Die Stimulation, um das Studium der Mütter zu induzieren (STIM)
Die Studie „Stimulation To Induce Mothers“ (STIM): Eine randomisierte kontrollierte Parallelgruppenstudie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Hauptziele
- Um festzustellen, ob eine intrapartale Brustwarzenstimulationstherapie mit oder ohne synthetisches Oxytocin die Wahrscheinlichkeit einer spontanen vaginalen Entbindung im Vergleich zum Erhalt einer synthetischen Oxytocininfusion ohne Brustwarzenstimulation zur Einleitung der Wehen verändert.
- Stillen als einzige Nahrungsquelle zum Zeitpunkt der Entlassung der Mutter aus dem Krankenhaus
Sekundäre Ziele (falls zutreffend)
Die sekundären Ziele sind wie folgt:
- Bestimmen Sie, ob eine intrapartale Brustwarzenstimulationstherapie mit oder ohne synthetisches Oxytocin die Wahrscheinlichkeit einer spontanen vaginalen Entbindung im Vergleich zum Erhalt einer synthetischen Oxytocin-Infusion ohne Brustwarzenstimulation zur Einleitung der Wehen verändert.
- Stellen Sie fest, ob bei Frauen, die eine intrapartale Brustwarzenstimulation zur Einleitung der Wehen durchführen, Unterschiede in anderen geburtshilflichen und mütterlichen Ergebnissen bestehen
- Stellen Sie fest, ob Frauen, die eine intrapartale Brustwarzenstimulation durchführen, im Vergleich zu Frauen, die nur eine intrapartale exogene Oxytocin-Infusion erhalten, Unterschiede in den Schmerzwerten während der Wehen, in den Werten für Geburtsvorbereitung und -zufriedenheit, in den Werten für postpartale Depressionen und im Stillerfolg berichten.
- Stellen Sie fest, ob Frauen, die eine intrapartale Brustwarzenstimulation zur Einleitung der Wehen durchführen, ähnliche fetale und neonatale Ergebnisse haben wie Frauen, die nur eine intrapartale exogene Oxytocin-Infusion erhalten.
- Maximaler prozentualer Gewichtsverlust des Neugeborenen während des Krankenhausaufenthalts während der Geburt innerhalb von 72 Lebensstunden
- In Yale soll die Änderung der Oxytocin-Konzentration gegenüber dem Ausgangswert im Verlauf der Weheneinleitung bei Patienten gemessen werden, die sich einer Weheneinleitung durch intrapartale Brustwarzenstimulation im Vergleich zu einer kontinuierlichen exogenen Oxytocin-Infusion unterziehen.
- In Yale sollen zirkulierende Plasma- und Urinkonzentrationen von Proteinen, microRNA und kleinen Molekülen mithilfe unvoreingenommener „Omics“-Ansätze gemessen werden, wobei Patienten, bei denen die Wehen durch intrapartale Brustwarzenstimulation eingeleitet werden, mit einer kontinuierlichen exogenen Oxytocin-Infusion verglichen werden, unreife/keine Wehen aufweisende Kontrollpatienten und Patienten mit Spontanwehen.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Moeun Son, MD, MSCI
- Telefonnummer: (212) 746-2106
- E-Mail: mos7003@med.cornell.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Molly McAdow, MD, PhD
- E-Mail: molly.mcadow@yale.edu
Studienorte
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Connecticut
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New Haven, Connecticut, Vereinigte Staaten, 06510
- Yale New Haven Hospital
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Illinois
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Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60611
- Northwestern Memorial Hospital
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New York
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10065
- Weill Cornell Medicine
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-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Nullipara
- Gestationsalter 36 0/7 Wochen und höher bei Einschreibung
- Einlingsschwangerschaft
- Geplant, sich der Einleitung einer exogenen Oxytocin-Infusion durch ihren Entbindungspfleger zu unterziehen
- Spontaner Blasensprung oder bei intakten Blasen, modifizierter Bishop-Score ≥ 5 und Gebärmutterhalserweiterung < 6 cm innerhalb einer Stunde nach Aufnahme
- Fähigkeit, eine informierte Zustimmung zu geben
Ausschlusskriterien:
- Kann kein Englisch oder Spanisch verstehen
- Vorherige Anwendung von exogenem Oxytocin oder Versuch einer Brustwarzenstimulation während der aktuellen Schwangerschaft
- Vorhandensein von Tachysystole (definiert als mehr als 5 Kontraktionen in 10 Minuten im Durchschnitt über 30 Minuten), wiederkehrende variable oder späte fetale Verzögerungen und Bradykardie in den letzten 30 Minuten vor der Aufnahme
- Fötus ohne Scheitelpunkt zum Zeitpunkt der Aufnahme
- Geplanter Kaiserschnitt oder Kontraindikation für die Geburt durch institutionelle Richtlinien (z. B. Plazenta praevia, Vasa praevia, aktive genitale Herpesinfektion, vorherige transmurale Myomektomie)
- Mehrlingsschwangerschaft (z. B. Zwillinge, Drillinge und Mehrlinge höherer Ordnung)
- Intrauteriner Fruchttod
- Pränataler Verdacht auf schwere fetale Anomalie (definiert als fetale Anomalie mit erwarteter neonataler Intensivstationseinweisung)
- Verdacht auf Alloimmunisierung (angesichts der erhöhten Wahrscheinlichkeit einer zu erwartenden Aufnahme auf der Neugeborenen-Intensivstation)
- Bekannte schwere Einschränkung des fötalen Wachstums (geschätztes fötales Gewicht < 3. Perzentil) oder abnormale Nabelarterien-Doppler-Untersuchungen (angesichts der erhöhten Wahrscheinlichkeit einer erwarteten neonatalen Intensivstationseinweisung)
- HIV-Infektion (eine Brustwarzenstimulation wird nicht empfohlen, da diesen Müttern empfohlen wird, nicht zu stillen)
- Teilnahme an einer anderen interventionellen Studie, die das Management von Wehen und Entbindung oder perinatale Morbidität oder Mortalität beeinflusst
- Mastektomie in der Vorgeschichte oder andere Kontraindikation für die Verwendung einer elektronischen Milchpumpe
- Bekannte allergische Reaktionen auf Bestandteile der elektronischen Milchpumpe oder auf synthetische intravenöse Oxytocin-Lösung
- Erheblich beeinträchtigtes Bewusstsein oder exekutive Funktion (z. B. intubiert oder sediert)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Sonstiges
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Intrapartale Brustwarzenstimulation
Teilnehmerinnen, die für die intrapartale Brustwarzenstimulation randomisiert wurden, verwenden eine elektrische Brustpumpe oder stimulieren sie von Hand (Intervention), um die Wehen einzuleiten.
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Teilnehmer, die nach dem Zufallsprinzip der intrapartalen Brustwarzenstimulation zugeteilt werden, verwenden eine elektrische Milchpumpe oder eine Brustwarzenstimulation per Hand (falls bevorzugt) (Intervention), um die Wehen für mindestens 2 Stunden einzuleiten
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Exogene intravenöse Infusion von Oxytocin
Teilnehmer, die randomisiert dem Standardversorgungsarm zugeteilt wurden, verwenden eine exogene intravenöse Infusion von Oxytocin, um die Wehen einzuleiten.
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Teilnehmer, die nach dem Zufallsprinzip in den Standardversorgungsarm eingeteilt werden, verwenden eine exogene intravenöse Oxytocin-Infusion, um die Wehen als derzeitigen Standard der Versorgung einzuleiten
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Spontane vaginale Entbindung
Zeitfenster: Bei Lieferung
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Spontane vaginale Entbindung wird als Entbindung definiert, die ohne die Verwendung von Zangen, Vakuum oder Kaiserschnitt erfolgt
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Bei Lieferung
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Stillen als alleinige Nahrungsquelle (BSSN)
Zeitfenster: bis zu 72 Stunden nach Lieferung
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Anzahl der Teilnehmer, die das Stillen als einzige Nahrungsquelle (BSSN) zum Zeitpunkt der Entlassung der Mutter oder nach 72 Lebensstunden (je nachdem, was früher eintritt) nutzen
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bis zu 72 Stunden nach Lieferung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Operative vaginale Entbindung
Zeitfenster: Bei Lieferung
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Lieferung mit Zangen- oder Vakuumunterstützung und Indikation
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Bei Lieferung
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Kaiserschnitt
Zeitfenster: Bei Lieferung
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Lieferung per Kaiserschnitt
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Bei Lieferung
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Dauer der Geburtseinleitung
Zeitfenster: Bei Lieferung
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Zeitintervall von der Randomisierung bis zur Lieferung
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Bei Lieferung
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Neugeborener Apgar-Score ≤3 nach 5 Lebensminuten
Zeitfenster: 5 Minuten nach der Geburt
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Der Neugeborenen-Apgar-Score wird von 0 bis 10 bewertet.
Ein 5-Minuten-Apgar-Score von 0-3 korreliert mit der Neugeborenensterblichkeit in großen Populationsstudien.
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5 Minuten nach der Geburt
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Nabelazidämie
Zeitfenster: Bei Lieferung
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Nabelschnurarterien-pH < 7,0 oder Basenüberschuss > 12 mmol/L; oder venöser Nabelschnur-pH < 7,0 oder Basenüberschuss > 12 mmol/l, wenn keine arterielle Blutprobe verfügbar ist
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Bei Lieferung
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Zusammengesetztes Maß für die schwere Morbidität bei Neugeborenen
Zeitfenster: bis 28 Tage nach Lieferung
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Intrapartaler fetaler Tod oder neonataler Tod; kardiorespiratorische Unterstützung innerhalb der ersten 72 Lebensstunden; neonatale Enzephalopathie; Anfälle; Unterkühlung (Kühlung); Sepsis; Lungenentzündung; schwere Geburtsverletzung; Mekoniumaspirationssyndrom; intrakranielle Blutung oder subgaleale Blutung; oder Hypotonie, die eine Pressorunterstützung erfordert
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bis 28 Tage nach Lieferung
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Laktationsmastitis
Zeitfenster: Nach der Geburt bis 12 Wochen nach der Geburt
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Vom Probanden berichtetes Auftreten von Laktationsmastitis
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Nach der Geburt bis 12 Wochen nach der Geburt
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Anzahl der Teilnehmer mit postpartaler Blutung
Zeitfenster: Von der Entbindung bis 24 Stunden nach der Geburt
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Kumulativer Blutverlust von ≥1.000 ml innerhalb von 24 Stunden nach dem Geburtsvorgang
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Von der Entbindung bis 24 Stunden nach der Geburt
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Anzahl der Teilnehmer mit schwerer postpartaler Blutung
Zeitfenster: Von der Entbindung bis 24 Stunden nach der Geburt
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Transfusion; nicht-elektive Hysterektomie; Verwendung von ≥2 anderen uterotonischen Medikamenten als Oxytocin; andere Eingriffe wie Uteruskompressionsnähte, Uterusarterienligatur oder -embolisation, Hypogastralarterienligatur, Ballontamponade
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Von der Entbindung bis 24 Stunden nach der Geburt
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Anzahl der Teilnehmer mit Verdacht auf eine Infektion
Zeitfenster: 3-7 Tage nach der Geburt
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Verdacht auf intraamniotische Infektion, intrapartale Chorioamnionitis oder postpartale Endometritis (definiert als mütterliches Fieber ≥38° Fahrenheit mit geplanter oder eingeleiteter Verabreichung therapeutischer Antibiotika) nach Randomisierung und vor Entlassung aus dem Krankenhaus
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3-7 Tage nach der Geburt
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Anzahl der Müttersterblichkeit
Zeitfenster: unmittelbar vor der Lieferung bis unmittelbar nach der Lieferung
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Häufigkeit von Todesfällen der Mutter vor, während oder nach der Entbindung
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unmittelbar vor der Lieferung bis unmittelbar nach der Lieferung
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Aufnahme auf die Intensivstation für Mütter
Zeitfenster: 3-7 Tage nach der Geburt
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Jede Aufnahme auf die Intensivstation nach der Entbindung und vor der Entlassung aus dem Krankenhaus
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3-7 Tage nach der Geburt
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Aufnahme auf die Intensivstation für Neugeborene
Zeitfenster: bis zu 28 Tage nach der Geburt
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Jede Aufnahme auf die Neugeborenen-Intensivstation Von der Geburt bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus oder 28 Tage nach der Geburt, je nachdem, welcher Zeitpunkt früher liegt
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bis zu 28 Tage nach der Geburt
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Prozentualer Gewichtsverlust bei Neugeborenen
Zeitfenster: Nach 72 Lebensstunden oder Entlassung aus dem Krankenhaus, je nachdem, welcher Zeitpunkt früher liegt
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Maximaler prozentualer Gewichtsverlust bei Neugeborenen in Kilogramm (kg)
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Nach 72 Lebensstunden oder Entlassung aus dem Krankenhaus, je nachdem, welcher Zeitpunkt früher liegt
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Vom Probanden berichtete Schmerzen während der Geburt
Zeitfenster: Bei Interventionsbeginn und nochmals 2 Stunden nach Interventionsbeginn
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Visuelle Analogskala, bewertet mit Likert-Skala von 0 (kein Schmerz) bis 10 (stärkster Schmerz)
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Bei Interventionsbeginn und nochmals 2 Stunden nach Interventionsbeginn
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Subjekt berichtete von Kontrollgefühlen während Wehen und Geburt
Zeitfenster: 6-96 Stunden nach Lieferung
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Die Labor Agentry Scale ist eine 29-Punkte-Umfrage, die entwickelt wurde, um die Erwartungen und Erfahrungen der persönlichen Kontrolle während der Geburt zu bewerten (Werte reichen von 29 bis 203, wobei höhere Werte eine stärker wahrgenommene Kontrolle während der Geburt anzeigen).
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6-96 Stunden nach Lieferung
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Vom Subjekt berichteter Depressions-Score
Zeitfenster: 4 bis 12 Wochen nach Lieferung
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Die Edinburgh Postnatal Depression Scale ist ein 10-Punkte-Selbstbericht, der von 0 bis 30 bewertet wird; Score >10 rechtfertigt eine zusätzliche klinische Bewertung für Depressionen
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4 bis 12 Wochen nach Lieferung
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Vom Probanden berichtete Zufriedenheit während der Wehen und der Geburt
Zeitfenster: 6–96 Stunden nach Lieferung
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Die überarbeitete Birth Satisfaction Scale (BSS-R) ist ein aus 10 Punkten bestehender, gültiger und zuverlässiger Selbstbericht (die Werte reichen von 0 bis 40, wobei 0 die geringste Zufriedenheit und 40 die höchste Zufriedenheit bedeutet).
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6–96 Stunden nach Lieferung
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Vom Probanden berichteter Stillerfolg
Zeitfenster: 4 bis 12 Wochen nach der Lieferung
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Die Maternal Breastfeeding Evaluation Scale (MBES) besteht aus 30 Punkten und basiert auf einer 5-Punkte-Likert-Skala, wobei höhere Werte positivere Stillerfahrungen widerspiegeln.
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4 bis 12 Wochen nach der Lieferung
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Vom Probanden angegebene Fähigkeit, intrapartal Kolostrum und/oder Muttermilch abzupumpen und/oder zu sammeln
Zeitfenster: Von der Randomisierung bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus vergehen etwa 3–7 Tage
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Die Fähigkeit der Teilnehmer, intrapartal Kolostrum und/oder Muttermilch abzupumpen und/oder zu sammeln
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Von der Randomisierung bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus vergehen etwa 3–7 Tage
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Vom Probanden berichtete Wahrnehmung der Milchversorgung
Zeitfenster: 2 Wochen nach der Geburt
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Vom Probanden berichtete Wahrnehmung der Milchversorgung mithilfe der validierten Wahrnehmung unzureichender Milchversorgung (PIMS).
PIM ist definiert als ein Zustand, in dem eine Mutter nicht ausreichend Muttermilch zur Verfügung hat oder den Eindruck hat, dass sie nicht ausreichend Muttermilch zur Verfügung hat, um den Bedarf ihres Säuglings zu decken.
Das Gefühl einer unzureichenden Milchversorgung geht mit einem frühen Abstillen einher.
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2 Wochen nach der Geburt
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Bethany Stetson, MD, Northwestern University
- Hauptermittler: Moeun Son, MD, MSCI, Weill Medical College of Cornell University
- Hauptermittler: Molly McAdow, MD, PhD, Yale University
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 2000031338
- 1R01HD111633-01 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- 231888-1 (Andere Zuschuss-/Finanzierungsnummer: Cornell University, Joan and Sanford I. Weill Medical College)
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Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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