Aktivace páteřních okruhů pro zlepšení chůze, rovnováhy, síly a snížení spasticity
Projekt SCIMS Site Specific: Aktivace míšních okruhů pro zlepšení chůze, rovnováhy, síly a snížení spasticity
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Charles J Creech, DPT
- Telefonní číslo: 678-877-9572
- E-mail: jacob.creech@shepherd.org
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Nicholas Evans, MHS, PhD
- Telefonní číslo: 404-350-7742
- E-mail: nicholas.evans@shepherd.org
Studijní místa
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30309
- Shepherd Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Být ve věku 18-70 let
- Máte poranění míchy (neurologická úroveň C3-T12), ke kterému došlo ≥ 3 měsíce (subakutní až chronické) před zařazením
- Mít ISNCSCI klasifikaci závažnosti C nebo D
- Schopnost stát alespoň 5 minut (s pomocí nebo bez pomoci pomocného zařízení)
- Schopnost pohybovat každou nohou nezávisle nejméně o 3 krocích (s pomocí nebo bez pomoci pomocného zařízení)
- Schopný vstát ze sedu do stoje s mírnou pomocí jedné osoby
- Použití léků na předpis ke kontrole spasticity, pokud se dávkování nezměnilo za poslední 2 týdny, a pokud se vaše léky během účasti ve studii změní, upozorníte personál studie
- Schopnost a ochota souhlasit a povolit použití osobních zdravotních informací
- Schopnost dodržovat více pokynů a komunikovat bolest nebo nepohodlí
Kritéria vyloučení:
- Progresivní léze páteře včetně degenerativních nebo progresivních vaskulárních poruch páteře a/nebo míchy
- Poranění pod neurologickou úrovní páteře T12
- Těhotná, nebo pokud máte důvod se domnívat, že jste nebo můžete otěhotnět kvůli neznámým rizikům pro plod spojeným s TSS
- Kardiovaskulární nepravidelnosti v anamnéze
- Přítomnost ortopedických stavů, které by nepříznivě ovlivnily účast na cvičení
- Implantované stimulátory jakéhokoli typu budou vyloučeny z důvodu neznámého potenciálu účinků elektrické stimulace (např. baklofenová pumpa, epidurální spinální stimulátor, implantovaný srdeční defibrilátor, brániční kardiostimulátor)
- Jakékoli řezy nebo citlivost kůže blízko úrovně stimulace
- Aktivní rakovina nebo rakovina v anamnéze
- Neschopnost a neochota dát souhlas a povolit použití osobních zdravotních informací
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: MST + TSS
Jednotlivci se zúčastní 6 školení MST kombinovaných s TSS.
|
Během MST účastníci provedou sérii 6 pohybových cvičení navržených tak, aby zpochybnili rovnováhu, koordinaci dolních končetin, obratnost a rychlost.
Pět z těchto činností bude prováděno ve stoje pro podporu vzpřímené kontroly a jedna činnost bude prováděna v sedě (střídavé poklepávání špičkou), aby byla poskytnuta příležitost pro aktivní zotavení.
Účastníci budou provádět každé cvičení po dobu jedné minuty, dokud nebudou dokončeny 4 cykly okruhu (celkem přibližně 45 minut).
Motorické tréninkové aktivity budou prováděny s intenzitou 40-59 % tepové rezervy (HRR).
Během MST budou účastníci nosit monitor srdečního tepu na hrudi, aby bylo zajištěno dosažení optimálního rozsahu HRR.
HRR bude vypočítána z klidových a maximálních měření srdeční frekvence získaných během základního testování prostřednictvím podání stupňovaného cvičebního testu.
TSS bude podáván pomocí komerčně dostupného neuromuskulárního elektrického stimulátoru.
Aktivní elektroda bude umístěna přímo nad páteří v trnovém meziprostoru T11/T12 a referenční elektroda bude umístěna nad pupkem.
Intenzita stimulace se bude postupně zvyšovat, dokud není dosaženo parestézie bérců a chodidel nebo na nejvyšší úroveň, kterou každý účastník toleruje.
Stimulace bude aplikována po celkovou dobu 30 minut po dosažení parestézie/maximální snášenlivosti.
Ostatní jména:
|
|
Falešný srovnávač: MST + ShamTSS
Jednotlivci se během příjmu shamTSS zúčastní 6 školení MST.
|
Během MST účastníci provedou sérii 6 pohybových cvičení navržených tak, aby zpochybnili rovnováhu, koordinaci dolních končetin, obratnost a rychlost.
Pět z těchto činností bude prováděno ve stoje pro podporu vzpřímené kontroly a jedna činnost bude prováděna v sedě (střídavé poklepávání špičkou), aby byla poskytnuta příležitost pro aktivní zotavení.
Účastníci budou provádět každé cvičení po dobu jedné minuty, dokud nebudou dokončeny 4 cykly okruhu (celkem přibližně 45 minut).
Motorické tréninkové aktivity budou prováděny s intenzitou 40-59 % tepové rezervy (HRR).
Během MST budou účastníci nosit monitor srdečního tepu na hrudi, aby bylo zajištěno dosažení optimálního rozsahu HRR.
HRR bude vypočítána z klidových a maximálních měření srdeční frekvence získaných během základního testování prostřednictvím podání stupňovaného cvičebního testu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna v testu chůze na 10 metrů
Časové okno: Testování 1 (den 1), Testování 2 (den 12), před/po školení 1-6 (dny 15, 17, 19, 22, 24, 26), testování 3 (den 27)
|
Rychlost chůze (určená pomocí 10MWT) je primárním výstupním měřítkem pro hodnocení funkce chůze.
Účastníci absolvují 3 testy 10MWT v každém testovacím sezení, oddělené 2 minutami odpočinku vsedě.
Průměrná rychlost chůze ze 3 procházek bude vypočtena a použita v analýzách.
|
Testování 1 (den 1), Testování 2 (den 12), před/po školení 1-6 (dny 15, 17, 19, 22, 24, 26), testování 3 (den 27)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna časoprostorové charakteristiky chůze (kadence)
Časové okno: Testování 1 (den 1), Testování 2 (den 12), před/po školení 1-6 (dny 15, 17, 19, 22, 24, 26), testování 3 (den 27)
|
Kvalita chůze bude hodnocena z časoprostorových charakteristik chůze (kadence [kroky/min], délka kroku [cm] slabších a silnějších končetin a symetrie délky kroku) shromážděných pomocí instrumentovaného chodníku, když účastníci absolvovali tři, 10MWT pokusy při každém testovacím sezení.
V analýze bude použita průměrná kadence ve třech chůzích.
|
Testování 1 (den 1), Testování 2 (den 12), před/po školení 1-6 (dny 15, 17, 19, 22, 24, 26), testování 3 (den 27)
|
|
Změna časoprostorové charakteristiky chůze (délka kroku – obě dolní končetiny)
Časové okno: Testování 1 (den 1), Testování 2 (den 12), před/po školení 1-6 (dny 15, 17, 19, 22, 24, 26), testování 3 (den 27)
|
Kvalita chůze bude hodnocena z časoprostorových charakteristik chůze (kadence [kroky/min], délka kroku [cm] slabších a silnějších končetin a symetrie délky kroku) shromážděných pomocí instrumentovaného chodníku, když účastníci absolvovali tři, 10MWT pokusy při každém testovacím sezení.
V analýze bude použita průměrná délka kroku přes tři chůze.
|
Testování 1 (den 1), Testování 2 (den 12), před/po školení 1-6 (dny 15, 17, 19, 22, 24, 26), testování 3 (den 27)
|
|
Změna časoprostorové charakteristiky chůze (symetrie délky kroku - index symetrie)
Časové okno: Testování 1 (den 1), Testování 2 (den 12), trénink 1-6 (dny 15, 17, 19, 22, 24, 26), testování 3 (den 27)
|
Kvalita chůze bude hodnocena z časoprostorových charakteristik chůze (kadence [kroky/min], délka kroku [cm] slabších a silnějších končetin a symetrie délky kroku) shromážděných pomocí instrumentovaného chodníku, když účastníci absolvovali tři, 10MWT pokusy při každém testovacím sezení.
Pro výpočet indexu symetrie (%) bude použita průměrná délka kroku pro každou nohu během tří kroků.
|
Testování 1 (den 1), Testování 2 (den 12), trénink 1-6 (dny 15, 17, 19, 22, 24, 26), testování 3 (den 27)
|
|
Změna Berg Balance Scale
Časové okno: Testování 1 (den 1), Testování 2 (den 12), před/po školení 1-6 (dny 15, 17, 19, 22, 24, 26), testování 3 (den 27)
|
Zůstatek bude měřen pomocí BBS.
Celkové skóre BBS bude vypočítáno pro každého účastníka při každém testování.
Celkový rozsah skóre pro BBS se rovná 0-56, přičemž vyšší skóre od výchozího stavu značí vyšší výkonnost v rovnováze a nižší skóre od výchozí hodnoty značí zhoršený výkon v oblasti rovnováhy.
Před a po každém tréninku bude hodnocena podskupina BBS.
|
Testování 1 (den 1), Testování 2 (den 12), před/po školení 1-6 (dny 15, 17, 19, 22, 24, 26), testování 3 (den 27)
|
|
Změna škály Falls Efficacy Scale-International Version (FES-I)
Časové okno: Testování 1 (den 1), Testování 2 (den 12), Testování 3 (den 27)
|
Celkové skóre FES-I bude vypočítáno pro každého účastníka při každém testovacím sezení, aby se změřil strach z pádu.
Celkový rozsah skóre pro FES-I se rovná 16-64, přičemž nižší skóre naznačuje snížený strach z pádu.
|
Testování 1 (den 1), Testování 2 (den 12), Testování 3 (den 27)
|
|
Změna nástroje pro hodnocení míchy pro spastické reflexy
Časové okno: Testování 1 (den 1), Testování 2 (den 12), Testování 3 (den 27)
|
K posouzení spasticity bude použit SCATS.
Celkový možný rozsah skóre pro SCATS je 0-18, přičemž celkové skóre 0 znamená, že nedochází k spasticitě dolní končetiny, a vyšší celkové skóre znamená větší závažnost spasticity.
|
Testování 1 (den 1), Testování 2 (den 12), Testování 3 (den 27)
|
|
Změna upraveného 5-krát ze sedu do stoje
Časové okno: Testování 1 (den 1), Testování 2 (den 12), Testování 3 (den 27)
|
Modifikovaný 5násobný test sed-to-stoj bude použit jako měřítko funkční síly dolních končetin.
Průměrný čas na dokončení testu bude vypočítán při každé testovací relaci.
|
Testování 1 (den 1), Testování 2 (den 12), Testování 3 (den 27)
|
|
Změna testu 2 minuty chůze
Časové okno: Testování 1 (den 1), Testování 2 (den 12), Testování 3 (den 27)
|
Funkční kapacita chůze bude měřena na základě vzdálenosti 2 MWT.
Celková vzdálenost ušlá za 2 minuty bude zaznamenána pro každého účastníka při každém testování.
|
Testování 1 (den 1), Testování 2 (den 12), Testování 3 (den 27)
|
|
Změna maximální izometrické síly
Časové okno: Testování 1 (den 1), Testování 2 (den 12), Testování 3 (den 27)
|
Síla extenzoru kolena (quadriceps) a plantárních flexorů kotníku (gastrocnemius a soleus) bude měřena pomocí izokinetického dynamometru.
Maximální síla extenzoru kolena bude analyzována na základě maximální síly vytvořené během tří pokusů.
|
Testování 1 (den 1), Testování 2 (den 12), Testování 3 (den 27)
|
|
Změna točivého momentu vs. rychlost výroby
Časové okno: Testování 1 (den 1), Testování 2 (den 12), Testování 3 (den 27)
|
Produkce točivého momentu vs. rychlost bude pomocí izokinetického dynamometru.
Maximální rychlost produkce točivého momentu bude vypočítána na základě nejvyšší rychlosti naměřené během tří pokusů.
|
Testování 1 (den 1), Testování 2 (den 12), Testování 3 (den 27)
|
|
Změna modifikovaného nástroje pro hodnocení spasticity poranění míchy (upravený SCI-SET)
Časové okno: Testování 1 (den 1), Testování 2 (den 12), Testování 3 (den 27)
|
Modifikovaný SCI-SET je subjektivní měřítko používané k hodnocení účinků spasticity na každodenní život u lidí s SCI.
Vyžaduje, aby si účastníci při hodnocení dopadu spasticity vzpomněli na svých posledních 7 dní.
Stupnice používá rozsah -2 (velmi problematické) až +1 (užitečné).
|
Testování 1 (den 1), Testování 2 (den 12), Testování 3 (den 27)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Edelle Field-Fote, PT, PhD, Shepherd Center, Atlanta GA
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Neurologické projevy
- Nemoci pohybového aparátu
- Nemoci nervového systému
- Svalová onemocnění
- Hypertonie svalů
- Neuromuskulární projevy
- Genetické choroby, vrozené
- Oční nemoci
- Oční choroby, dědičné
- Onemocnění sítnice
- Retinální dystrofie
- Degenerace sítnice
- Vrozené, dědičné a neonatální nemoci a abnormality
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Příznaky a symptomy
- Dystrofie kužele-tyče
- Svalová spasticita
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 1842303
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .