Stymulacja do skłonienia matek do badania (STIM)
Badanie Stimulation To Induce Mothers (STIM): Równoległa grupa Randomizowana kontrolowana próba
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Cele podstawowe
- Celem badania było ustalenie, czy śródporodowa stymulacja sutków z syntetyczną oksytocyną czy bez niej zmienia prawdopodobieństwo samoistnego porodu drogą pochwową w porównaniu z otrzymaniem wlewu syntetycznej oksytocyny bez stymulacji sutków w celu wywołania porodu.
- Karmienie piersią jako jedyne źródło żywienia w chwili wypisu matki ze szpitala
Cele drugorzędne (jeśli dotyczy)
Cele drugorzędne są następujące:
- Określ, czy śródporodowa stymulacja sutków z syntetyczną oksytocyną lub bez niej zmienia prawdopodobieństwo samoistnego porodu drogą pochwową w porównaniu z otrzymaniem wlewu syntetycznej oksytocyny bez stymulacji sutków w celu wywołania porodu.
- Ustal, czy u kobiet, które wykonują śródporodową stymulację sutków w celu wywołania porodu, występują różnice w innych wynikach położniczych i matczynych
- Ustal, czy kobiety, które przeprowadzają śródporodową stymulację sutków, zgłaszają różnice w wynikach bólu podczas porodu, czynnikach porodowych i zadowoleniu z porodu, wynikach depresji poporodowej i powodzeniu karmienia piersią w porównaniu z kobietami, które otrzymują wyłącznie śródporodowy wlew egzogennej oksytocyny.
- Ustal, czy kobiety, które wykonują śródporodową stymulację sutków w celu wywołania porodu, mają podobne wyniki dla płodu i noworodka w porównaniu z kobietami, które otrzymują wyłącznie śródporodowy wlew egzogennej oksytocyny.
- Maksymalna procentowa utrata masy ciała noworodka podczas hospitalizacji porodowej w ciągu 72 godzin życia
- W Yale w celu pomiaru zmiany stężenia oksytocyny w stosunku do wartości wyjściowych w trakcie indukcji porodu u pacjentek poddawanych indukcji porodu poprzez śródporodową stymulację brodawki sutkowej w porównaniu z ciągłym wlewem egzogennej oksytocyny.
- w Yale w celu pomiaru stężeń białek, mikroRNA i małych cząsteczek w osoczu i moczu w krążeniu przy użyciu bezstronnego podejścia „omicznego”, porównując pacjentki poddawane indukcji porodu poprzez śródporodową stymulację brodawki sutkowej z ciągłym wlewem egzogennej oksytocyny, pacjentki z grupy kontrolnej niedojrzałe/niepracujące oraz pacjentki z porodem samoistnym.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Moeun Son, MD, MSCI
- Numer telefonu: (212) 746-2106
- E-mail: mos7003@med.cornell.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Molly McAdow, MD, PhD
- E-mail: molly.mcadow@yale.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06510
- Yale New Haven Hospital
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60611
- Northwestern Memorial Hospital
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10065
- Weill Cornell Medicine
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- nieródka
- Wiek ciążowy 36 0/7 tygodni i więcej w momencie rejestracji
- Ciąża pojedyncza
- Planowane poddanie się infuzji egzogennej oksytocyny przez opiekuna położniczego
- Samoistne pęknięcie błon płodowych lub jeśli błony płodowe są nienaruszone, zmodyfikowana ocena w skali Bishopa ≥5 i rozwarcie szyjki macicy <6 cm w ciągu jednej godziny od włączenia
- Umiejętność wyrażenia świadomej zgody
Kryteria wyłączenia:
- Nie można zrozumieć angielskiego lub hiszpańskiego
- Wcześniejsze stosowanie egzogennej oksytocyny lub próba stymulacji brodawek sutkowych w trakcie obecnej ciąży
- Obecność tachysystolii (zdefiniowanej jako więcej niż 5 skurczów w ciągu 10 minut uśrednionych w ciągu 30 minut), nawracające zmienne lub późne deceleracje płodu oraz bradykardia w ciągu ostatnich 30 minut przed włączeniem
- Brak wierzchołka przedstawiający płód w momencie rejestracji
- Planowane cesarskie cięcie lub przeciwwskazania do porodu wynikające z polityki instytucjonalnej (np. łożysko przodujące, nasieniowody, aktywne zakażenie opryszczką narządów płciowych, przebyta przezścienna miomektomia)
- Ciąża wielopłodowa (np. bliźnięta, trojaczki i wielokrotności wyższego rzędu)
- Wewnątrzmaciczna śmierć płodu
- Poważna wada płodu podejrzewana prenatalnie (zdefiniowana jako wada płodu z przewidywanym przyjęciem na oddział intensywnej terapii noworodków)
- Podejrzenie alloimmunizacji (biorąc pod uwagę zwiększone prawdopodobieństwo przewidywanego przyjęcia na oddział intensywnej terapii noworodków)
- Znane ciężkie ograniczenie wzrostu płodu (szacowana masa płodu <3. centyla) lub nieprawidłowe badanie dopplerowskie tętnicy pępowinowej (biorąc pod uwagę zwiększone prawdopodobieństwo przewidywanego przyjęcia noworodka na oddział intensywnej terapii)
- Zakażenie wirusem HIV (nie zaleca się stymulacji brodawek sutkowych, biorąc pod uwagę zalecenie dla tych matek, aby nie karmiły piersią)
- Udział w innym badaniu interwencyjnym, które wpływa na zarządzanie porodem i porodem lub chorobowość lub śmiertelność okołoporodową
- Przebyta mastektomia lub inne przeciwwskazania do stosowania laktatora elektronicznego
- Znane reakcje alergiczne na elementy laktatora elektronicznego lub syntetyczny roztwór dożylny oksytocyny
- Znacząco upośledzona świadomość lub funkcje wykonawcze (np. intubacja lub sedacja)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Śródporodowa stymulacja sutków
Uczestniczki losowo przydzielone do śródporodowej stymulacji sutków będą używać laktatora elektrycznego lub stymulacji ręcznej (interwencja) w celu wywołania porodu.
|
Uczestniczki losowo przydzielone do śródporodowej stymulacji sutków będą używać elektrycznego laktatora lub ręcznej stymulacji sutków (jeśli preferowane) (interwencja), aby wywołać poród przez co najmniej 2 godziny
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Dożylna infuzja egzogennej oksytocyny
Uczestniczki losowo przydzielone do ramienia standardowej opieki będą stosować egzogenną oksytocynę w infuzji dożylnej w celu wywołania porodu.
|
Uczestnicy losowo przydzieleni do ramienia objętego opieką standardową będą stosować dożylny wlew egzogennej oksytocyny w celu wywołania porodu jako obecny standard opieki
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Spontaniczny poród drogą pochwową
Ramy czasowe: Przy dostawie
|
Poród spontaniczny drogą pochwową zostanie zdefiniowany jako poród, który ma miejsce bez użycia kleszczy, próżni lub cięcia cesarskiego
|
Przy dostawie
|
|
Karmienie piersią jako jedyne źródło żywienia (BSSN)
Ramy czasowe: do 72 godzin od dostawy
|
Liczba uczestników stosujących karmienie piersią jako jedyne źródło pożywienia (BSSN) w momencie wypisu matki lub w 72. godzinie życia (w zależności od tego, co nastąpi wcześniej)
|
do 72 godzin od dostawy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Operacyjny poród drogą pochwową
Ramy czasowe: Przy dostawie
|
Poród za pomocą kleszczy lub próżni i wskazanie
|
Przy dostawie
|
|
Dostawa cesarskim cięciem
Ramy czasowe: Przy dostawie
|
Poród przez cesarskie cięcie
|
Przy dostawie
|
|
Czas trwania indukcji porodu
Ramy czasowe: Przy dostawie
|
Przedział czasu od randomizacji do dostarczenia
|
Przy dostawie
|
|
Wynik Apgar noworodka ≤3 w 5. minucie życia
Ramy czasowe: W 5 minut po urodzeniu
|
Wynik Apgar dla noworodków oceniany jest od 0 do 10.
5-minutowy wynik Apgar 0-3 koreluje ze śmiertelnością noworodków w dużych badaniach populacyjnych.
|
W 5 minut po urodzeniu
|
|
Kwasica pępowinowa
Ramy czasowe: Przy dostawie
|
Tętnicze pH pępowiny <7,0 lub nadmiar zasady >12 mmol/L; lub pH krwi żylnej pępowiny <7,0 lub nadmiar zasady >12 mmol/L, jeśli próbka krwi tętniczej jest niedostępna
|
Przy dostawie
|
|
Złożona miara ciężkiej zachorowalności noworodków
Ramy czasowe: do 28 dni po dostawie
|
Śródporodowa śmierć płodu lub śmierć noworodka; wspomaganie krążeniowo-oddechowe w pierwszych 72 godzinach życia; encefalopatia noworodkowa; drgawki; obróbka hipotermiczna (chłodzenie); posocznica; zapalenie płuc; poważny uraz porodowy; zespół aspiracji smółki; krwotok śródczaszkowy lub krwotok podgałkowy; lub niedociśnienie wymagające wsparcia presyjnego
|
do 28 dni po dostawie
|
|
Laktacyjne zapalenie sutka
Ramy czasowe: Po porodzie do 12 tygodni po porodzie
|
Zgłoszone przez pacjentkę występowanie laktacyjnego zapalenia sutka
|
Po porodzie do 12 tygodni po porodzie
|
|
Liczba uczestniczek, u których wystąpił krwotok poporodowy
Ramy czasowe: Od porodu do 24 godzin po porodzie
|
Skumulowana utrata krwi wynosząca ≥1000 ml w ciągu 24 godzin po porodzie
|
Od porodu do 24 godzin po porodzie
|
|
Liczba uczestniczek, u których wystąpił ciężki krwotok poporodowy
Ramy czasowe: Od porodu do 24 godzin po porodzie
|
Transfuzja; nieelektywna histerektomia; stosowanie ≥2 leków macicznych innych niż oksytocyna; inne interwencje, takie jak szwy uciskowe macicy, podwiązanie lub embolizacja tętnicy macicznej, podwiązanie tętnicy podbrzusznej, tamponada balonowa
|
Od porodu do 24 godzin po porodzie
|
|
Liczba uczestników z podejrzeniem zakażenia
Ramy czasowe: 3-7 dni po porodzie
|
Podejrzenie zakażenia śródowodniowego, śródporodowego zapalenia błon płodowych lub poporodowego zapalenia błony śluzowej macicy (definiowanego jako gorączka u matki ≥38° Fahrenheita po planowanym lub rozpoczętym podaniu antybiotyków terapeutycznych) po randomizacji i przed porodem, wypisem ze szpitala
|
3-7 dni po porodzie
|
|
Liczba zgonów matek
Ramy czasowe: bezpośrednio przed dostawą, aż do natychmiastowego jej dostarczenia
|
Częstość występowania śmierci matki przed, w trakcie lub po porodzie
|
bezpośrednio przed dostawą, aż do natychmiastowego jej dostarczenia
|
|
Przyjęcie na oddział intensywnej terapii dla kobiet w ciąży
Ramy czasowe: 3-7 dni po porodzie
|
Każde przyjęcie na Oddział Intensywnej Terapii po porodzie i przed wypisem ze szpitala porodowego
|
3-7 dni po porodzie
|
|
Przyjęcie na oddział intensywnej terapii noworodków
Ramy czasowe: do 28 dni po urodzeniu
|
Każde przyjęcie na oddział intensywnej terapii noworodków Od urodzenia do wypisu ze szpitala lub 28 dni po porodzie, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej
|
do 28 dni po urodzeniu
|
|
Procentowa utrata masy ciała noworodka
Ramy czasowe: W 72. godzinie życia lub po wypisie ze szpitala, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej
|
Maksymalna procentowa utrata masy ciała noworodka w kilogramach (kg)
|
W 72. godzinie życia lub po wypisie ze szpitala, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zgłaszany przez pacjentkę ból podczas porodu
Ramy czasowe: Na początku interwencji i ponownie 2 godziny po rozpoczęciu interwencji
|
Wizualna skala analogowa, punktowana za pomocą skali Likerta od 0 (brak bólu) do 10 (najgorszy ból)
|
Na początku interwencji i ponownie 2 godziny po rozpoczęciu interwencji
|
|
Zgłaszane przez badane poczucie kontroli podczas porodu i porodu
Ramy czasowe: 6-96 godzin po porodzie
|
Skala pośrednictwa pracy to 29-punktowa ankieta zaprojektowana w celu oceny oczekiwań i doświadczeń związanych z osobistą kontrolą podczas porodu (wyniki wahają się od 29 do 203, przy czym wyższe wyniki wskazują na większą postrzeganą kontrolę podczas porodu)
|
6-96 godzin po porodzie
|
|
Skala depresji zgłaszanej przez badanego
Ramy czasowe: 4 do 12 tygodni po porodzie
|
Edynburska Skala Depresji Poporodowej to 10-itemowy samoopis, oceniany od 0 do 30; wynik >10 uzasadnia dodatkową ocenę kliniczną depresji
|
4 do 12 tygodni po porodzie
|
|
Satysfakcja zgłaszana przez badaną podczas porodu
Ramy czasowe: 6-96 godzin po dostawie
|
Zrewidowana skala satysfakcji z urodzenia (BSS-R) to 10-elementowa, wiarygodna i wiarygodna miara oparta na samoopisie (wyniki w zakresie od 0 do 40, gdzie 0 oznacza najmniejszą satysfakcję, a 40 oznacza największą satysfakcję)
|
6-96 godzin po dostawie
|
|
Sukces karmienia piersią zgłaszany przez badaną
Ramy czasowe: 4 do 12 tygodni po porodzie
|
Skala Oceny Karmienia Piersią Matki (MBES) to 30-punktowa skala wykorzystująca 5-punktową skalę Likerta, której wyższe wyniki odzwierciedlają bardziej pozytywne doświadczenia związane z karmieniem piersią.
|
4 do 12 tygodni po porodzie
|
|
Zgłaszana przez pacjentkę zdolność do odciągania i/lub pobierania siary i/lub mleka kobiecego w trakcie porodu
Ramy czasowe: Od randomizacji do wypisu ze szpitala, około 3-7 dni
|
Zdolność uczestników do odciągania i/lub pobierania siary i/lub mleka kobiecego w trakcie porodu
|
Od randomizacji do wypisu ze szpitala, około 3-7 dni
|
|
Postrzeganie podaży mleka przez badanego
Ramy czasowe: 2 tygodnie po porodzie
|
Zgłaszane przez badanego postrzeganie podaży mleka przy użyciu potwierdzonego postrzegania niedostatecznej podaży mleka (PIMS).
PIM definiuje się jako stan, w którym matka ma lub dostrzega, że ma niewystarczającą ilość mleka w stosunku do potrzeb dziecka.
Poczucie niedostatecznej podaży mleka wiąże się z wczesnym zaprzestaniem karmienia piersią.
|
2 tygodnie po porodzie
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Bethany Stetson, MD, Northwestern University
- Główny śledczy: Moeun Son, MD, MSCI, Weill Medical College of Cornell University
- Główny śledczy: Molly McAdow, MD, PhD, Yale University
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2000031338
- 1R01HD111633-01 (Grant/umowa NIH USA)
- 231888-1 (Inny numer grantu/finansowania: Cornell University, Joan and Sanford I. Weill Medical College)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ANALITYCZNY_KOD
- CSR
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .