Autologní mezenchymální stromální buňky a kotransplantace ostrůvků v TP-IAT
Autologní mezenchymální stromální buňky a kotransplantace ostrůvků ke zlepšení přežití a funkce ostrůvků u pacientů s chronickou pankreatitidou podstupující totální pankreatektomii a autotransplantaci ostrůvků
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Kelsey Cook
- Telefonní číslo: 843 876 0420
- E-mail: conder@musc.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Leah Benn, MPH
- Telefonní číslo: 843-792-2813
- E-mail: bennle@musc.edu
Studijní místa
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Spojené státy, 29425
- Medical University of South Carolina
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnostika CP a plánovaná TP-IAT;
- ≥18 let;
- Bez diabetu před operací, jak je definováno standardy American Diabetes Association*.
- Žádné předchozí velké operace slinivky břišní. Způsobilí jsou pacienti, kteří podstoupili menší operace včetně transduodenální sfinkteroplastiky nebo Whipple/Begerovy procedury.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti, kteří jsou pod imunosupresí;
- Těhotné a kojící ženy.
- Pacienti s poškozením jater na základě hladin ALT, AST a celkového bilirubinu (>3násobek normálních hladin);
- Pacienti, kteří podstoupili předchozí operace slinivky břišní včetně distální pankreatektomie nebo laterální pankreatojejunostomie. Pozorovali jsme, že výtěžnost a funkce ostrůvků negativně korelují s těmito typy operací na pankreatu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: BM-MSC při 20x10^6
Jednorázová infuze ostrůvků plus BM-MSC při 20x10^6/pacient, n=14
|
Transplantace MSC
|
|
Experimentální: BM-MSC při 50x10^6
Jednorázová infuze ostrůvků plus BM-MSC při 50x10^6/pacient, n=14
|
Transplantace MSC
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Pouze jednorázová infuze ostrůvků.
|
Standartní péče
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna funkce buněk ostrůvků
Časové okno: 1 rok
|
Primárním koncovým bodem bude změna funkce ostrůvků mezi výchozí hodnotou a 12 měsíci, měřeno plochou pod křivkou hladin C-peptidu během testu tolerance smíšeného jídla (MMTT) upraveného podle počtu transplantovaných ostrůvků (IEQ).
|
1 rok
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna hladin HbA1C od výchozí hodnoty do 12 měsíců.
Časové okno: 1 rok
|
Změna hladin HbA1C od výchozí hodnoty do 12 měsíců
|
1 rok
|
|
Podíl pacientů nezávislých na inzulínu po IAT
Časové okno: 1 rok
|
Podíl pacientů nezávislých na inzulínu po IAT
|
1 rok
|
|
Průměrná denní potřeba inzulínu
Časové okno: 1 rok
|
Průměrná denní potřeba inzulínu
|
1 rok
|
|
Funkce beta buněk podle hodnocení beta-skóre
Časové okno: 1 rok
|
β-skóre je hodnocení funkce beta buněk po transplantaci ostrůvků zahrnující hladiny glukózy v plazmě nalačno, HbA1c, denní inzulín a stimulovaný c-peptid.
Rozsah skóre je od 0 do 8. Vyšší číslo znamená lepší funkci transplantace beta buněk.
|
1 rok
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna funkce ostrůvků mezi výchozí hodnotou a dnem 90±28
Časové okno: 90 dní
|
Změna funkce ostrůvků mezi výchozí hodnotou a dnem 90±28.
Funkce ostrůvků bude indikována plochou pod křivkou hladin C-peptidu během testu tolerance smíšeného jídla upraveného podle ekvivalentního počtu transplantovaných ostrůvků.
|
90 dní
|
|
Denní perorální ekvivalenty morfinu v den před návštěvou
Časové okno: 9 měsíců
|
Denní perorální ekvivalenty morfinu v den před návštěvou (den 90±28 až den 365±28)
|
9 měsíců
|
|
Podíl pacientů, kteří zůstávají na narkotech
Časové okno: 9 měsíců
|
Podíl pacientů zbývajících na narkotech (den 90±28 až den 365±28).
|
9 měsíců
|
|
Krátká forma (SF)-12 skóre kvality života
Časové okno: 1 rok
|
Skóre kvality života SF-12, skóre se pohybuje od 0 do 100, přičemž vyšší skóre ukazuje na lepší fyzické a duševní zdravé fungování.
|
1 rok
|
|
Glykemická kontrola měřená plochou pod křivkou (AUC) HbA1c do roku 1 a AUC C-peptidu a AUC HbA1c do roku 1 (měřeno každé tři měsíce) ovlivněné v multivariačním modelu transplantovanými ostrůvky IEQ/kg.
Časové okno: 1 rok
|
Glykemická kontrola měřená plochou pod křivkou (AUC) HbA1c do roku 1 a AUC C-peptidu a AUC HbA1c do roku 1 (měřeno každé tři měsíce) ovlivněné v multivariačním modelu transplantovanými ostrůvky IEQ/kg.
|
1 rok
|
|
Výskyt a závažnost nežádoucích příhod a závažných nežádoucích příhod
Časové okno: 1 rok
|
Výskyt a závažnost nežádoucích příhod a závažných nežádoucích příhod
|
1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Charlton Strange, M.D, Medical University of South Carolina
- Vrchní vyšetřovatel: Hongjun Wang, Medical University of South Carolina
- Ředitel studie: William Lancaster, M.D, Medical University of South Carolina
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Sutherland DE, Gruessner AC, Carlson AM, Blondet JJ, Balamurugan AN, Reigstad KF, Beilman GJ, Bellin MD, Hering BJ. Islet autotransplant outcomes after total pancreatectomy: a contrast to islet allograft outcomes. Transplantation. 2008 Dec 27;86(12):1799-802. doi: 10.1097/TP.0b013e31819143ec.
- Morgan KA, Lancaster WP, Owczarski SM, Wang H, Borckardt J, Adams DB. Patient Selection for Total Pancreatectomy with Islet Autotransplantation in the Surgical Management of Chronic Pancreatitis. J Am Coll Surg. 2018 Apr;226(4):446-451. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2017.12.018. Epub 2017 Dec 28.
- Wang J, Zhang Y, Cloud C, Duke T, Owczarski S, Mehrotra S, Adams DB, Morgan K, Gilkeson G, Wang H. Mesenchymal Stem Cells from Chronic Pancreatitis Patients Show Comparable Potency Compared to Cells from Healthy Donors. Stem Cells Transl Med. 2019 May;8(5):418-429. doi: 10.1002/sctm.18-0093. Epub 2019 Jan 24.
- Song L, Sun Z, Kim DS, Gou W, Strange C, Dong H, Cui W, Gilkeson G, Morgan KA, Adams DB, Wang H. Adipose stem cells from chronic pancreatitis patients improve mouse and human islet survival and function. Stem Cell Res Ther. 2017 Aug 30;8(1):192. doi: 10.1186/s13287-017-0627-x.
- Ryan EA, Paty BW, Senior PA, Lakey JR, Bigam D, Shapiro AM. Beta-score: an assessment of beta-cell function after islet transplantation. Diabetes Care. 2005 Feb;28(2):343-7. doi: 10.2337/diacare.28.2.343.
- Wang H, Desai KD, Dong H, Owzarski S, Romagnuolo J, Morgan KA, Adams DB. Prior surgery determines islet yield and insulin requirement in patients with chronic pancreatitis. Transplantation. 2013 Apr 27;95(8):1051-7. doi: 10.1097/TP.0b013e3182845fbb.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- Pro00099487
- R01DK126454 (Grant/smlouva NIH USA)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .