Allenamento muscolare eccentrico, stimolazione e biomarcatori nella SCI
Allenamento motorio eccentrico con neuromodulazione e biomarcatori per la prontezza alla riabilitazione nella SCI subacuta
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Michele Basso, EdD, PT
- Numero di telefono: 614-814-1404
- Email: michele.basso@osumc.edu
Luoghi di studio
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Vancouver, Canada
- Reclutamento
- University of British Columbia
-
Contatto:
- Lara Boyd
- Email: lara.boyd@ubc.ca
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-
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43210
- Reclutamento
- The Ohio State University
-
Investigatore principale:
- Michele Basso, EdD
-
Contatto:
- Michele Basso, EdD, PT
- Numero di telefono: 614-814-1404
- Email: michele.basso@osumc.edu
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
CRITERIO DI INCLUSIONE:
Partecipanti SCI:
- Dimesso dalla riabilitazione ospedaliera;
- AIS A-D a livello neurologico C1-T10;
- 18-85 anni.
Controlli sani:
- Adulti 18-85 anni;
- nessun recente grave trauma muscoloscheletrico;
- nessun intervento chirurgico recente.
CRITERI DI ESCLUSIONE:
Partecipanti SCI:
- Uso di botox negli ultimi 3 mesi che riduce la funzione muscolare scheletrica;
- altre condizioni neurologiche (es. lesioni cerebrali, ictus, HIV);
- attuale diagnosi di cancro;
- trombosi venosa profonda attiva e terapia anticoagulante;
- ferite cutanee in regioni che interferiscono con l'imbracatura,
- cuscinetti di stimolazione o posizionamento delle mani necessari per l'allenamento;
- gravidanza;
- dipendenza dal ventilatore;
- condizioni cognitive che precludono la prestazione del consenso informato.
- Dispositivi medici impiantati che sono controindicati per la stimolazione elettrica o la risonanza magnetica * (se i partecipanti con LM presentano condizioni controindicate per la risonanza magnetica, possono comunque partecipare al resto delle attività dello studio senza lo stato della mielina come misura di esito. La LM è una condizione rara, pertanto è necessaria per ottenere la dimensione del campione richiesta.)
Controlli sani:
- Dispositivi medici impiantati controindicati per la risonanza magnetica (solo partecipanti alla risonanza magnetica);
- condizioni neurologiche (es. lesioni cerebrali, ictus, HIV);
- attuale diagnosi di cancro;
- disturbi della coagulazione che richiedono terapia anticoagulante;
- condizioni infiammatorie come artrite, colite ulcerosa, lupus, ecc;
- gravidanza;
- paura degli aghi;
- claustrofobia;
- condizioni cognitive che precludono la prestazione del consenso informato.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: SCI Vai
I partecipanti con LM randomizzati al gruppo sperimentale che hanno biomarcatori che indicano bassi livelli di infiammazione inizieranno immediatamente.
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I partecipanti cammineranno su un tapis roulant con una pendenza verso il basso con il supporto di un'imbracatura e l'assistenza degli istruttori secondo necessità.
I partecipanti riceveranno anche contemporaneamente la stimolazione dei loro muscoli, inclusi il tronco e le gambe.
Ogni sessione includerà 20 minuti di camminata suddivisi in periodi di 5 minuti con pause di 5 minuti in mezzo per 3 sessioni a settimana per 12 settimane.
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Sperimentale: SCI No Go
I partecipanti con LM randomizzati al gruppo sperimentale che hanno biomarcatori che indicano alti livelli di infiammazione avranno un inizio ritardato di 3 mesi.
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I partecipanti cammineranno su un tapis roulant con una pendenza verso il basso con il supporto di un'imbracatura e l'assistenza degli istruttori secondo necessità.
I partecipanti riceveranno anche contemporaneamente la stimolazione dei loro muscoli, inclusi il tronco e le gambe.
Ogni sessione includerà 20 minuti di camminata suddivisi in periodi di 5 minuti con pause di 5 minuti in mezzo per 3 sessioni a settimana per 12 settimane.
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Nessun intervento: SCI SOC
I partecipanti con LM randomizzati al gruppo standard di cura (SOC) continueranno con la terapia regolare.
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Nessun intervento: Controllo sano
I controlli sani forniranno dati sui biomarcatori e/o sulla mielina (MRI).
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione rispetto al basale nell'elettromiografia dei muscoli ad azione eccentrica
Lasso di tempo: 12 settimane
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Attivazione muscolare durante l'accettazione del peso mentre si cammina su un tapis roulant
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12 settimane
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Variazione rispetto al basale nella cinetica durante l'accettazione del peso
Lasso di tempo: 12 settimane
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Ampiezza di picco della risposta al carico misurata dall'ampiezza di picco dell'assorbimento di potenza durante la fase di accettazione del peso durante la camminata su un tapis roulant
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12 settimane
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Variazione rispetto al basale della cinematica durante l'accettazione del peso: range di movimento dell'anca
Lasso di tempo: 12 settimane
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Gamma di movimento dell'articolazione dell'anca durante la deambulazione su un tapis roulant
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12 settimane
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Cambiamento dalla linea di base nella cinematica durante l'accettazione del peso: range di movimento del ginocchio
Lasso di tempo: 12 settimane
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Gamma di movimento dell'articolazione del ginocchio durante la deambulazione su un tapis roulant
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12 settimane
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Cambiamento dalla linea di base nella cinematica durante l'accettazione del peso: range di movimento della caviglia
Lasso di tempo: 12 settimane
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Gamma di movimento dell'articolazione della caviglia durante la deambulazione su un tapis roulant
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12 settimane
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Variazione rispetto al basale della cinematica durante l'accettazione del peso: accelerazione dell'anca
Lasso di tempo: 12 settimane
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Accelerazione dell'articolazione dell'anca durante la camminata su un tapis roulant
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12 settimane
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Cambiamento dalla linea di base nella cinematica durante l'accettazione del peso: accelerazione del ginocchio
Lasso di tempo: 12 settimane
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Accelerazione dell'articolazione del ginocchio durante la camminata su un tapis roulant
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12 settimane
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Cambiamento dalla linea di base nella cinematica durante l'accettazione del peso: accelerazione della caviglia
Lasso di tempo: 12 settimane
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Accelerazione dell'articolazione della caviglia durante la camminata su un tapis roulant
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12 settimane
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Variazione rispetto al basale della mielinizzazione nel cervello e nel midollo spinale misurata mediante risonanza magnetica (MRI)
Lasso di tempo: 12 settimane
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La mielina ha risparmiato pre e post intervento nelle aree motorie del cervello e del midollo spinale cervicale rispetto ai controlli sani
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12 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione rispetto al basale in ASIA Impairment Scale (AIS)
Lasso di tempo: 12 settimane
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Classificazione della lesione utilizzando i gradi A, B, C, D o E che indicano il livello di compromissione compreso completo (A), sensoriale incompleto (B) o motorio incompleto (C e D).
Una differenza di classificazione tra C e D indica se meno o più della metà (rispettivamente) dei miotomi al di sotto del livello di lesione sono in grado di muoversi almeno attraverso l'intera gamma di movimento contro la gravità.
Un grado E indica una normale funzione sensoriale e di forza.
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12 settimane
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Modifica da 12 settimane a 16 settimane nella Scala di Impairment (AIS) dell'American Spinal Injury Association (ASIA)
Lasso di tempo: 16 settimane
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Classificazione della lesione utilizzando i gradi A, B, C, D o E che indicano il livello di compromissione compreso completo (A), sensoriale incompleto (B) o motorio incompleto (C e D).
Una differenza di classificazione tra C e D indica se meno o più della metà (rispettivamente) dei miotomi al di sotto del livello di lesione sono in grado di muoversi almeno attraverso l'intera gamma di movimento contro la gravità.
Un grado E indica una normale funzione sensoriale e di forza.
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16 settimane
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Variazione rispetto al basale negli standard internazionali per la classificazione neurologica della SCI (ISNCSCI): punteggi motori
Lasso di tempo: 12 settimane
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Uno strumento di classificazione universale per la LM basato su una valutazione sensoriale e motoria standardizzata.
La scala di menomazione prevede sia un esame motorio che sensoriale per determinare i livelli sensoriali e motori per il lato destro e sinistro, il livello neurologico complessivo della lesione e la completezza della lesione, ovvero se la lesione è completa o incompleta.
I punteggi motori vanno da 0 a 50 per ciascun lato destro e sinistro e 50 per ciascuno degli arti superiori e degli arti inferiori.
Un punteggio più alto indica risultati migliori (forza).
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12 settimane
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Modifica da 12 settimane a 16 settimane negli standard internazionali per la classificazione neurologica delle LM (ISNCSCI): punteggi motori
Lasso di tempo: 16 settimane
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Uno strumento di classificazione universale per la LM basato su una valutazione sensoriale e motoria standardizzata.
La scala di menomazione prevede sia un esame motorio che sensoriale per determinare i livelli sensoriali e motori per il lato destro e sinistro, il livello neurologico complessivo della lesione e la completezza della lesione, ovvero se la lesione è completa o incompleta.
I punteggi motori vanno da 0 a 50 per ciascun lato destro e sinistro e 50 per ciascuno degli arti superiori e degli arti inferiori.
Un punteggio più alto indica risultati migliori (forza).
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16 settimane
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Variazione rispetto al basale negli standard internazionali per la classificazione neurologica della SCI (ISNCSCI): punteggi sensoriali
Lasso di tempo: 12 settimane
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Uno strumento di classificazione universale per la LM basato su una valutazione sensoriale e motoria standardizzata.
La scala di menomazione prevede sia un esame motorio che sensoriale per determinare i livelli sensoriali e motori per il lato destro e sinistro, il livello neurologico complessivo della lesione e la completezza della lesione, ovvero se la lesione è completa o incompleta.
I punteggi sensoriali vanno da 0 a 112 per entrambi i lati destro e sinistro.
Un punteggio più alto indica risultati migliori (sensazione).
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12 settimane
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Modifica da 12 settimane a 16 settimane negli standard internazionali per la classificazione neurologica delle LM (ISNCSCI): punteggi sensoriali
Lasso di tempo: 16 settimane
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Uno strumento di classificazione universale per la LM basato su una valutazione sensoriale e motoria standardizzata.
La scala di menomazione prevede sia un esame motorio che sensoriale per determinare i livelli sensoriali e motori per il lato destro e sinistro, il livello neurologico complessivo della lesione e la completezza della lesione, ovvero se la lesione è completa o incompleta.
I punteggi sensoriali vanno da 0 a 112 per entrambi i lati destro e sinistro.
Un punteggio più alto indica risultati migliori (sensazione).
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16 settimane
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Variazione rispetto al basale negli standard internazionali per la classificazione neurologica della LM (ISNCSCI): livello neurologico della lesione (NLI)
Lasso di tempo: 12 settimane
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Uno strumento di classificazione universale per la LM basato su una valutazione sensoriale e motoria standardizzata.
La scala di menomazione prevede sia un esame motorio che sensoriale per determinare i livelli sensoriali e motori per il lato destro e sinistro, il livello neurologico complessivo della lesione e la completezza della lesione, ovvero se la lesione è completa o incompleta.
L'NLI può variare dal primo livello del midollo spinale cervicale (C1) che indica tetraplegia (C1-toracica, T1) al livello sacrale finale (S4-5) che indicherebbe paraplegia.
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12 settimane
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Modifica da 12 settimane a 16 settimane negli standard internazionali per la classificazione neurologica delle LM (ISNCSCI): livello neurologico di lesione (NLI)
Lasso di tempo: 16 settimane
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Uno strumento di classificazione universale per la LM basato su una valutazione sensoriale e motoria standardizzata.
La scala di menomazione prevede sia un esame motorio che sensoriale per determinare i livelli sensoriali e motori per il lato destro e sinistro, il livello neurologico complessivo della lesione e la completezza della lesione, ovvero se la lesione è completa o incompleta.
L'NLI può variare dal primo livello del midollo spinale cervicale (C1) che indica tetraplegia (C1-toracica, T1) al livello sacrale finale (S4-5) che indicherebbe paraplegia.
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16 settimane
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Modifica rispetto al basale sul modulo di valutazione degli standard autonomi
Lasso di tempo: 12 settimane
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Standard internazionali per documentare la funzione autonomica rimanente dopo la lesione del midollo spinale (ISAFSCI).
Le risposte auto-riferite dal paziente includono normale (2) quando non vi è alcun cambiamento nel controllo neurologico rispetto a una funzione specifica; ridotto o alterato (1) controllo neurologico rispetto a una specifica funzione; assente (0) controllo neurologico rispetto a una specifica funzione; e incapace di valutare una funzione specifica (non verificabile, NT).
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12 settimane
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Modifica da 12 settimane a 16 settimane sul modulo di valutazione degli standard autonomi
Lasso di tempo: 16 settimane
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Standard internazionali per documentare la funzione autonomica rimanente dopo la lesione del midollo spinale (ISAFSCI).
Le risposte auto-riferite dal paziente includono normale (2) quando non vi è alcun cambiamento nel controllo neurologico rispetto a una funzione specifica; ridotto o alterato (1) controllo neurologico rispetto a una specifica funzione; assente (0) controllo neurologico rispetto a una specifica funzione; e incapace di valutare una funzione specifica (non verificabile, NT).
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16 settimane
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Variazione rispetto al basale del punteggio della scala di recupero neuromuscolare (NRS).
Lasso di tempo: 12 settimane
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Misura la qualità del movimento senza compensazione.
Punteggio nelle fasi 1-4 con sottofasi A-C, con punteggi che indicano la menomazione massima (1A, valore numerico di 1-1,99) alla menomazione minima (4C, valore numerico di 12).
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12 settimane
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Modifica da 12 settimane a 16 settimane nel punteggio della scala di recupero neuromuscolare (NRS).
Lasso di tempo: 16 settimane
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Misura la qualità del movimento senza compensazione.
Punteggio nelle fasi 1-4 con sottofasi A-C, con punteggi che indicano la menomazione massima (1A, valore numerico 1) alla menomazione minima (4C, valore numerico 12).
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16 settimane
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Variazione rispetto al basale nel 6 Minute Walk Test (6MWT)
Lasso di tempo: 12 settimane
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La distanza percorsa in superficie entro 6 minuti (metri).
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12 settimane
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Passaggio da 12 settimane a 16 settimane nel 6 Minute Walk Test (6MWT)
Lasso di tempo: 16 settimane
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La distanza percorsa in superficie entro 6 minuti (metri).
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16 settimane
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Variazione rispetto al basale nel test del cammino di 10 metri
Lasso di tempo: 12 settimane
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Velocità dell'andatura - il tempo necessario per percorrere 10 metri (secondi)
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12 settimane
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Modifica da 12 settimane a 16 settimane nel test del cammino di 10 metri
Lasso di tempo: 16 settimane
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Velocità dell'andatura - il tempo necessario per percorrere 10 metri (secondi)
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16 settimane
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Variazione rispetto al basale nel punteggio della misura di indipendenza del midollo spinale III (SCIM3).
Lasso di tempo: 12 settimane
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Valutazione di varie attività della vita quotidiana.
Intervalli di punteggio per categoria: sottoscala Self-care, Item 1-4 (0-20); Sottoscala Respirazione e gestione dello sfintere, Item 5-8 (0-40); Sottoscala Mobilità, Item 9-17 (0-40) con punteggi più alti che indicano maggiore indipendenza.
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12 settimane
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Variazione da 12 settimane a 16 settimane nel punteggio della misura III dell'indipendenza del midollo spinale (SCIM3).
Lasso di tempo: 16 settimane
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Valutazione di varie attività della vita quotidiana.
Intervalli di punteggio per categoria: sottoscala Self-care, Item 1-4 (0-20); Sottoscala Respirazione e gestione dello sfintere, Item 5-8 (0-40); Sottoscala Mobilità, Item 9-17 (0-40) con punteggi più alti che indicano maggiore indipendenza.
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16 settimane
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Variazione rispetto al basale nella scala NPSI (Neuropathic Pain Symptom Inventory).
Lasso di tempo: 12 settimane
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Caratterizzazione della gravità dei sintomi del dolore neuropatico in 5 sottoscale (bruciore, pressione, parossistico, evocato e parestesia/disestesia.
Ogni elemento è valutato su una scala da 0 (che indica nessun dolore) a 10 (peggior dolore immaginabile).
Ogni sottoscala viene sommata e poi divisa per 100, dando un punteggio totale compreso tra 0 e 1 con i punteggi più vicini a 1 che indicano un dolore peggiore.
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12 settimane
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Modifica da 12 settimane a 16 settimane nella scala NPSI (Neuropathic Pain Symptom Inventory).
Lasso di tempo: 16 settimane
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Caratterizzazione della gravità dei sintomi del dolore neuropatico in 5 sottoscale (bruciore, pressione, parossistico, evocato e parestesia/disestesia.
Ogni elemento è valutato su una scala da 0 (che indica nessun dolore) a 10 (peggior dolore immaginabile).
Ogni sottoscala viene sommata e poi divisa per 100, dando un punteggio totale compreso tra 0 e 1 con i punteggi più vicini a 1 che indicano un dolore peggiore.
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16 settimane
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Variazione rispetto al basale nella scala numerica di valutazione del dolore (NPRS)
Lasso di tempo: 12 settimane
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Misura soggettiva dell'intensità del dolore su una scala da 0 a 10, con un punteggio più alto che indica un dolore peggiore.
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12 settimane
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Modifica da 12 settimane a 16 settimane nella scala numerica di valutazione del dolore (NPRS)
Lasso di tempo: 16 settimane
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Misura soggettiva dell'intensità del dolore su una scala da 0 a 10, con un punteggio più alto che indica un dolore peggiore.
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16 settimane
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Cambiamento rispetto al basale nel test di forza
Lasso di tempo: 12 settimane
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Contrazione massima volontaria della flessione eccentrica del ginocchio dopo aver eseguito attività eccentrica sull'arto controlaterale (cioè l'effetto di priming controlaterale) misurata da un Biodex.
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12 settimane
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Modifica da 12 settimane a 16 settimane nel test di forza
Lasso di tempo: 16 settimane
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Contrazione massima volontaria della flessione eccentrica del ginocchio dopo aver eseguito attività eccentrica sull'arto controlaterale (cioè l'effetto di priming controlaterale) misurata da un Biodex.
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16 settimane
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Variazione rispetto al basale nell'elettromiografia dei muscoli ad azione eccentrica a 12 settimane
Lasso di tempo: 12 settimane
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Attivazione muscolare durante l'accettazione del peso mentre si cammina su un tapis roulant
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12 settimane
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Modifica della cinetica da 12 settimane a 16 settimane durante l'accettazione del peso
Lasso di tempo: 16 settimane
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Ampiezza di picco della risposta al carico misurata dall'ampiezza di picco dell'assorbimento di potenza durante la fase di accettazione del peso durante la camminata su un tapis roulant
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16 settimane
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Cambiamento da 12 settimane a 16 settimane nella cinematica durante l'accettazione del peso: range di movimento dell'anca
Lasso di tempo: 16 settimane
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Gamma di movimento dell'articolazione dell'anca durante la deambulazione su un tapis roulant
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16 settimane
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Modifica da 12 settimane a 16 settimane nella cinematica durante l'accettazione del peso: range di movimento del ginocchio
Lasso di tempo: 16 settimane
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Gamma di movimento dell'articolazione del ginocchio durante la deambulazione su un tapis roulant
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16 settimane
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Modifica da 12 settimane a 16 settimane nella cinematica durante l'accettazione del peso: range di movimento della caviglia
Lasso di tempo: 16 settimane
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Gamma di movimento dell'articolazione della caviglia durante la deambulazione su un tapis roulant
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16 settimane
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Modifica da 12 settimane a 16 settimane nella cinematica durante l'accettazione del peso: accelerazione dell'anca
Lasso di tempo: 16 settimane
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Accelerazione dell'articolazione dell'anca durante la camminata su un tapis roulant
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16 settimane
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Modifica da 12 settimane a 16 settimane nella cinematica durante l'accettazione del peso: accelerazione del ginocchio
Lasso di tempo: 16 settimane
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Accelerazione dell'articolazione del ginocchio durante la camminata su un tapis roulant
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16 settimane
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Modifica da 12 settimane a 16 settimane nella cinematica durante l'accettazione del peso: accelerazione della caviglia
Lasso di tempo: 16 settimane
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Accelerazione dell'articolazione della caviglia durante la camminata su un tapis roulant
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16 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: D. Michele Basso, EdD, Ohio State University
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2021H0209
- GRANT13192544 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: United States Department of Defense)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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