Células estromais mesenquimais autólogas e cotransplante de ilhotas em TP-IAT
Células estromais mesenquimais autólogas e cotransplante de ilhotas para melhorar a sobrevivência e a função de ilhotas em pacientes com pancreatite crônica submetidos a pancreatectomia total e autotransplante de ilhotas
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Kelsey Cook
- Número de telefone: 843 876 0420
- E-mail: conder@musc.edu
Estude backup de contato
- Nome: Leah Benn, MPH
- Número de telefone: 843-792-2813
- E-mail: bennle@musc.edu
Locais de estudo
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South Carolina
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Charleston, South Carolina, Estados Unidos, 29425
- Medical University of South Carolina
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Diagnóstico de CP e agendado para TP-IAT;
- ≥18 anos;
- Livre de diabetes antes da cirurgia, conforme definido pelos padrões da American Diabetes Association*.
- Sem grandes cirurgias pancreáticas prévias. Pacientes que fizeram pequenas cirurgias, incluindo esfincteroplastia transduodenal ou procedimento de Whipple/Beger, são elegíveis.
Critério de exclusão:
- Pacientes que estão sob imunossupressão;
- Mulheres grávidas e lactantes.
- Pacientes com danos hepáticos com base nos níveis de ALT, AST e bilirrubina total (> 3 vezes os níveis normais);
- Pacientes que tiveram cirurgias pancreáticas anteriores, incluindo pancreatectomia distal ou pancreaticojejunostomia lateral. Observamos que o rendimento e a função das ilhotas estão negativamente correlacionados com esses tipos de cirurgias pancreáticas.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: BM-MSCs em 20x10^6
Infusão única de ilhotas mais BM-MSCs a 20x10^6/paciente, n=14
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Transplante de MSC
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Experimental: BM-MSCs em 50x10^6
Infusão única de ilhotas mais BM-MSCs a 50x10^6/paciente, n=14
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Transplante de MSC
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Comparador de Placebo: Placebo
Uma única infusão de ilhotas apenas.
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Padrão de atendimento
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Alteração na função das células das ilhotas
Prazo: 1 ano
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O endpoint primário será a mudança na função das ilhotas entre a linha de base e 12 meses, conforme medido pela área sob a curva dos níveis de peptídeo C durante um teste de tolerância a refeições mistas (MMTT) ajustado pelo número equivalente de ilhotas (IEQ) transplantado.
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1 ano
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Alteração nos níveis de HbA1C desde o início até 12 meses.
Prazo: 1 ano
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Alteração nos níveis de HbA1C desde o início até 12 meses
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1 ano
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Proporção de pacientes independentes de insulina após IAT
Prazo: 1 ano
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Proporção de pacientes independentes de insulina após IAT
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1 ano
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Necessidade diária média de insulina
Prazo: 1 ano
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Necessidade diária média de insulina
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1 ano
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Função das células beta avaliada por pontuação beta
Prazo: 1 ano
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O β-score é uma avaliação da função das células beta após o transplante de ilhotas, incorporando níveis de glicose plasmática em jejum, HbA1c, insulina diária e peptídeo c estimulado.
A escala da pontuação é de 0 a 8. Número mais alto significa melhor função de transplante de células beta.
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1 ano
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Outras medidas de resultado
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Alteração na função das ilhotas entre a linha de base e o dia 90±28
Prazo: 90 dias
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Alteração na função das ilhotas entre a linha de base e o dia 90±28.
A função das ilhotas será indicada pela área sob a curva dos níveis de peptídeo C durante um teste de tolerância à refeição mista ajustado pelo número equivalente de ilhotas transplantadas.
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90 dias
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Equivalentes orais diários de morfina no dia anterior à visita
Prazo: 9 meses
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Equivalentes orais diários de morfina no dia anterior à visita (dia 90±28 ao dia 365±28)
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9 meses
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Proporção de pacientes que permanecem sob efeito de narcóticos
Prazo: 9 meses
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Proporção de pacientes que permanecem com narcóticos (dia 90±28 a dia 365±28).
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9 meses
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Forma abreviada (SF)-12 Pontuação de qualidade de vida
Prazo: 1 ano
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Pontuação de qualidade de vida SF-12, as pontuações variam de 0 a 100, com pontuações mais altas indicando melhor funcionamento físico e mental saudável.
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1 ano
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Controle glicêmico medido pela área sob a curva (AUC) HbA1c até o ano 1 e o peptídeo C AUC e HbA1c AUC até o ano 1 (medido a cada três meses) conforme impactado em um modelo multivariado pelas ilhotas IEQ/kg transplantadas.
Prazo: 1 ano
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Controle glicêmico medido pela área sob a curva (AUC) HbA1c até o ano 1 e o peptídeo C AUC e HbA1c AUC até o ano 1 (medido a cada três meses) conforme impactado em um modelo multivariado pelas ilhotas IEQ/kg transplantadas.
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1 ano
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Incidência e gravidade de eventos adversos e eventos adversos graves
Prazo: 1 ano
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Incidência e gravidade de eventos adversos e eventos adversos graves
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1 ano
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Diretor de estudo: Charlton Strange, M.D, Medical University of South Carolina
- Investigador principal: Hongjun Wang, Medical University of South Carolina
- Diretor de estudo: William Lancaster, M.D, Medical University of South Carolina
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Sutherland DE, Gruessner AC, Carlson AM, Blondet JJ, Balamurugan AN, Reigstad KF, Beilman GJ, Bellin MD, Hering BJ. Islet autotransplant outcomes after total pancreatectomy: a contrast to islet allograft outcomes. Transplantation. 2008 Dec 27;86(12):1799-802. doi: 10.1097/TP.0b013e31819143ec.
- Morgan KA, Lancaster WP, Owczarski SM, Wang H, Borckardt J, Adams DB. Patient Selection for Total Pancreatectomy with Islet Autotransplantation in the Surgical Management of Chronic Pancreatitis. J Am Coll Surg. 2018 Apr;226(4):446-451. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2017.12.018. Epub 2017 Dec 28.
- Wang J, Zhang Y, Cloud C, Duke T, Owczarski S, Mehrotra S, Adams DB, Morgan K, Gilkeson G, Wang H. Mesenchymal Stem Cells from Chronic Pancreatitis Patients Show Comparable Potency Compared to Cells from Healthy Donors. Stem Cells Transl Med. 2019 May;8(5):418-429. doi: 10.1002/sctm.18-0093. Epub 2019 Jan 24.
- Song L, Sun Z, Kim DS, Gou W, Strange C, Dong H, Cui W, Gilkeson G, Morgan KA, Adams DB, Wang H. Adipose stem cells from chronic pancreatitis patients improve mouse and human islet survival and function. Stem Cell Res Ther. 2017 Aug 30;8(1):192. doi: 10.1186/s13287-017-0627-x.
- Ryan EA, Paty BW, Senior PA, Lakey JR, Bigam D, Shapiro AM. Beta-score: an assessment of beta-cell function after islet transplantation. Diabetes Care. 2005 Feb;28(2):343-7. doi: 10.2337/diacare.28.2.343.
- Wang H, Desai KD, Dong H, Owzarski S, Romagnuolo J, Morgan KA, Adams DB. Prior surgery determines islet yield and insulin requirement in patients with chronic pancreatitis. Transplantation. 2013 Apr 27;95(8):1051-7. doi: 10.1097/TP.0b013e3182845fbb.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- Pro00099487
- R01DK126454 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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