Studie stimulace matek (STIM)
Studie Stimulation To Induce Mothers (STIM): Paralelní skupinová randomizovaná kontrolovaná studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Primární cíle
- Stanovit, zda intrapartální stimulace bradavek se syntetickým oxytocinem nebo bez něj mění pravděpodobnost dosažení spontánního vaginálního porodu ve srovnání s infuzí syntetického oxytocinu bez stimulace bradavek k vyvolání porodu.
- Kojení jako jediný zdroj výživy v době propouštění z porodnice
Sekundární cíle (pokud existují)
Sekundární cíle jsou následující:
- Zjistěte, zda intrapartální stimulace bradavek se syntetickým oxytocinem nebo bez něj mění pravděpodobnost dosažení spontánního vaginálního porodu ve srovnání s infuzí syntetického oxytocinu bez stimulace bradavek k vyvolání porodu.
- Zjistěte, zda ženy, které provádějí intrapartální stimulaci bradavek k vyvolání porodu, mají rozdíly v jiných porodnických a mateřských výsledcích
- Zjistěte, zda ženy, které provádějí intrapartální stimulaci bradavek, uvádějí rozdíly ve skóre bolesti během porodu, skóre zprostředkování porodu a spokojenosti, skóre poporodní deprese a úspěšnost kojení ve srovnání s ženami, které dostávají pouze intrapartální exogenní infuzi oxytocinu.
- Zjistěte, zda ženy, které provádějí intrapartální stimulaci bradavek k vyvolání porodu, mají podobné fetální a neonatální výsledky ve srovnání s ženami, které dostávají pouze intrapartální exogenní infuzi oxytocinu.
- Maximální procentní úbytek hmotnosti novorozence při porodní hospitalizaci do 72 hodin života
- Na Yale k měření změny koncentrace oxytocinu od výchozí hodnoty v průběhu indukce porodu u pacientek podstupujících indukci porodu prostřednictvím intrapartální stimulace bradavek oproti kontinuální exogenní infuzi oxytocinu.
- Ve společnosti Yale k měření koncentrací proteinů, mikroRNA a malých molekul v cirkulaci v plazmě a moči pomocí nezaujatých „omických“ přístupů, srovnáváním pacientek podstupujících vyvolání porodu prostřednictvím intrapartální stimulace bradavek s kontinuální exogenní infuzí oxytocinu, nezralými/neporodními kontrolními pacientkami a pacientky ve spontánním porodu.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Moeun Son, MD, MSCI
- Telefonní číslo: (212) 746-2106
- E-mail: mos7003@med.cornell.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Molly McAdow, MD, PhD
- E-mail: molly.mcadow@yale.edu
Studijní místa
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Spojené státy, 06510
- Yale New Haven Hospital
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60611
- Northwestern Memorial Hospital
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10065
- Weill Cornell Medicine
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Nuliparní
- Gestační věk 36 0/7 týdnů a vyšší při zápisu
- Singletonové těhotenství
- Plánuje podstoupit zahájení infuze exogenního oxytocinu jejich poskytovatelem porodní péče
- Spontánní prasknutí membrán nebo pokud jsou membrány intaktní, modifikované Bishopovo skóre ≥5 a děložní čípek dilatovaný <6 cm do jedné hodiny od zařazení
- Schopnost dát informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Nerozumí angličtině nebo španělštině
- Předchozí použití exogenního oxytocinu nebo pokus o stimulaci bradavek během současného těhotenství
- Přítomnost tachysystoly (definovaná jako více než 5 kontrakcí za 10 minut v průměru za 30 minut), opakující se variabilní nebo pozdní fetální decelerace a bradykardie v předchozích 30 minutách před zařazením
- Plod bez vertexu v době zápisu
- Plánovaný porod císařským řezem nebo kontraindikace porodu podle institucionální politiky (např. placenta previa, vasa previa, aktivní genitální herpesová infekce, předchozí transmurální myomektomie)
- Multifetální těhotenství (např. dvojčata, trojčata a vícenásobná vícečetná)
- Intrauterinní smrt plodu
- Prenatálně podezřelá velká fetální anomálie (definovaná jako fetální anomálie s předpokládaným přijetím na neonatální jednotku intenzivní péče)
- Podezření na aloimunizaci (vzhledem k zvýšené pravděpodobnosti předpokládaného přijetí na jednotku intenzivní péče pro novorozence)
- Známé závažné omezení růstu plodu (odhadovaná hmotnost plodu < 3. percentil) nebo abnormální dopplerovské studie na pupeční tepně (vzhledem k zvýšené pravděpodobnosti předpokládaného přijetí na neonatální jednotku intenzivní péče)
- HIV infekce (stimulace bradavek se nedoporučuje vzhledem k doporučení pro tyto matky nekojit)
- Účast v jiné intervenční studii, která ovlivňuje řízení porodu nebo perinatální morbiditu nebo mortalitu
- Mastektomie v anamnéze nebo jiná kontraindikace používání elektronické odsávačky mateřského mléka
- Známé alergické reakce na součásti elektronické odsávačky mateřského mléka nebo na intravenózní roztok syntetického oxytocinu
- Výrazně narušené vědomí nebo výkonná funkce (např. intubovaný nebo sedativní)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Intrapartální stimulace bradavek
Účastníci randomizované k intrapartální stimulaci bradavek použijí elektrickou odsávačku prsu nebo budou stimulovat ručně (intervence) k vyvolání porodu.
|
Účastníci randomizovaní na intrapartální stimulaci bradavek použijí elektrickou odsávačku prsu nebo stimulaci bradavek rukou (pokud je to vhodné) (intervence) k vyvolání porodu po dobu alespoň 2 hodin
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Exogenní intravenózní infuze oxytocinu
Účastníci randomizovaní do ramene standardní péče použijí k vyvolání porodu exogenní oxytocinovou intravenózní infuzi.
|
Účastníci randomizovaní do ramene standardní péče budou používat exogenní intravenózní infuzi oxytocinu k vyvolání porodu jako současnou standardní péči
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Spontánní vaginální porod
Časové okno: Při dodání
|
Spontánní vaginální porod bude definován jako porod, ke kterému dojde bez použití kleští, vakua nebo císařského řezu.
|
Při dodání
|
|
Kojení jako jediný zdroj výživy (BSSN)
Časové okno: do 72 hodin po doručení
|
Počet účastníků používajících kojení jako jediný zdroj výživy (BSSN) v době propuštění matky nebo 72 hodin života (podle toho, co nastane dříve)
|
do 72 hodin po doručení
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Operativní vaginální porod
Časové okno: Při dodání
|
Porod pomocí kleští nebo vakua a indikace
|
Při dodání
|
|
Porod císařským řezem
Časové okno: Při dodání
|
Porod císařským řezem
|
Při dodání
|
|
Délka indukce porodu
Časové okno: Při dodání
|
Časový interval od randomizace po dodání
|
Při dodání
|
|
Neonatální Apgar skóre ≤3 v 5 minutách života
Časové okno: 5 minut po porodu
|
Novorozenecké skóre Apgarové se hodnotí od 0 do 10.
5minutové Apgar skóre 0-3 koreluje s novorozeneckou úmrtností ve velkých populačních studiích.
|
5 minut po porodu
|
|
Pupeční acidémie
Časové okno: Při dodání
|
PH pupečníkové tepny <7,0 nebo přebytek báze >12 mmol/l; nebo pH pupečníkové žíly <7,0 nebo přebytek báze >12 mmol/l, pokud není k dispozici vzorek arteriální krve
|
Při dodání
|
|
Složené měření neonatální závažné morbidity
Časové okno: do 28 dnů od doručení
|
Intrapartální smrt plodu nebo neonatální smrt; kardiorespirační podpora během prvních 72 hodin života; neonatální encefalopatie; záchvaty; hypotermická léčba (chlazení); sepse; zápal plic; velké poranění při porodu; syndrom aspirace mekonia; intrakraniální krvácení nebo subgaleální krvácení; nebo hypotenze vyžadující tlakovou podporu
|
do 28 dnů od doručení
|
|
Laktační mastitida
Časové okno: Po porodu do 12 týdnů po porodu
|
Subjektem hlášený výskyt laktační mastitidy
|
Po porodu do 12 týdnů po porodu
|
|
Počet účastnic s poporodním krvácením
Časové okno: Od porodu do 24 hodin po porodu
|
Kumulativní ztráta krve ≥ 1 000 ml během 24 hodin po porodu
|
Od porodu do 24 hodin po porodu
|
|
Počet účastnic se závažným poporodním krvácením
Časové okno: Od porodu do 24 hodin po porodu
|
Transfúze; neelektivní hysterektomie; užívání ≥2 uterotonických léků jiných než oxytocin; další intervence, jako jsou kompresní stehy dělohy, podvázání nebo embolizace děložní tepny, podvázání hypogastrické tepny, balónková tamponáda
|
Od porodu do 24 hodin po porodu
|
|
Počet účastníků s podezřením na infekci
Časové okno: 3-7 dní po porodu
|
Podezření na intraamniální infekci, intrapartální chorioamnionitidu nebo poporodní endometritidu (definovanou jako mateřská horečka ≥38° Fahrenheita s plánovaným nebo zahájeným podáváním terapeutických antibiotik) po randomizaci a před porodem propuštění z hospitalizace
|
3-7 dní po porodu
|
|
Počet úmrtí matek
Časové okno: bezprostředně před až bezprostředně po doručení
|
Výskyt mateřské smrti před, během nebo po porodu
|
bezprostředně před až bezprostředně po doručení
|
|
Příjem na mateřskou jednotku intenzivní péče
Časové okno: 3-7 dní po porodu
|
Jakékoli přijetí na jednotku intenzivní péče po porodu a před porodem propuštění z hospitalizace
|
3-7 dní po porodu
|
|
Příjem na novorozenecké jednotce intenzivní péče
Časové okno: do 28 dnů po narození
|
Jakékoli přijetí na jednotku intenzivní péče pro novorozence Od narození do porodu propuštění z hospitalizace nebo 28 dní po porodu, podle toho, co nastane dříve
|
do 28 dnů po narození
|
|
Procentní úbytek hmotnosti novorozence
Časové okno: V 72 hodinách života nebo porodu propuštění z hospitalizace, podle toho, co nastane dříve
|
Maximální procento úbytku hmotnosti novorozence v kilogramech (kg)
|
V 72 hodinách života nebo porodu propuštění z hospitalizace, podle toho, co nastane dříve
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bolest udávaná subjektem během porodu
Časové okno: Při zahájení zásahu a poté znovu 2 hodiny po zahájení zásahu
|
Vizuální analogová stupnice, hodnocená Likertovou stupnicí od 0 (žádná bolest) do 10 (nejhorší bolest)
|
Při zahájení zásahu a poté znovu 2 hodiny po zahájení zásahu
|
|
Subjektem uváděné pocity kontroly během porodu a porodu
Časové okno: 6-96 hodin po porodu
|
Labor Agentry Scale je průzkum o 29 položkách určený k posouzení očekávání a zkušeností s osobní kontrolou během porodu (skóre se pohybuje od 29 do 203, přičemž vyšší skóre ukazuje na větší vnímanou kontrolu během porodu)
|
6-96 hodin po porodu
|
|
Skóre deprese hlášené subjektem
Časové okno: 4 až 12 týdnů po porodu
|
Edinburská škála postnatální deprese je 10-položková vlastní zpráva hodnocená od 0 do 30; skóre >10 vyžaduje další klinické hodnocení deprese
|
4 až 12 týdnů po porodu
|
|
Spokojenost subjektu při porodu
Časové okno: 6-96 hodin po porodu
|
Revidovaná škála porodní spokojenosti (BSS-R) je 10-položková vlastní zpráva platná a spolehlivá (skóre se pohybuje od 0 do 40, 0 je nejmenší spokojenost a 40 je největší spokojenost)
|
6-96 hodin po porodu
|
|
Úspěšnost kojení uváděná subjektem
Časové okno: 4 až 12 týdnů po porodu
|
Maternal Breastfeeding Evaluation Scale (MBES) je 30-položková s použitím 5bodové Likertovy škály s vyšším skóre odrážejícím pozitivnější zkušenosti s kojením.
|
4 až 12 týdnů po porodu
|
|
Subjektem hlášená schopnost exprimovat a/nebo sbírat kolostrum a/nebo mateřské mléko intrapartum
Časové okno: Od randomizace do propuštění z nemocnice přibližně 3–7 dní
|
Schopnost účastníků exprimovat a/nebo odebírat kolostrum a/nebo mateřské mléko intrapartum
|
Od randomizace do propuštění z nemocnice přibližně 3–7 dní
|
|
Subjektově uváděné vnímání nabídky mléka
Časové okno: 2 týdny po porodu
|
Vnímání nabídky mléka subjektem pomocí ověřené percepce nedostatečné nabídky mléka (PIMS).
PIM je definován jako stav, kdy matka má nebo vnímá, že má nedostatečný přísun mateřského mléka k uspokojení potřeb svého dítěte.
Vnímání nedostatečného přísunu mléka je spojeno s předčasným přerušením kojení.
|
2 týdny po porodu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Bethany Stetson, MD, Northwestern University
- Vrchní vyšetřovatel: Moeun Son, MD, MSCI, Weill Medical College of Cornell University
- Vrchní vyšetřovatel: Molly McAdow, MD, PhD, Yale University
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2000031338
- 1R01HD111633-01 (Grant/smlouva NIH USA)
- 231888-1 (Jiné číslo grantu/financování: Cornell University, Joan and Sanford I. Weill Medical College)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .