Cellule stromali mesenchimali autologhe e co-trapianto di isole in TP-IAT
Cellule stromali mesenchimali autologhe e co-trapianto di isole per migliorare la sopravvivenza e la funzione delle isole nei pazienti con pancreatite cronica sottoposti a pancreatectomia totale e autotrapianto di isole
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Kelsey Cook
- Numero di telefono: 843 876 0420
- Email: conder@musc.edu
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Leah Benn, MPH
- Numero di telefono: 843-792-2813
- Email: bennle@musc.edu
Luoghi di studio
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South Carolina
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Charleston, South Carolina, Stati Uniti, 29425
- Medical University of South Carolina
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi di CP e programmata per TP-IAT;
- ≥18 anni;
- Diabete libero prima dell'intervento chirurgico come definito dagli standard dell'American Diabetes Association*.
- Nessun precedente intervento chirurgico importante al pancreas. Sono ammissibili i pazienti che hanno subito interventi chirurgici minori, inclusa la sfinteroplastica transduodenale o la procedura di Whipple/Beger.
Criteri di esclusione:
- Pazienti in immunosoppressione;
- Donne in gravidanza e allattamento.
- Pazienti con danno epatico basato sui livelli di ALT, AST e bilirubina totale (>3 volte i livelli normali);
- Pazienti che hanno subito precedenti interventi chirurgici al pancreas, tra cui pancreatectomia distale o pancreaticodigiunostomia laterale. Abbiamo osservato che la resa e la funzione delle isole sono correlate negativamente con questi tipi di interventi chirurgici pancreatici.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: BM-MSC a 20x10^6
Una singola infusione di isole più BM-MSC a 20x10^6/paziente, n=14
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Trapianto di MSC
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Sperimentale: BM-MSC a 50x10^6
Una singola infusione di isole più BM-MSC a 50x10^6/paziente, n=14
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Trapianto di MSC
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Comparatore placebo: Placebo
Una sola infusione di isole.
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Standard di sicurezza
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambiamento nella funzione delle cellule dell'isolotto
Lasso di tempo: 1 anno
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L'endpoint primario sarà il cambiamento nella funzione delle isole tra il basale e 12 mesi misurato dall'area sotto la curva dei livelli di peptide C durante un test di tolleranza al pasto misto (MMTT) aggiustato per numero equivalente di isole (IEQ) trapiantate.
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1 anno
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione dei livelli di HbA1C dal basale a 12 mesi.
Lasso di tempo: 1 anno
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Variazione dei livelli di HbA1C dal basale a 12 mesi
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1 anno
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Proporzione di pazienti insulino-indipendenti dopo IAT
Lasso di tempo: 1 anno
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Proporzione di pazienti insulino-indipendenti dopo IAT
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1 anno
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Fabbisogno medio giornaliero di insulina
Lasso di tempo: 1 anno
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Fabbisogno medio giornaliero di insulina
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1 anno
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Funzione delle cellule beta valutata dal punteggio beta
Lasso di tempo: 1 anno
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Il punteggio β è una valutazione della funzione delle cellule beta dopo il trapianto di isole che incorpora livelli di glucosio plasmatico a digiuno, HbA1c, insulina giornaliera e peptide c stimolato.
L'intervallo del punteggio va da 0 a 8. Un numero più alto indica una migliore funzione del trapianto di cellule beta.
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1 anno
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione della funzione delle isole dal basale al giorno 90 ± 28
Lasso di tempo: 90 giorni
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Variazione della funzione delle isole dal basale al giorno 90 ± 28.
La funzione delle isole sarà indicata dall'area sotto la curva dei livelli di peptide C durante un test di tolleranza con pasto misto regolato dal numero equivalente di isole trapiantate.
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90 giorni
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Equivalenti giornalieri di morfina orale il giorno prima della visita
Lasso di tempo: 9 mesi
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Equivalenti giornalieri di morfina orale il giorno prima della visita (dal giorno 90±28 al giorno 365±28)
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9 mesi
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Percentuale di pazienti che continuano a prendere narcotici
Lasso di tempo: 9 mesi
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Percentuale di pazienti che continuano ad assumere narcotici (dal giorno 90±28 al giorno 365±28).
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9 mesi
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Punteggio di qualità della vita in forma breve (SF)-12
Lasso di tempo: 1 anno
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Punteggio SF-12 sulla qualità della vita, i punteggi vanno da 0 a 100, con punteggi più alti che indicano un migliore funzionamento fisico e mentale sano.
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1 anno
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Controllo glicemico misurato dall'area sotto la curva (AUC) HbA1c fino all'anno 1 e dall'AUC del peptide C e dall'AUC dell'HbA1c fino all'anno 1 (misurati ogni tre mesi) come influenzato in un modello multivariato dall'IEQ/kg di isole trapiantate.
Lasso di tempo: 1 anno
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Controllo glicemico misurato dall'area sotto la curva (AUC) HbA1c fino all'anno 1 e dall'AUC del peptide C e dall'AUC dell'HbA1c fino all'anno 1 (misurati ogni tre mesi) come influenzato in un modello multivariato dall'IEQ/kg di isole trapiantate.
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1 anno
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Incidenza e gravità degli eventi avversi e degli eventi avversi gravi
Lasso di tempo: 1 anno
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Incidenza e gravità degli eventi avversi e degli eventi avversi gravi
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1 anno
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Charlton Strange, M.D, Medical University of South Carolina
- Investigatore principale: Hongjun Wang, Medical University of South Carolina
- Direttore dello studio: William Lancaster, M.D, Medical University of South Carolina
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Sutherland DE, Gruessner AC, Carlson AM, Blondet JJ, Balamurugan AN, Reigstad KF, Beilman GJ, Bellin MD, Hering BJ. Islet autotransplant outcomes after total pancreatectomy: a contrast to islet allograft outcomes. Transplantation. 2008 Dec 27;86(12):1799-802. doi: 10.1097/TP.0b013e31819143ec.
- Morgan KA, Lancaster WP, Owczarski SM, Wang H, Borckardt J, Adams DB. Patient Selection for Total Pancreatectomy with Islet Autotransplantation in the Surgical Management of Chronic Pancreatitis. J Am Coll Surg. 2018 Apr;226(4):446-451. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2017.12.018. Epub 2017 Dec 28.
- Wang J, Zhang Y, Cloud C, Duke T, Owczarski S, Mehrotra S, Adams DB, Morgan K, Gilkeson G, Wang H. Mesenchymal Stem Cells from Chronic Pancreatitis Patients Show Comparable Potency Compared to Cells from Healthy Donors. Stem Cells Transl Med. 2019 May;8(5):418-429. doi: 10.1002/sctm.18-0093. Epub 2019 Jan 24.
- Song L, Sun Z, Kim DS, Gou W, Strange C, Dong H, Cui W, Gilkeson G, Morgan KA, Adams DB, Wang H. Adipose stem cells from chronic pancreatitis patients improve mouse and human islet survival and function. Stem Cell Res Ther. 2017 Aug 30;8(1):192. doi: 10.1186/s13287-017-0627-x.
- Ryan EA, Paty BW, Senior PA, Lakey JR, Bigam D, Shapiro AM. Beta-score: an assessment of beta-cell function after islet transplantation. Diabetes Care. 2005 Feb;28(2):343-7. doi: 10.2337/diacare.28.2.343.
- Wang H, Desai KD, Dong H, Owzarski S, Romagnuolo J, Morgan KA, Adams DB. Prior surgery determines islet yield and insulin requirement in patients with chronic pancreatitis. Transplantation. 2013 Apr 27;95(8):1051-7. doi: 10.1097/TP.0b013e3182845fbb.
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Completamento primario
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Primo Inserito
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Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- Pro00099487
- R01DK126454 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
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