Terapia con steroidi nella nefropatia da IgA con semilune
Effetto e sicurezza della terapia con steroidi per i pazienti con nefropatia da IgA con semilune: uno studio clinico prospettico, randomizzato, controllato, multicentrico.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Mengjun Liang, MM
- Numero di telefono: 86-020-38379727
- Email: liangmj7@mail.sysu.edu.cn
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Zongpei Jiang, MD,PhD
- Numero di telefono: 86-020-38379727
- Email: jiangzp@mail.sysu.edu.cn
Luoghi di studio
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Guangdong
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Guangzhou, Guangdong, Cina, 510655
- Reclutamento
- Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University
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Contatto:
- Jun Hu
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età 14~65 anni, indipendentemente dal sesso
- Valutazione clinica e biopsia renale diagnostica per nefropatia da IgA, che si presenta con mezzelune.
- Escrezione proteica urinaria media di 0,3~3,5 g/24 ore in due esami successivi.
- eGFR≥30 ml/min/1,73 m2.
- Disponibilità a firmare un consenso informato.
Criteri di esclusione:
- IgAN secondarie come il lupus eritematoso sistemico, la nefrite purpurica di Henoch-Schonlein e la nefrite associata all'epatite B, ecc.
- Sindrome nefritica rapidamente progressiva (formazione a mezzaluna ≥50%).
- Insufficienza renale acuta, inclusa IgAN rapidamente progressiva.
- Esposizione attuale o recente (entro 30 giorni) ad alte dosi di steroidi o terapia immunosoppressiva (CTX、MMF、CsA、FK506).
- La data della biopsia renale supera i 30 giorni.
- Cirrosi, epatopatie croniche attive e gravi danni alla funzionalità epatica.
- Storia di disturbi gastrointestinali significativi (ad es. grave diarrea cronica o ulcera peptica attiva).
- Qualsiasi infezione sistemica attiva o storia di infezione grave entro un mese.
- Altre importanti malattie del sistema degli organi (ad es. malattie cardiovascolari gravi tra cui insufficienza cardiaca congestizia, broncopneumopatia cronica ostruttiva, asma che richiede un trattamento con steroidi per via orale o malattie del sistema nervoso centrale).
- Tubercolosi attiva
- Ipertensione maligna difficile da controllare con farmaci orali.
- Allergia nota, controindicazione o intolleranza agli steroidi.
- Gravidanza o allattamento al momento dell'ingresso o riluttanza a rispettare le misure contraccettive.
- Tumore maligno.
- Bere eccessivo o abuso di droghe.
- Aberrazioni mentali.
- Esposizione attuale o recente (entro 30 giorni) a qualsiasi altro farmaco sperimentale.
- L'uso corrente di inibitori RAS deve essere eluito per almeno 1 settimana prima di partecipare allo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo 1-2-3
I pazienti nel gruppo 1-2-3 riceveranno 0,5 g/die di metilprednisolone per via endovenosa per 3 giorni consecutivi nel 1°-2°-3° mese, quindi prednisone orale 0,5 mg/kg/die a giorni alterni per 6 mesi.
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I pazienti riceveranno 0,5 g/die di metilprednisolone per via endovenosa per 3 giorni consecutivi nel 1°-2°-3° o 1°-3°-5° mese, quindi prednisone orale 0,5 mg/kg/die a giorni alterni per 6 mesi.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Gruppo 1-3-5
I pazienti nel gruppo 1-3-5 riceveranno 0,5 g/die di metilprednisolone per via endovenosa per 3 giorni consecutivi nel 1°-3°-5° mese, quindi prednisone orale 0,5 mg/kg/die a giorni alterni per 6 mesi.
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I pazienti riceveranno 0,5 g/die di metilprednisolone per via endovenosa per 3 giorni consecutivi nel 1°-2°-3° o 1°-3°-5° mese, quindi prednisone orale 0,5 mg/kg/die a giorni alterni per 6 mesi.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Remissione completa della proteinuria
Lasso di tempo: 6 mesi
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Proteinuria<0.3g/24h e funzione renale stabile
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6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Remissione parziale della proteinuria
Lasso di tempo: 6 mesi
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Diminuzione della proteinuria>50%, albumina sierica>30 g/L e funzione renale stabile
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6 mesi
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Deterioramento della funzione renale
Lasso di tempo: 6 mesi
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Il declino longitudinale di eGFR, aumento della creatinina sierica> 50% o declino di eGFR> 25%, o insorgenza di malattia renale allo stadio terminale o trattamento di dialisi o trapianto di rene
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6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Rauen T, Eitner F, Fitzner C, Sommerer C, Zeier M, Otte B, Panzer U, Peters H, Benck U, Mertens PR, Kuhlmann U, Witzke O, Gross O, Vielhauer V, Mann JF, Hilgers RD, Floege J; STOP-IgAN Investigators. Intensive Supportive Care plus Immunosuppression in IgA Nephropathy. N Engl J Med. 2015 Dec 3;373(23):2225-36. doi: 10.1056/NEJMoa1415463.
- Lv J, Zhang H, Wong MG, Jardine MJ, Hladunewich M, Jha V, Monaghan H, Zhao M, Barbour S, Reich H, Cattran D, Glassock R, Levin A, Wheeler D, Woodward M, Billot L, Chan TM, Liu ZH, Johnson DW, Cass A, Feehally J, Floege J, Remuzzi G, Wu Y, Agarwal R, Wang HY, Perkovic V; TESTING Study Group. Effect of Oral Methylprednisolone on Clinical Outcomes in Patients With IgA Nephropathy: The TESTING Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017 Aug 1;318(5):432-442. doi: 10.1001/jama.2017.9362.
- Pozzi C, Bolasco PG, Fogazzi GB, Andrulli S, Altieri P, Ponticelli C, Locatelli F. Corticosteroids in IgA nephropathy: a randomised controlled trial. Lancet. 1999 Mar 13;353(9156):883-7. doi: 10.1016/s0140-6736(98)03563-6.
- Pozzi C, Andrulli S, Del Vecchio L, Melis P, Fogazzi GB, Altieri P, Ponticelli C, Locatelli F. Corticosteroid effectiveness in IgA nephropathy: long-term results of a randomized, controlled trial. J Am Soc Nephrol. 2004 Jan;15(1):157-63. doi: 10.1097/01.asn.0000103869.08096.4f.
- Wyatt RJ, Julian BA. IgA nephropathy. N Engl J Med. 2013 Jun 20;368(25):2402-14. doi: 10.1056/NEJMra1206793. No abstract available.
- Trimarchi H, Barratt J, Cattran DC, Cook HT, Coppo R, Haas M, Liu ZH, Roberts IS, Yuzawa Y, Zhang H, Feehally J; IgAN Classification Working Group of the International IgA Nephropathy Network and the Renal Pathology Society; Conference Participants. Oxford Classification of IgA nephropathy 2016: an update from the IgA Nephropathy Classification Working Group. Kidney Int. 2017 May;91(5):1014-1021. doi: 10.1016/j.kint.2017.02.003. Epub 2017 Mar 22.
- Hotta O, Furuta T, Chiba S, Tomioka S, Taguma Y. Regression of IgA nephropathy: a repeat biopsy study. Am J Kidney Dis. 2002 Mar;39(3):493-502. doi: 10.1053/ajkd.2002.31399.
- Shoji T, Nakanishi I, Suzuki A, Hayashi T, Togawa M, Okada N, Imai E, Hori M, Tsubakihara Y. Early treatment with corticosteroids ameliorates proteinuria, proliferative lesions, and mesangial phenotypic modulation in adult diffuse proliferative IgA nephropathy. Am J Kidney Dis. 2000 Feb;35(2):194-201. doi: 10.1016/s0272-6386(00)70326-x.
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Anticipato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema immunitario
- Malattie autoimmuni
- Malattie urologiche
- Nefrite
- Glomerulonefrite
- Malattie renali
- Glomerulonefrite, IGA
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti autonomi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Agenti antinfiammatori
- Agenti antineoplastici
- Antiemetici
- Agenti gastrointestinali
- Glucocorticoidi
- Ormoni
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Agenti antineoplastici, ormonali
- Agenti neuroprotettivi
- Agenti protettivi
- Prednisolone
- Acetato di metilprednisolone
- Metilprednisolone
- Metilprednisolone emisuccinato
- Prednisolone acetato
- Prednisolone emisuccinato
- Prednisolone fosfato
- Prednisone
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 1010PY (2020) -51
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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