Attivazione dei circuiti spinali per migliorare la deambulazione, l'equilibrio, la forza e ridurre la spasticità
Progetto specifico del sito SCIMS: attivazione dei circuiti spinali per migliorare la deambulazione, l'equilibrio, la forza e ridurre la spasticità
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Charles J Creech, DPT
- Numero di telefono: 678-877-9572
- Email: jacob.creech@shepherd.org
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Nicholas Evans, MHS, PhD
- Numero di telefono: 404-350-7742
- Email: nicholas.evans@shepherd.org
Luoghi di studio
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30309
- Shepherd Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Avere 18-70 anni
- Avere una lesione del midollo spinale (livello neurologico C3-T12) che si è verificata ≥3 mesi (da sub-acuta a cronica) prima dell'arruolamento
- Avere classificazione di gravità ISNCSCI C o D
- In grado di stare in piedi per almeno 5 minuti (con o senza l'ausilio di un dispositivo di assistenza)
- In grado di muovere ciascuna gamba in modo indipendente per almeno 3 passi (con o senza l'ausilio di un dispositivo di assistenza)
- In grado di alzarsi da seduto a in piedi con l'assistenza moderata di una persona
- Uso di farmaci su prescrizione per il controllo della spasticità se il dosaggio non è cambiato nelle ultime 2 settimane e informi il personale dello studio se i tuoi farmaci cambiano durante la partecipazione allo studio
- Capacità e volontà di acconsentire e autorizzare l'uso delle informazioni sanitarie personali
- Capacità di seguire più istruzioni e comunicare dolore o disagio
Criteri di esclusione:
- Lesioni spinali progressive, inclusi disturbi vascolari degenerativi o progressivi della colonna vertebrale e/o del midollo spinale
- Lesioni al di sotto del livello spinale neurologico di T12
- Incinta, o se ha motivo di credere di essere o di poter rimanere incinta a causa di rischi sconosciuti per il feto associati alla TSS
- Storia di irregolarità cardiovascolari
- Presenza di condizioni ortopediche che potrebbero influire negativamente sulla partecipazione all'esercizio
- Gli stimolatori impiantati di qualsiasi tipo saranno esclusi a causa del potenziale sconosciuto degli effetti della stimolazione elettrica (ad es. Pompa al baclofene, stimolatore spinale epidurale, defibrillatore cardiaco impiantato, pacemaker diaframmatico)
- Eventuali tagli o sensibilità della pelle vicino al livello di stimolazione
- Cancro attivo o storia di cancro
- Incapacità e riluttanza ad acconsentire e autorizzare l'uso delle informazioni sanitarie personali
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: MST+TSS
Gli individui parteciperanno a 6 sessioni di formazione di MST combinate con TSS.
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Durante il MST i partecipanti eseguiranno una serie di 6 esercizi di abilità motoria progettati per sfidare l'equilibrio, la coordinazione degli arti inferiori, l'agilità e la velocità.
Cinque di queste attività verranno eseguite stando in piedi per favorire il controllo della posizione eretta e un'attività verrà eseguita da seduti (alternando il battito delle dita dei piedi) per fornire opportunità di recupero attivo.
I partecipanti eseguiranno ogni esercizio per un minuto ciascuno, fino al completamento di 4 cicli del circuito (circa 45 minuti in totale).
Le attività di allenamento motorio saranno svolte ad un'intensità del 40-59% della riserva di frequenza cardiaca (HRR).
Durante MST, i partecipanti indosseranno un cardiofrequenzimetro indossato sul torace per garantire il raggiungimento dell'intervallo HRR ottimale.
L'HRR sarà calcolato dalle misure della frequenza cardiaca a riposo e di picco ottenute durante il test di base tramite la somministrazione di un test di esercizio graduato.
Il TSS verrà somministrato utilizzando uno stimolatore elettrico neuromuscolare disponibile in commercio.
L'elettrodo attivo sarà posizionato direttamente sopra la colonna vertebrale nell'interspazio spinoso T11/T12 e l'elettrodo di riferimento sarà posizionato sopra l'ombelico.
L'intensità della stimolazione verrà gradualmente aumentata fino al raggiungimento della parestesia della parte inferiore delle gambe e dei piedi o fino al livello più alto che ciascun partecipante può tollerare.
La stimolazione verrà erogata per una durata totale di 30 minuti dopo il raggiungimento della parestesia/massima tollerabilità.
Altri nomi:
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Comparatore fittizio: MST+ShamTSS
Gli individui parteciperanno a 6 sessioni di formazione di MST mentre ricevono shamTSS.
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Durante il MST i partecipanti eseguiranno una serie di 6 esercizi di abilità motoria progettati per sfidare l'equilibrio, la coordinazione degli arti inferiori, l'agilità e la velocità.
Cinque di queste attività verranno eseguite stando in piedi per favorire il controllo della posizione eretta e un'attività verrà eseguita da seduti (alternando il battito delle dita dei piedi) per fornire opportunità di recupero attivo.
I partecipanti eseguiranno ogni esercizio per un minuto ciascuno, fino al completamento di 4 cicli del circuito (circa 45 minuti in totale).
Le attività di allenamento motorio saranno svolte ad un'intensità del 40-59% della riserva di frequenza cardiaca (HRR).
Durante MST, i partecipanti indosseranno un cardiofrequenzimetro indossato sul torace per garantire il raggiungimento dell'intervallo HRR ottimale.
L'HRR sarà calcolato dalle misure della frequenza cardiaca a riposo e di picco ottenute durante il test di base tramite la somministrazione di un test di esercizio graduato.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Modifica nel test di camminata di 10 metri
Lasso di tempo: Test 1 (Giorno 1), Test 2 (Giorno 12), Pre/Post Training 1-6 (Giorni 15, 17, 19, 22, 24, 26), Test 3 (Giorno 27)
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La velocità di deambulazione (come determinata dal 10MWT) è la misura di esito primaria per valutare la funzione di deambulazione.
I partecipanti completeranno 3 prove da 10 MWT in ogni sessione di test, separate da 2 minuti di riposo seduto.
La velocità media di camminata delle 3 camminate sarà calcolata e utilizzata nelle analisi.
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Test 1 (Giorno 1), Test 2 (Giorno 12), Pre/Post Training 1-6 (Giorni 15, 17, 19, 22, 24, 26), Test 3 (Giorno 27)
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Modifica della caratteristica dell'andatura spaziotemporale (cadenza)
Lasso di tempo: Test 1 (Giorno 1), Test 2 (Giorno 12), Pre/Post Training 1-6 (Giorni 15, 17, 19, 22, 24, 26), Test 3 (Giorno 27)
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La qualità dell'andatura sarà valutata dalle caratteristiche dell'andatura spaziotemporale (cadenza [passi/min], lunghezza del passo [cm] degli arti più deboli e più forti e simmetria della lunghezza del passo) raccolte tramite passerella strumentata mentre i partecipanti hanno completato tre prove da 10 MWT in ogni sessione di test.
Nell'analisi verrà utilizzata la cadenza media su tre passeggiate.
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Test 1 (Giorno 1), Test 2 (Giorno 12), Pre/Post Training 1-6 (Giorni 15, 17, 19, 22, 24, 26), Test 3 (Giorno 27)
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Modifica della caratteristica dell'andatura spaziotemporale (lunghezza del passo - entrambe le estremità inferiori)
Lasso di tempo: Test 1 (Giorno 1), Test 2 (Giorno 12), Pre/Post Training 1-6 (Giorni 15, 17, 19, 22, 24, 26), Test 3 (Giorno 27)
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La qualità dell'andatura sarà valutata dalle caratteristiche dell'andatura spaziotemporale (cadenza [passi/min], lunghezza del passo [cm] degli arti più deboli e più forti e simmetria della lunghezza del passo) raccolte tramite passerella strumentata mentre i partecipanti hanno completato tre prove da 10 MWT in ogni sessione di test.
Nell'analisi verrà utilizzata la lunghezza media del passo su tre passeggiate.
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Test 1 (Giorno 1), Test 2 (Giorno 12), Pre/Post Training 1-6 (Giorni 15, 17, 19, 22, 24, 26), Test 3 (Giorno 27)
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Modifica della caratteristica dell'andatura spaziotemporale (simmetria della lunghezza del passo - indice di simmetria)
Lasso di tempo: Test 1 (Giorno 1), Test 2 (Giorno 12), Allenamento 1-6 (Giorni 15, 17, 19, 22, 24, 26), Test 3 (Giorno 27)
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La qualità dell'andatura sarà valutata dalle caratteristiche dell'andatura spaziotemporale (cadenza [passi/min], lunghezza del passo [cm] degli arti più deboli e più forti e simmetria della lunghezza del passo) raccolte tramite passerella strumentata mentre i partecipanti hanno completato tre prove da 10 MWT in ogni sessione di test.
La lunghezza media del passo per ciascuna gamba su tre passeggiate verrà utilizzata per calcolare l'indice di simmetria (%).
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Test 1 (Giorno 1), Test 2 (Giorno 12), Allenamento 1-6 (Giorni 15, 17, 19, 22, 24, 26), Test 3 (Giorno 27)
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Cambio della scala dell'equilibrio di Berg
Lasso di tempo: Test 1 (Giorno 1), Test 2 (Giorno 12), Pre/Post Training 1-6 (Giorni 15, 17, 19, 22, 24, 26), Test 3 (Giorno 27)
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Il saldo sarà misurato utilizzando il BBS.
Il punteggio totale BBS verrà calcolato per ciascun partecipante in ciascuna sessione di test.
L'intervallo totale di punteggi per il BBS è pari a 0-56, con punteggi più alti rispetto al basale che indicano una maggiore prestazione dell'equilibrio e punteggi più bassi rispetto al basale che indicano un peggioramento delle prestazioni dell'equilibrio.
Un sottoinsieme del BBS sarà valutato prima e dopo ogni sessione di formazione.
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Test 1 (Giorno 1), Test 2 (Giorno 12), Pre/Post Training 1-6 (Giorni 15, 17, 19, 22, 24, 26), Test 3 (Giorno 27)
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Modifica della scala di efficacia delle cadute - Versione internazionale (FES-I)
Lasso di tempo: Test 1 (giorno 1), Test 2 (giorno 12), Test 3 (giorno 27)
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Il punteggio totale FES-I sarà calcolato per ogni partecipante in ogni sessione di test per misurare la paura di cadere.
La gamma totale di punteggi per la FES-I è pari a 16-64, con punteggi più bassi che indicano una diminuzione della paura di cadere.
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Test 1 (giorno 1), Test 2 (giorno 12), Test 3 (giorno 27)
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Cambio dello strumento di valutazione del midollo spinale per i riflessi spastici
Lasso di tempo: Test 1 (giorno 1), Test 2 (giorno 12), Test 3 (giorno 27)
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Lo SCATS verrà utilizzato per valutare la spasticità.
La gamma totale di punteggi possibili per lo SCATS è 0-18, con un punteggio totale di 0 che indica assenza di spasticità degli arti inferiori e punteggi totali più alti che indicano una maggiore gravità della spasticità.
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Test 1 (giorno 1), Test 2 (giorno 12), Test 3 (giorno 27)
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Cambio Sit-to-Stand modificato 5 volte
Lasso di tempo: Test 1 (giorno 1), Test 2 (giorno 12), Test 3 (giorno 27)
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Il test sit-to-stand modificato 5 volte verrà utilizzato come misura della forza funzionale degli arti inferiori.
Il tempo medio per completare il test verrà calcolato ad ogni sessione di test.
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Test 1 (giorno 1), Test 2 (giorno 12), Test 3 (giorno 27)
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Modifica del test del cammino di 2 minuti
Lasso di tempo: Test 1 (giorno 1), Test 2 (giorno 12), Test 3 (giorno 27)
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La capacità di deambulazione funzionale sarà misurata in base alla distanza di 2MWT.
La distanza totale percorsa in 2 minuti verrà registrata per ogni partecipante in ogni sessione di test.
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Test 1 (giorno 1), Test 2 (giorno 12), Test 3 (giorno 27)
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Cambio della massima forza isometrica
Lasso di tempo: Test 1 (giorno 1), Test 2 (giorno 12), Test 3 (giorno 27)
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La forza degli estensori del ginocchio (quadricipite) e dei flessori plantari della caviglia (gastrocnemio e soleo) sarà misurata utilizzando un dinamometro isocinetico.
La forza massima dell'estensore del ginocchio sarà analizzata in base alla forza massima prodotta su tre tentativi.
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Test 1 (giorno 1), Test 2 (giorno 12), Test 3 (giorno 27)
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Modifica della produzione di coppia rispetto alla velocità
Lasso di tempo: Test 1 (giorno 1), Test 2 (giorno 12), Test 3 (giorno 27)
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La produzione di coppia vs velocità utilizzerà un dinamometro isocinetico.
La velocità massima di produzione della coppia sarà calcolata in base alla velocità più alta misurata su tre tentativi.
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Test 1 (giorno 1), Test 2 (giorno 12), Test 3 (giorno 27)
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Modifica dello strumento di valutazione della spasticità della lesione del midollo spinale modificato (SCI-SET modificato)
Lasso di tempo: Test 1 (giorno 1), Test 2 (giorno 12), Test 3 (giorno 27)
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Lo SCI-SET modificato è una misura soggettiva utilizzata per valutare gli effetti della spasticità sulla vita quotidiana nelle persone con LM.
Richiede ai partecipanti di ricordare i loro ultimi 7 giorni quando valutano l'impatto della spasticità.
La scala utilizza un intervallo da -2 (molto problematico) a +1 (utile).
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Test 1 (giorno 1), Test 2 (giorno 12), Test 3 (giorno 27)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Edelle Field-Fote, PT, PhD, Shepherd Center, Atlanta GA
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Manifestazioni neurologiche
- Malattie muscoloscheletriche
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie muscolari
- Ipertono muscolare
- Manifestazioni neuromuscolari
- Malattie genetiche, congenite
- Malattie degli occhi
- Malattie degli occhi, ereditarie
- Malattie retiniche
- Distrofie retiniche
- Degenerazione retinica
- Malattie e anomalie congenite, ereditarie e neonatali
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Segni e sintomi
- Distrofie Cono-Rod
- Spasticità muscolare
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 1842303
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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