Stimuleringen for å få mødre til å studere (STIM)
Stimulering for å indusere mødre (STIM)-studie: En parallell gruppe randomisert kontrollert prøvelse
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Primære mål
- For å bestemme om intrapartum brystvortestimuleringsterapi med eller uten syntetisk oksytocin endrer sannsynligheten for å oppnå en spontan vaginal fødsel sammenlignet med mottak av syntetisk oksytocininfusjon uten brystvortestimulering for å indusere fødsel.
- Amming som eneste ernæringskilde ved utskrivning fra mors sykehus
Sekundære mål (hvis aktuelt)
De sekundære målene er som følger:
- Bestem om intrapartum brystvortestimuleringsterapi med eller uten syntetisk oksytocin endrer sannsynligheten for å oppnå en spontan vaginal fødsel sammenlignet med mottak av syntetisk oksytocininfusjon uten brystvortestimulering for å indusere fødsel.
- Finn ut om kvinner som utfører intrapartum brystvortestimulering for å indusere fødsel har forskjeller i andre obstetriske og mors utfall
- Bestem om kvinner som utfører intrapartum brystvortestimulering rapporterer forskjeller i smerteskåre under fødsel, fødselshjelp og tilfredshetsscore, postpartum depresjonsscore og ammesuksess sammenlignet med kvinner som kun får intrapartum eksogen oksytocininfusjon.
- Bestem om kvinner som utfører intrapartum nippelstimulering for å indusere fødsel har lignende foster- og neonatale utfall sammenlignet med kvinner som kun får intrapartum eksogen oksytocininfusjon.
- Maksimalt prosentvis vekttap for nyfødte under fødselen sykehusinnleggelse innen 72 timer etter livet
- Ved Yale, for å måle endringen i oksytocinkonsentrasjon fra baseline i løpet av fødselsinduksjon hos pasienter som gjennomgår induksjon av fødsel via intrapartum nippelstimulering versus kontinuerlig eksogen oksytocininfusjon.
- På Yale, for å måle sirkulerende plasma- og urinkonsentrasjoner av proteiner, mikroRNA og små molekyler ved å bruke objektive "omics"-tilnærminger, sammenligne pasienter som gjennomgår induksjon av fødsel via intrapartum brystvortestimulering versus kontinuerlig eksogen oksytocininfusjon, umodne/uarbeidede kontrollpasienter, og pasienter i spontan fødsel.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Moeun Son, MD, MSCI
- Telefonnummer: (212) 746-2106
- E-post: mos7003@med.cornell.edu
Studer Kontakt Backup
- Navn: Molly McAdow, MD, PhD
- E-post: molly.mcadow@yale.edu
Studiesteder
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Forente stater, 06510
- Yale New Haven Hospital
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60611
- Northwestern Memorial Hospital
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10065
- Weill Cornell Medicine
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Nulliparøs
- Svangerskapsalder 36 0/7 uker og høyere ved påmelding
- Enslig svangerskap
- Planlagt å gjennomgå initiering av eksogen oksytocininfusjon av barselomsorgen
- Spontan ruptur av membraner eller hvis membranene er intakte, modifisert Bishop score ≥5 og livmorhalsen utvidet <6 cm innen en time etter innmelding
- Evne til å gi informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Kan ikke forstå engelsk eller spansk
- Tidligere bruk av eksogent oksytocin eller forsøk på stimulering av brystvorten under pågående graviditet
- Tilstedeværelse av tachysystole (definert som mer enn 5 sammentrekninger i løpet av 10 minutter i gjennomsnitt over 30 minutter), tilbakevendende variable eller sene føtale decelerasjoner og bradykardi i løpet av de foregående 30 minuttene før påmelding
- Ikke-vertex-presenterende foster på tidspunktet for registrering
- Planlagt for keisersnitt eller kontraindikasjon til fødsel av institusjonspolitikk (f.eks. placenta previa, vasa previa, aktiv genital herpesinfeksjon, tidligere transmural myomektomi)
- Flerføtal svangerskap (f.eks. tvillinger, trillinger og multipler av høyere orden)
- Intrauterin fosterdød
- Stor føtal anomali mistenkt prenatalt (definert som en føtal anomali med forventet neonatal intensivavdeling)
- Mistanke om alloimmunisering (gitt den økte sannsynligheten for forventet neonatal intensivavdeling)
- Kjent alvorlig fostervekstbegrensning (estimert fostervekt <3. persentil) eller unormale dopplerstudier i navlestrengen (gitt økt sannsynlighet for forventet neonatal intensivavdeling)
- HIV-infeksjon (stimulering av brystvorten oppmuntres ikke gitt anbefaling for disse mødrene om ikke å amme)
- Deltakelse i en annen intervensjonsstudie som påvirker håndtering av fødsel og fødsel eller perinatal morbiditet eller dødelighet
- Anamnese med mastektomi eller annen kontraindikasjon for bruk av elektronisk brystpumpe
- Kjente allergiske reaksjoner på komponenter i den elektroniske brystpumpen eller på syntetisk oksytocin intravenøs oppløsning
- Betydelig svekket bevissthet eller eksekutiv funksjon (f.eks. intubert eller sedert)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Annen
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Intrapartum nippelstimulering
Deltakere randomisert til intrapartum brystvortestimulering vil bruke elektrisk brystpumpe eller stimulere for hånd (intervensjon) for å indusere fødsel.
|
Deltakere randomisert til intrapartum brystvortestimulering vil bruke elektrisk brystpumpe eller brystvortestimulering for hånd (hvis foretrukket) (intervensjon) for å indusere fødsel i minst 2 timer
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Eksogent oksytocin intravenøs infusjon
Deltakere randomisert til standardbehandlingsarmen vil bruke eksogen oksytocin intravenøs infusjon for å indusere fødsel.
|
Deltakere randomisert til standardbehandlingsarmen vil bruke eksogent oksytocin intravenøs infusjon for å indusere fødsel som gjeldende standard for omsorg
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Spontan vaginal fødsel
Tidsramme: Ved levering
|
Spontan vaginal fødsel vil bli definert som fødsel som skjer uten bruk av tang, vakuum eller keisersnitt
|
Ved levering
|
|
Amming som eneste ernæringskilde (BSSN)
Tidsramme: opptil 72 timer etter levering
|
Antall deltakere som bruker amming som eneste ernæringskilde (BSSN) på tidspunktet for mors utskrivning eller 72 timer av livet (avhengig av hva som inntreffer først)
|
opptil 72 timer etter levering
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Operativ vaginal fødsel
Tidsramme: Ved levering
|
Levering ved hjelp av tang eller vakuum, og indikasjon
|
Ved levering
|
|
Forløsning med keisersnitt
Tidsramme: Ved levering
|
Forløsning med keisersnitt
|
Ved levering
|
|
Arbeidsinduksjonsvarighet
Tidsramme: Ved levering
|
Tidsintervall fra randomisering til levering
|
Ved levering
|
|
Neonatal Apgar-score ≤3 etter 5 minutter av livet
Tidsramme: 5 minutter etter fødselen
|
Den neonatale Apgar-poengsummen scores fra 0 til 10.
En 5-minutters Apgar-score på 0-3 korrelerer med neonatal dødelighet i store populasjonsstudier.
|
5 minutter etter fødselen
|
|
Umbilical acidemi
Tidsramme: Ved levering
|
Navlestrengsarteriell pH <7,0 eller baseoverskudd >12 mmol/L; eller navlestrengsvenøs pH <7,0 eller baseoverskudd >12 mmol/L hvis arteriell blodprøve ikke er tilgjengelig
|
Ved levering
|
|
Sammensatt neonatal alvorlig sykelighetsmål
Tidsramme: inntil 28 dager etter levering
|
Intrapartum fosterdød eller neonatal død; kardiorespiratorisk støtte innen de første 72 timene av livet; neonatal encefalopati; anfall; hypotermisk behandling (kjøling); sepsis; lungebetennelse; stor fødselsskade; mekonium aspirasjonssyndrom; intrakraniell blødning eller subgaleal blødning; eller hypotensjon som krever pressorstøtte
|
inntil 28 dager etter levering
|
|
Lactational mastitt
Tidsramme: Etter fødsel til 12 uker etter fødsel
|
Forekomsten av laktasjonsmastitt ble rapportert
|
Etter fødsel til 12 uker etter fødsel
|
|
Antall deltakere med postpartum blødning
Tidsramme: Fra levering til 24 timer etter fødsel
|
Kumulativt blodtap på ≥1000 ml innen 24 timer etter fødselsprosessen
|
Fra levering til 24 timer etter fødsel
|
|
Antall deltakere med alvorlig postpartum blødning
Tidsramme: Fra levering til 24 timer etter fødsel
|
Transfusjon; ikke-elektiv hysterektomi; bruk av ≥2 andre uterotoniske medisiner enn oksytocin; andre intervensjoner som uteruskompresjonssuturer, livmorarterieligering eller embolisering, hypogastrisk arterieligering, ballongtamponade
|
Fra levering til 24 timer etter fødsel
|
|
Antall deltakere med mistanke om infeksjon
Tidsramme: 3-7 dager etter fødsel
|
Mistanke om intraamniotisk infeksjon, intrapartum chorioamnionitt eller postpartum endometritt (definert som maternell feber ≥38° Fahrenheit med planlagt eller påbegynt administrering av terapeutiske antibiotika) etter randomisering og før utskrivning fra sykehusinnleggelse
|
3-7 dager etter fødsel
|
|
Antall mødredødsfall
Tidsramme: umiddelbart før opp til umiddelbart etter levering
|
Forekomst av mors død før, under eller etter fødsel
|
umiddelbart før opp til umiddelbart etter levering
|
|
Innleggelse for mødreintensiv
Tidsramme: 3-7 dager etter fødsel
|
Eventuell innleggelse på intensivavdelingen etter fødsel og før fødsel utskrivning fra sykehus
|
3-7 dager etter fødsel
|
|
Innleggelse på neonatal intensivavdeling
Tidsramme: inntil 28 dager etter fødselen
|
Enhver innleggelse på nyfødtintensivavdelingen Fra fødsel til fødsel utskrivning fra sykehus eller 28 dager etter fødsel, avhengig av hva som er tidligere
|
inntil 28 dager etter fødselen
|
|
Vekttap i prosent av nyfødte
Tidsramme: Ved 72 timers levetid eller fødsel utskrives sykehusinnleggelse, avhengig av hva som inntreffer tidligere
|
Maksimalt prosentvis vekttap for nyfødte i kilogram (kg)
|
Ved 72 timers levetid eller fødsel utskrives sykehusinnleggelse, avhengig av hva som inntreffer tidligere
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fagrapporterte smerter under fødsel
Tidsramme: Ved intervensjonsstart og deretter igjen 2 timer etter intervensjonsstart
|
Visuell analog skala, skåret med Likert-skala fra 0 (ingen smerte) til 10 (verste smerte)
|
Ved intervensjonsstart og deretter igjen 2 timer etter intervensjonsstart
|
|
Emnet rapporterte følelser av kontroll under fødsel og fødsel
Tidsramme: 6-96 timer etter levering
|
Labor Agentry Scale er en undersøkelse med 29 elementer designet for å vurdere forventninger og opplevelser av personlig kontroll under fødsel (score varierer fra 29 til 203, med høyere score som indikerer større opplevd kontroll under fødsel)
|
6-96 timer etter levering
|
|
Emnerapportert depresjonsscore
Tidsramme: 4 til 12 uker etter levering
|
Edinburgh Postnatal Depression Scale er en 10-elements selvrapport scoret fra 0 til 30; score >10 garanterer ytterligere klinisk vurdering for depresjon
|
4 til 12 uker etter levering
|
|
Fagrapportert tilfredshet under fødsel og fødsel
Tidsramme: 6-96 timer etter levering
|
Birth Satisfaction Scale-Revised (BSS-R) er et 10-elements selvrapport gyldig og pålitelig mål (score varierer fra 0 til 40, 0 er minst tilfredshet og 40 er mest tilfredshet)
|
6-96 timer etter levering
|
|
Emnerapportert ammesuksess
Tidsramme: 4 til 12 uker etter levering
|
Maternal Breastfeeding Evaluation Scale (MBES) er en 30-element som bruker en 5-punkts Likert-skala med høyere poengsum som gjenspeiler mer positive ammeopplevelser.
|
4 til 12 uker etter levering
|
|
Person rapportert evne til å uttrykke og/eller samle råmelk og/eller morsmelk intrapartum
Tidsramme: Fra randomisering til sykehusutskrivning, ca 3-7 dager
|
Deltakernes evne til å uttrykke og/eller samle råmelk og/eller morsmelk intrapartum
|
Fra randomisering til sykehusutskrivning, ca 3-7 dager
|
|
Fagrapportert oppfatning av melketilgang
Tidsramme: 2 uker etter fødsel
|
Emnerapportert oppfatning av melkeforsyning ved bruk av den validerte Perception of Insufficient Milk Supply (PIMS).
PIM er definert som en tilstand der en mor har eller oppfatter at hun har utilstrekkelig tilførsel av morsmelk for å dekke spedbarnets behov.
En oppfatning av utilstrekkelig melketilførsel er assosiert med tidlig seponering av amming.
|
2 uker etter fødsel
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Bethany Stetson, MD, Northwestern University
- Hovedetterforsker: Moeun Son, MD, MSCI, Weill Medical College of Cornell University
- Hovedetterforsker: Molly McAdow, MD, PhD, Yale University
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 2000031338
- 1R01HD111633-01 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
- 231888-1 (Annet stipend/finansieringsnummer: Cornell University, Joan and Sanford I. Weill Medical College)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- SEVJE
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .