Steroidtherapie bei IgA-Nephropathie mit Halbmonden
Wirkung und Sicherheit der Steroidtherapie bei Patienten mit IgA-Nephropathie mit Halbmonden: Eine prospektive, randomisierte, kontrollierte, multizentrische klinische Studie.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Mengjun Liang, MM
- Telefonnummer: 86-020-38379727
- E-Mail: liangmj7@mail.sysu.edu.cn
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Zongpei Jiang, MD,PhD
- Telefonnummer: 86-020-38379727
- E-Mail: jiangzp@mail.sysu.edu.cn
Studienorte
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Guangdong
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Guangzhou, Guangdong, China, 510655
- Rekrutierung
- Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University
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Kontakt:
- Jun Hu
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 14~65 Jahre, unabhängig vom Geschlecht
- Klinische Bewertung und diagnostische Nierenbiopsie für IgA-Nephropathie, die sich mit Halbmonden präsentiert.
- Durchschnittliche Proteinausscheidung im Urin von 0,3–3,5 g/24 h bei zwei aufeinanderfolgenden Untersuchungen.
- eGFR ≥ 30 ml/min/1,73 m2.
- Bereitschaft zur Unterzeichnung einer Einverständniserklärung.
Ausschlusskriterien:
- Sekundäres IgAN wie systemischer Lupus erythematodes, Purpurnephritis Schönlein-Henoch und Hepatitis-B-assoziierte Nephritis usw.
- Rasch fortschreitendes nephritisches Syndrom (Halbmondbildung ≥50 %).
- Akute Niereninsuffizienz, einschließlich schnell fortschreitendem IgAN.
- Aktuelle oder kürzliche (innerhalb von 30 Tagen) Exposition gegenüber hochdosierten Steroiden oder immunsuppressiver Therapie (CTX, MMF, CsA, FK506).
- Das Datum der Nierenbiopsie überschreitet mehr als 30 Tage.
- Zirrhose, chronisch aktive Lebererkrankung und schwere Leberfunktionsschädigung.
- Vorgeschichte von signifikanten Magen-Darm-Erkrankungen (z. schwerer chronischer Durchfall oder aktive Magengeschwüre).
- Jede aktive systemische Infektion oder Vorgeschichte einer schweren Infektion innerhalb eines Monats.
- Andere schwere Erkrankungen des Organsystems (z. schwere kardiovaskuläre Erkrankungen, einschließlich dekompensierter Herzinsuffizienz, chronisch obstruktiver Lungenerkrankung, Asthma, das eine Behandlung mit oralen Steroiden erfordert, oder Erkrankungen des zentralen Nervensystems).
- Aktive Tuberkulose
- Bösartiger Bluthochdruck, der durch orale Medikamente schwer zu kontrollieren ist.
- Bekannte Allergie, Kontraindikation oder Intoleranz gegenüber den Steroiden.
- Schwangerschaft oder Stillzeit zum Zeitpunkt der Einreise oder Unwilligkeit, Maßnahmen zur Empfängnisverhütung einzuhalten.
- Bösartige Tumore.
- Übermäßiger Alkoholkonsum oder Drogenmissbrauch.
- Geistige Aberrationen.
- Aktuelle oder kürzliche (innerhalb von 30 Tagen) Exposition gegenüber anderen Prüfpräparaten.
- Die aktuelle Anwendung von RAS-Inhibitoren muss mindestens 1 Woche vor der Teilnahme an der Studie eluiert werden.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: 1-2-3-Gruppe
Patienten in Gruppe 1-2-3 erhalten 0,5 g/d Methylprednisolon intravenös an 3 aufeinanderfolgenden Tagen im 1.-2.-3. Monat, dann orales Prednison 0,5 mg/kg/d an abwechselnden Tagen für 6 Monate.
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Die Patienten erhalten 0,5 g/d Methylprednisolon intravenös an 3 aufeinanderfolgenden Tagen im 1.-2.-3. oder 1.-3.-5. Monat, dann orales Prednison 0,5 mg/kg/d an jedem zweiten Tag für 6 Monate.
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: 1-3-5 Gruppe
Patienten in den Gruppen 1-3-5 erhalten 0,5 g/d Methylprednisolon intravenös an 3 aufeinanderfolgenden Tagen im 1.-3.-5. Monat, dann orales Prednison 0,5 mg/kg/d an abwechselnden Tagen für 6 Monate.
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Die Patienten erhalten 0,5 g/d Methylprednisolon intravenös an 3 aufeinanderfolgenden Tagen im 1.-2.-3. oder 1.-3.-5. Monat, dann orales Prednison 0,5 mg/kg/d an jedem zweiten Tag für 6 Monate.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Vollständige Remission der Proteinurie
Zeitfenster: 6 Monate
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Proteinurie <0,3 g/24 h und stabile Nierenfunktion
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6 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Teilremission der Proteinurie
Zeitfenster: 6 Monate
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Rückgang der Proteinurie > 50 %, Serumalbumin > 30 g/L und stabile Nierenfunktion
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6 Monate
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Verschlechterung der Nierenfunktion
Zeitfenster: 6 Monate
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Der Längsabfall von eGFR, Serum-Kreatininanstieg > 50 % oder eGFR-Abfall > 25 % oder Beginn einer Nierenerkrankung im Endstadium oder Dialysebehandlung oder Nierentransplantation
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6 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Rauen T, Eitner F, Fitzner C, Sommerer C, Zeier M, Otte B, Panzer U, Peters H, Benck U, Mertens PR, Kuhlmann U, Witzke O, Gross O, Vielhauer V, Mann JF, Hilgers RD, Floege J; STOP-IgAN Investigators. Intensive Supportive Care plus Immunosuppression in IgA Nephropathy. N Engl J Med. 2015 Dec 3;373(23):2225-36. doi: 10.1056/NEJMoa1415463.
- Lv J, Zhang H, Wong MG, Jardine MJ, Hladunewich M, Jha V, Monaghan H, Zhao M, Barbour S, Reich H, Cattran D, Glassock R, Levin A, Wheeler D, Woodward M, Billot L, Chan TM, Liu ZH, Johnson DW, Cass A, Feehally J, Floege J, Remuzzi G, Wu Y, Agarwal R, Wang HY, Perkovic V; TESTING Study Group. Effect of Oral Methylprednisolone on Clinical Outcomes in Patients With IgA Nephropathy: The TESTING Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017 Aug 1;318(5):432-442. doi: 10.1001/jama.2017.9362.
- Pozzi C, Bolasco PG, Fogazzi GB, Andrulli S, Altieri P, Ponticelli C, Locatelli F. Corticosteroids in IgA nephropathy: a randomised controlled trial. Lancet. 1999 Mar 13;353(9156):883-7. doi: 10.1016/s0140-6736(98)03563-6.
- Pozzi C, Andrulli S, Del Vecchio L, Melis P, Fogazzi GB, Altieri P, Ponticelli C, Locatelli F. Corticosteroid effectiveness in IgA nephropathy: long-term results of a randomized, controlled trial. J Am Soc Nephrol. 2004 Jan;15(1):157-63. doi: 10.1097/01.asn.0000103869.08096.4f.
- Wyatt RJ, Julian BA. IgA nephropathy. N Engl J Med. 2013 Jun 20;368(25):2402-14. doi: 10.1056/NEJMra1206793. No abstract available.
- Trimarchi H, Barratt J, Cattran DC, Cook HT, Coppo R, Haas M, Liu ZH, Roberts IS, Yuzawa Y, Zhang H, Feehally J; IgAN Classification Working Group of the International IgA Nephropathy Network and the Renal Pathology Society; Conference Participants. Oxford Classification of IgA nephropathy 2016: an update from the IgA Nephropathy Classification Working Group. Kidney Int. 2017 May;91(5):1014-1021. doi: 10.1016/j.kint.2017.02.003. Epub 2017 Mar 22.
- Hotta O, Furuta T, Chiba S, Tomioka S, Taguma Y. Regression of IgA nephropathy: a repeat biopsy study. Am J Kidney Dis. 2002 Mar;39(3):493-502. doi: 10.1053/ajkd.2002.31399.
- Shoji T, Nakanishi I, Suzuki A, Hayashi T, Togawa M, Okada N, Imai E, Hori M, Tsubakihara Y. Early treatment with corticosteroids ameliorates proteinuria, proliferative lesions, and mesangial phenotypic modulation in adult diffuse proliferative IgA nephropathy. Am J Kidney Dis. 2000 Feb;35(2):194-201. doi: 10.1016/s0272-6386(00)70326-x.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Immunsystems
- Autoimmunerkrankungen
- Urologische Erkrankungen
- Nephritis
- Glomerulonephritis
- Nierenerkrankungen
- Glomerulonephritis, IGA
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Autonome Agenten
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Entzündungshemmende Mittel
- Antineoplastische Mittel
- Antiemetika
- Magen-Darm-Mittel
- Glukokortikoide
- Hormone
- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Antineoplastische Mittel, hormonell
- Neuroprotektive Wirkstoffe
- Schutzmittel
- Prednisolon
- Methylprednisolonacetat
- Methylprednisolon
- Methylprednisolon Hemisuccinat
- Prednisolonacetat
- Prednisolonhemisuccinat
- Prednisolonphosphat
- Prednison
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- 1010PY (2020) -51
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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