Autologe mesenkymale stromale celler og ø-samtransplantation i TP-IAT
Autologe mesenkymale stromaceller og ø-samtransplantation for at forbedre øernes overlevelse og funktion hos patienter med kronisk pancreatitis gennemgår total pancreatektomi og ø-autotransplantation
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Kelsey Cook
- Telefonnummer: 843 876 0420
- E-mail: conder@musc.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Leah Benn, MPH
- Telefonnummer: 843-792-2813
- E-mail: bennle@musc.edu
Studiesteder
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Forenede Stater, 29425
- Medical University of South Carolina
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnose af CP og planlagt til TP-IAT;
- ≥18 år gammel;
- Diabetesfri før operation som defineret af standarderne fra American Diabetes Association*.
- Ingen tidligere større bugspytkirteloperationer. Patienter, der har haft mindre operationer, herunder transduodenal sphincteroplasty eller Whipple/Beger-procedure, er kvalificerede.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der er under immunsuppression;
- Gravide og ammende kvinder.
- Patienter, der har leverskade baseret på ALAT, ASAT og totale bilirubinniveauer (>3 gange normale niveauer);
- Patienter, der tidligere har gennemgået pancreasoperationer, herunder distal pancreatektomi eller lateral pancreaticojejunostomi. Vi har observeret, at øudbytte og funktion er negativt korreleret med disse typer bugspytkirteloperationer.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: BM-MSC'er på 20x10^6
Engangsinfusion af øer plus BM-MSC'er ved 20x10^6/patient, n=14
|
MSC transplantation
|
|
Eksperimentel: BM-MSC'er ved 50x10^6
Engangsinfusion af øer plus BM-MSC'er ved 50x10^6/patient, n=14
|
MSC transplantation
|
|
Placebo komparator: Placebo
Engangsinfusion af kun holme.
|
Standard for pleje
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring af øcellefunktion
Tidsramme: 1 år
|
Det primære endepunkt vil være ændring i øfunktion mellem baseline og 12 måneder målt ved areal under kurven for C-peptidniveauer under en blandet måltidstolerancetest (MMTT) justeret efter transplanteret øækvivalenttal (IEQ).
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i HbA1C-niveauer fra baseline til 12 måneder.
Tidsramme: 1 år
|
Ændring i HbA1C-niveauer fra baseline til 12 måneder
|
1 år
|
|
Andel af insulin-uafhængige patienter, der følger IAT
Tidsramme: 1 år
|
Andel af insulin-uafhængige patienter, der følger IAT
|
1 år
|
|
Gennemsnitligt dagligt insulinbehov
Tidsramme: 1 år
|
Gennemsnitligt dagligt insulinbehov
|
1 år
|
|
Beta-cellefunktion vurderet ved beta-score
Tidsramme: 1 år
|
β-score er en vurdering af beta-cellefunktion efter ø-transplantation, der inkorporerer fastende plasmaglucoseniveauer, HbA1c, daglig insulin og stimuleret c-peptid.
Scoreintervallet er fra 0 til 8. Højere tal betyder bedre betacelletransplantationsfunktion.
|
1 år
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i ø-funktion mellem baseline til dag 90±28
Tidsramme: 90 dage
|
Ændring i ø-funktion mellem baseline til dag 90±28.
Ø-funktion vil blive vist ved areal under kurven for C-peptidniveauer under en tolerancetest for blandet måltid justeret efter ø-ækvivalent antal transplanterede.
|
90 dage
|
|
Daglige orale morfinækvivalenter dagen før besøget
Tidsramme: 9 måneder
|
Daglige orale morfinækvivalenter dagen før besøget (dag 90±28 til dag 365±28)
|
9 måneder
|
|
Andel af patienter, der er tilbage på narkotika
Tidsramme: 9 måneder
|
Andel af patienter, der er tilbage på narkotika (dag 90±28 til dag 365±28).
|
9 måneder
|
|
Kort form (SF)-12 Livskvalitetsscore
Tidsramme: 1 år
|
SF-12 livskvalitetsscore, scorer fra 0 til 100, med højere score, der indikerer bedre fysisk og mental sund funktion.
|
1 år
|
|
Glykæmisk kontrol målt efter areal under kurven (AUC) HbA1c gennem år 1 og C-peptidets AUC og HbA1c AUC gennem år 1 (målt hver tredje måned) som påvirket i en multivariat model af de transplanterede IEQ/kg øer.
Tidsramme: 1 år
|
Glykæmisk kontrol målt efter areal under kurven (AUC) HbA1c gennem år 1 og C-peptidets AUC og HbA1c AUC gennem år 1 (målt hver tredje måned) som påvirket i en multivariat model af de transplanterede IEQ/kg øer.
|
1 år
|
|
Forekomst og sværhedsgrad af uønskede hændelser og alvorlige bivirkninger
Tidsramme: 1 år
|
Forekomst og sværhedsgrad af uønskede hændelser og alvorlige bivirkninger
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Charlton Strange, M.D, Medical University of South Carolina
- Ledende efterforsker: Hongjun Wang, Medical University of South Carolina
- Studieleder: William Lancaster, M.D, Medical University of South Carolina
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Sutherland DE, Gruessner AC, Carlson AM, Blondet JJ, Balamurugan AN, Reigstad KF, Beilman GJ, Bellin MD, Hering BJ. Islet autotransplant outcomes after total pancreatectomy: a contrast to islet allograft outcomes. Transplantation. 2008 Dec 27;86(12):1799-802. doi: 10.1097/TP.0b013e31819143ec.
- Morgan KA, Lancaster WP, Owczarski SM, Wang H, Borckardt J, Adams DB. Patient Selection for Total Pancreatectomy with Islet Autotransplantation in the Surgical Management of Chronic Pancreatitis. J Am Coll Surg. 2018 Apr;226(4):446-451. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2017.12.018. Epub 2017 Dec 28.
- Wang J, Zhang Y, Cloud C, Duke T, Owczarski S, Mehrotra S, Adams DB, Morgan K, Gilkeson G, Wang H. Mesenchymal Stem Cells from Chronic Pancreatitis Patients Show Comparable Potency Compared to Cells from Healthy Donors. Stem Cells Transl Med. 2019 May;8(5):418-429. doi: 10.1002/sctm.18-0093. Epub 2019 Jan 24.
- Song L, Sun Z, Kim DS, Gou W, Strange C, Dong H, Cui W, Gilkeson G, Morgan KA, Adams DB, Wang H. Adipose stem cells from chronic pancreatitis patients improve mouse and human islet survival and function. Stem Cell Res Ther. 2017 Aug 30;8(1):192. doi: 10.1186/s13287-017-0627-x.
- Ryan EA, Paty BW, Senior PA, Lakey JR, Bigam D, Shapiro AM. Beta-score: an assessment of beta-cell function after islet transplantation. Diabetes Care. 2005 Feb;28(2):343-7. doi: 10.2337/diacare.28.2.343.
- Wang H, Desai KD, Dong H, Owzarski S, Romagnuolo J, Morgan KA, Adams DB. Prior surgery determines islet yield and insulin requirement in patients with chronic pancreatitis. Transplantation. 2013 Apr 27;95(8):1051-7. doi: 10.1097/TP.0b013e3182845fbb.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Pro00099487
- R01DK126454 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .