Excentrický svalový trénink, stimulace a biomarkery v SCI
Excentrický motorický trénink s neuromodulací a biomarkery pro připravenost na rehabilitaci u subakutní SCI
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Michele Basso, EdD, PT
- Telefonní číslo: 614-814-1404
- E-mail: michele.basso@osumc.edu
Studijní místa
-
-
-
Vancouver, Kanada
- Nábor
- University of British Columbia
-
Kontakt:
- Lara Boyd
- E-mail: lara.boyd@ubc.ca
-
-
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43210
- Nábor
- The Ohio State University
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Michele Basso, EdD
-
Kontakt:
- Michele Basso, EdD, PT
- Telefonní číslo: 614-814-1404
- E-mail: michele.basso@osumc.edu
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ:
Účastníci SCI:
- Propuštěn z lůžkové rehabilitace;
- AIS A-D na neurologické úrovni C1-T10;
- 18-85 let.
Zdravé kontroly:
- Dospělí 18-85 let;
- žádné nedávné závažné muskuloskeletální poranění;
- žádná nedávná operace.
KRITÉRIA VYLOUČENÍ:
Účastníci SCI:
- Použití botoxu v posledních 3 měsících, které snižuje funkci kosterního svalstva;
- jiné neurologické stavy (např. poranění mozku, mrtvice, HIV);
- současná diagnóza rakoviny;
- aktivní hluboká žilní trombóza a antikoagulační léčba;
- kožní rány v oblastech, které narušují postroj,
- stimulační podložky nebo umístění rukou potřebné pro trénink;
- těhotenství;
- závislost na ventilátoru;
- kognitivní stavy, které vylučují poskytnutí informovaného souhlasu.
- Implantovaná zdravotnická zařízení, která jsou kontraindikována pro elektrickou stimulaci nebo MRI *(Pokud mají účastníci SCI podmínky kontraindikované pro MRI, mohou se i nadále účastnit zbývajících studijních aktivit bez stavu myelinu jako výstupního měřítka. SCI je vzácná podmínka, proto je to nezbytné k dosažení požadované velikosti vzorku.)
Zdravé kontroly:
- Implantované zdravotnické prostředky, které jsou kontraindikovány pro MRI (pouze účastníci MRI);
- neurologické stavy (tj. poranění mozku, mrtvice, HIV);
- současná diagnóza rakoviny;
- poruchy srážlivosti vyžadující antikoagulační léčbu;
- zánětlivé stavy, jako je artritida, ulcerózní kolitida, lupus atd.;
- těhotenství;
- strach z jehel;
- klaustrofobie;
- kognitivní stavy, které vylučují poskytnutí informovaného souhlasu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: SCI Go
Účastníci s SCI randomizovaní do experimentální skupiny, kteří mají biomarkery indikující nízké hladiny zánětu, začnou okamžitě.
|
Účastníci budou chodit na běžeckém pásu se sklonem dolů s oporou o postroj a podle potřeby s pomocí trenérů.
Účastníci také současně dostanou stimulaci svých svalů včetně trupu a nohou.
Každé sezení bude zahrnovat 20 minut chůze rozdělených do 5minutových bloků s 5minutovými přestávkami mezi nimi na 3 sezení týdně po dobu 12 týdnů.
|
|
Experimentální: SCI No Go
Účastníci s SCI randomizovaní do experimentální skupiny, kteří mají biomarkery, které indikují vysoké úrovně zánětu, budou mít opožděný začátek o 3 měsíce.
|
Účastníci budou chodit na běžeckém pásu se sklonem dolů s oporou o postroj a podle potřeby s pomocí trenérů.
Účastníci také současně dostanou stimulaci svých svalů včetně trupu a nohou.
Každé sezení bude zahrnovat 20 minut chůze rozdělených do 5minutových bloků s 5minutovými přestávkami mezi nimi na 3 sezení týdně po dobu 12 týdnů.
|
|
Žádný zásah: SCI SOC
Účastníci s SCI randomizovaní do skupiny standardní péče (SOC) budou pokračovat v pravidelné terapii.
|
|
|
Žádný zásah: Zdravá kontrola
Zdravé kontroly poskytnou údaje o biomarkerech a/nebo myelinu (MRI).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna od výchozí hodnoty v elektromyografii excentricky působících svalů
Časové okno: 12 týdnů
|
Aktivace svalů při přijímání váhy při chůzi na běžeckém pásu
|
12 týdnů
|
|
Změna od výchozí hodnoty v kinetice během přijímání hmotnosti
Časové okno: 12 týdnů
|
Špičková velikost odezvy zatížení měřená maximální velikostí absorpce energie během fáze přijímání hmotnosti při chůzi na běžeckém pásu
|
12 týdnů
|
|
Změna od základní linie v kinematice během přijímání hmotnosti: rozsah pohybu kyčle
Časové okno: 12 týdnů
|
Rozsah pohybu kyčelního kloubu při chůzi na běžeckém pásu
|
12 týdnů
|
|
Změna od výchozí hodnoty v kinematice během přijímání hmotnosti: rozsah pohybu kolena
Časové okno: 12 týdnů
|
Rozsah pohybu kolenního kloubu při chůzi na běžeckém pásu
|
12 týdnů
|
|
Změna od základní linie v kinematice během přijímání hmotnosti: rozsah pohybu kotníku
Časové okno: 12 týdnů
|
Rozsah pohybu hlezenního kloubu při chůzi na běžeckém pásu
|
12 týdnů
|
|
Změna od základní linie v kinematice během přijímání hmotnosti: zrychlení kyčle
Časové okno: 12 týdnů
|
Zrychlení kyčelního kloubu při chůzi na rotopedu
|
12 týdnů
|
|
Změna od základní linie v kinematice během přijímání hmotnosti: zrychlení kolena
Časové okno: 12 týdnů
|
Zrychlení kolenního kloubu při chůzi na rotopedu
|
12 týdnů
|
|
Změna od základní linie v kinematice během přijímání hmotnosti: zrychlení kotníku
Časové okno: 12 týdnů
|
Zrychlení hlezenního kloubu při chůzi na rotopedu
|
12 týdnů
|
|
Změna myelinizace v mozku a míše oproti výchozí hodnotě měřená magnetickou rezonancí (MRI)
Časové okno: 12 týdnů
|
Myelin ušetřil před a po intervenci v motorických oblastech mozku a krční míchy ve srovnání se zdravými kontrolami
|
12 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna oproti základní hodnotě v ASIA Impairment Scale (AIS)
Časové okno: 12 týdnů
|
Klasifikace zranění pomocí stupňů A, B, C, D nebo E označující úroveň poškození včetně úplného (A), senzorického neúplného (B) nebo motorického neúplného (C a D).
Klasifikační rozdíly mezi C a D ukazují, zda méně nebo více než polovina (v tomto pořadí) myotomů pod úrovní poranění je schopna se alespoň pohybovat v celém rozsahu pohybu proti gravitaci.
Stupeň E označuje normální smyslovou a silovou funkci.
|
12 týdnů
|
|
Změna z 12 týdnů na 16 týdnů v American Spinal Injury Association (ASIA) stupnice poškození (AIS)
Časové okno: 16 týdnů
|
Klasifikace zranění pomocí stupňů A, B, C, D nebo E označující úroveň poškození včetně úplného (A), senzorického neúplného (B) nebo motorického neúplného (C a D).
Klasifikační rozdíly mezi C a D ukazují, zda méně nebo více než polovina (v tomto pořadí) myotomů pod úrovní poranění je schopna se alespoň pohybovat v celém rozsahu pohybu proti gravitaci.
Stupeň E označuje normální smyslovou a silovou funkci.
|
16 týdnů
|
|
Změna od výchozí hodnoty v Mezinárodních standardech pro neurologickou klasifikaci SCI (ISNCSCI): motorické skóre
Časové okno: 12 týdnů
|
Univerzální klasifikační nástroj pro SCI založený na standardizovaném senzorickém a motorickém hodnocení.
Škála postižení zahrnuje jak motorické, tak senzorické vyšetření pro určení senzorické a motorické úrovně pro pravou a levou stranu, celkovou neurologickou úroveň poranění a úplnost poranění, tj. zda je poranění úplné nebo neúplné.
Motorické skóre se pohybuje od 0 do 50 pro každou pravou a levou stranu a 50 pro každou horní a dolní končetinu.
Vyšší skóre znamená lepší výsledky (sílu).
|
12 týdnů
|
|
Změna z 12 týdnů na 16 týdnů v mezinárodních standardech pro neurologickou klasifikaci SCI (ISNCSCI): motorické skóre
Časové okno: 16 týdnů
|
Univerzální klasifikační nástroj pro SCI založený na standardizovaném senzorickém a motorickém hodnocení.
Škála postižení zahrnuje jak motorické, tak senzorické vyšetření pro určení senzorické a motorické úrovně pro pravou a levou stranu, celkovou neurologickou úroveň poranění a úplnost poranění, tj. zda je poranění úplné nebo neúplné.
Motorické skóre se pohybuje od 0 do 50 pro každou pravou a levou stranu a 50 pro každou horní a dolní končetinu.
Vyšší skóre znamená lepší výsledky (sílu).
|
16 týdnů
|
|
Změna od výchozí hodnoty v Mezinárodních standardech pro neurologickou klasifikaci SCI (ISNCSCI): senzorické skóre
Časové okno: 12 týdnů
|
Univerzální klasifikační nástroj pro SCI založený na standardizovaném senzorickém a motorickém hodnocení.
Škála postižení zahrnuje jak motorické, tak senzorické vyšetření pro určení senzorické a motorické úrovně pro pravou a levou stranu, celkovou neurologickou úroveň poranění a úplnost poranění, tj. zda je poranění úplné nebo neúplné.
Senzorické skóre se pohybuje od 0 do 112 pro každou pravou a levou stranu.
Vyšší skóre znamená lepší výsledky (pocit).
|
12 týdnů
|
|
Změna z 12 týdnů na 16 týdnů v mezinárodních standardech pro neurologickou klasifikaci SCI (ISNCSCI): senzorické skóre
Časové okno: 16 týdnů
|
Univerzální klasifikační nástroj pro SCI založený na standardizovaném senzorickém a motorickém hodnocení.
Škála postižení zahrnuje jak motorické, tak senzorické vyšetření pro určení senzorické a motorické úrovně pro pravou a levou stranu, celkovou neurologickou úroveň poranění a úplnost poranění, tj. zda je poranění úplné nebo neúplné.
Senzorické skóre se pohybuje od 0 do 112 pro každou pravou a levou stranu.
Vyšší skóre znamená lepší výsledky (pocit).
|
16 týdnů
|
|
Změna oproti výchozímu stavu v Mezinárodních standardech pro neurologickou klasifikaci SCI (ISNCSCI): neurologická úroveň poranění (NLI)
Časové okno: 12 týdnů
|
Univerzální klasifikační nástroj pro SCI založený na standardizovaném senzorickém a motorickém hodnocení.
Škála postižení zahrnuje jak motorické, tak senzorické vyšetření pro určení senzorické a motorické úrovně pro pravou a levou stranu, celkovou neurologickou úroveň poranění a úplnost poranění, tj. zda je poranění úplné nebo neúplné.
NLI se může pohybovat od první úrovně krční míchy (C1) indikující tetraplegii (C1-hrudní, T1) až po konečnou sakrální úroveň (S4-5), která by indikovala paraplegii.
|
12 týdnů
|
|
Změna z 12 týdnů na 16 týdnů v mezinárodních standardech pro neurologickou klasifikaci SCI (ISNCSCI): neurologická úroveň poranění (NLI)
Časové okno: 16 týdnů
|
Univerzální klasifikační nástroj pro SCI založený na standardizovaném senzorickém a motorickém hodnocení.
Škála postižení zahrnuje jak motorické, tak senzorické vyšetření pro určení senzorické a motorické úrovně pro pravou a levou stranu, celkovou neurologickou úroveň poranění a úplnost poranění, tj. zda je poranění úplné nebo neúplné.
NLI se může pohybovat od první úrovně krční míchy (C1) indikující tetraplegii (C1-hrudní, T1) až po konečnou sakrální úroveň (S4-5), která by indikovala paraplegii.
|
16 týdnů
|
|
Změna od výchozího stavu ve formuláři pro hodnocení autonomních standardů
Časové okno: 12 týdnů
|
Mezinárodní standardy pro dokumentaci zbývajících autonomních funkcí po poranění míchy (ISAFSCI).
Mezi reakce hlášené pacientem patří normální (2), když nedochází ke změně neurologické kontroly s ohledem na konkrétní funkci; snížená nebo změněná (1) neurologická kontrola s ohledem na specifickou funkci; chybí (0) neurologická kontrola s ohledem na specifickou funkci; a neschopné posoudit konkrétní funkci (netestovatelné, NT).
|
12 týdnů
|
|
Změna z 12 týdnů na 16 týdnů ve formuláři pro hodnocení autonomních standardů
Časové okno: 16 týdnů
|
Mezinárodní standardy pro dokumentaci zbývajících autonomních funkcí po poranění míchy (ISAFSCI).
Mezi reakce hlášené pacientem patří normální (2), když nedochází ke změně neurologické kontroly s ohledem na konkrétní funkci; snížená nebo změněná (1) neurologická kontrola s ohledem na specifickou funkci; chybí (0) neurologická kontrola s ohledem na specifickou funkci; a neschopné posoudit konkrétní funkci (netestovatelné, NT).
|
16 týdnů
|
|
Změna od výchozí hodnoty na skóre Neuromuscular Recovery Scale (NRS).
Časové okno: 12 týdnů
|
Měří kvalitu pohybu bez kompenzace.
Bodováno ve fázích 1-4 s podfázemi A-C, přičemž skóre indikovalo největší poškození (1A, číselná hodnota 1-1,99) až nejmenší poškození (4C, číselná hodnota 12).
|
12 týdnů
|
|
Změna z 12 týdnů na 16 týdnů na skóre Neuromuscular Recovery Scale (NRS).
Časové okno: 16 týdnů
|
Měří kvalitu pohybu bez kompenzace.
Bodováno ve fázích 1-4 s podfázemi A-C, přičemž skóre indikovalo největší poškození (1A, číselná hodnota 1) až nejmenší poškození (4C, číselná hodnota 12).
|
16 týdnů
|
|
Změna od základní linie v testu 6 minut chůze (6MWT)
Časové okno: 12 týdnů
|
Vzdálenost ujetá nad zemí do 6 minut (metrů).
|
12 týdnů
|
|
Změna z 12 týdnů na 16 týdnů v 6minutovém testu chůze (6MWT)
Časové okno: 16 týdnů
|
Vzdálenost ujetá nad zemí do 6 minut (metrů).
|
16 týdnů
|
|
Změna od základní linie v testu chůze na 10 metrů
Časové okno: 12 týdnů
|
Rychlost chůze - čas, který je potřeba k chůzi 10 metrů (sekundy)
|
12 týdnů
|
|
Změna z 12 týdnů na 16 týdnů v testu chůze na 10 metrů
Časové okno: 16 týdnů
|
Rychlost chůze - čas, který je potřeba k chůzi 10 metrů (sekundy)
|
16 týdnů
|
|
Změna od výchozí hodnoty ve skóre měření nezávislosti míchy III (SCIM3).
Časové okno: 12 týdnů
|
Hodnocení různých činností každodenního života.
Rozsahy skóre podle kategorie: Subškála sebepéče, položky 1-4 (0-20); Subškála řízení dýchání a svěračů, položky 5-8 (0-40); Subškála mobility, položky 9-17 (0-40) s vyšším skóre indikujícím větší nezávislost.
|
12 týdnů
|
|
Změna skóre z 12 týdnů na 16 týdnů ve skóre měření nezávislosti míchy III (SCIM3)
Časové okno: 16 týdnů
|
Hodnocení různých činností každodenního života.
Rozsahy skóre podle kategorie: Subškála sebepéče, položky 1-4 (0-20); Subškála řízení dýchání a svěračů, položky 5-8 (0-40); Subškála mobility, položky 9-17 (0-40) s vyšším skóre indikujícím větší nezávislost.
|
16 týdnů
|
|
Změna oproti výchozí hodnotě ve stupnici inventáře symptomů neuropatické bolesti (NPSI).
Časové okno: 12 týdnů
|
Charakterizace závažnosti symptomů neuropatické bolesti v 5 subškálách (pálení, lisování, záchvatovitá, evokovaná a parestézie/dysestezie.
Každá položka je hodnocena na stupnici od 0 (označující žádnou bolest) do 10 (nejhorší představitelná bolest).
Každá subškála je přidána a poté vydělena 100, což dává celkové skóre v rozmezí od 0 do 1, přičemž skóre nejbližší 1 znamená horší bolest.
|
12 týdnů
|
|
Změna z 12 týdnů na 16 týdnů ve stupnici inventáře symptomů neuropatické bolesti (NPSI).
Časové okno: 16 týdnů
|
Charakterizace závažnosti symptomů neuropatické bolesti v 5 subškálách (pálení, lisování, záchvatovitá, evokovaná a parestézie/dysestezie.
Každá položka je hodnocena na stupnici od 0 (označující žádnou bolest) do 10 (nejhorší představitelná bolest).
Každá subškála je přidána a poté vydělena 100, což dává celkové skóre v rozmezí od 0 do 1, přičemž skóre nejbližší 1 znamená horší bolest.
|
16 týdnů
|
|
Změna od výchozí hodnoty v numerické škále hodnocení bolesti (NPRS)
Časové okno: 12 týdnů
|
Subjektivní míra intenzity bolesti na stupnici 0-10, přičemž vyšší skóre ukazuje na horší bolest.
|
12 týdnů
|
|
Změna z 12 týdnů na 16 týdnů v numerické škále hodnocení bolesti (NPRS)
Časové okno: 16 týdnů
|
Subjektivní míra intenzity bolesti na stupnici 0-10, přičemž vyšší skóre ukazuje na horší bolest.
|
16 týdnů
|
|
Změna oproti základní hodnotě v Testování síly
Časové okno: 12 týdnů
|
Maximální dobrovolná excentrická flexe kolenního kloubu po provedení excentrické aktivity na kontralaterální končetině (tj. kontralaterální priming efekt) měřená Biodexem.
|
12 týdnů
|
|
Změna z 12 týdnů na 16 týdnů v testování síly
Časové okno: 16 týdnů
|
Maximální dobrovolná excentrická flexe kolenního kloubu po provedení excentrické aktivity na kontralaterální končetině (tj. kontralaterální priming efekt) měřená Biodexem.
|
16 týdnů
|
|
Změna od výchozí hodnoty v elektromyografii excentricky působících svalů ve 12. týdnu
Časové okno: 12 týdnů
|
Aktivace svalů při přijímání váhy při chůzi na běžeckém pásu
|
12 týdnů
|
|
Změna z 12 týdnů na 16 týdnů v kinetice během přijímání hmotnosti
Časové okno: 16 týdnů
|
Špičková velikost odezvy zatížení měřená maximální velikostí absorpce energie během fáze přijímání hmotnosti při chůzi na běžeckém pásu
|
16 týdnů
|
|
Změna z 12 týdnů na 16 týdnů v kinematice během přijímání hmotnosti: rozsah pohybu kyčle
Časové okno: 16 týdnů
|
Rozsah pohybu kyčelního kloubu při chůzi na běžeckém pásu
|
16 týdnů
|
|
Změna z 12 týdnů na 16 týdnů v kinematice během přijímání hmotnosti: rozsah pohybu kolena
Časové okno: 16 týdnů
|
Rozsah pohybu kolenního kloubu při chůzi na běžeckém pásu
|
16 týdnů
|
|
Změna z 12 týdnů na 16 týdnů v kinematice během přijímání hmotnosti: rozsah pohybu kotníku
Časové okno: 16 týdnů
|
Rozsah pohybu hlezenního kloubu při chůzi na běžeckém pásu
|
16 týdnů
|
|
Změna z 12 týdnů na 16 týdnů v kinematice během přijímání hmotnosti: zrychlení kyčle
Časové okno: 16 týdnů
|
Zrychlení kyčelního kloubu při chůzi na rotopedu
|
16 týdnů
|
|
Změna z 12 týdnů na 16 týdnů v kinematice během přijímání hmotnosti: zrychlení kolena
Časové okno: 16 týdnů
|
Zrychlení kolenního kloubu při chůzi na rotopedu
|
16 týdnů
|
|
Změna z 12 týdnů na 16 týdnů v kinematice během přejímky hmotnosti: zrychlení kotníku
Časové okno: 16 týdnů
|
Zrychlení hlezenního kloubu při chůzi na rotopedu
|
16 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: D. Michele Basso, EdD, Ohio State University
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2021H0209
- GRANT13192544 (Jiné číslo grantu/financování: United States Department of Defense)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .