Selkärangan aktivointi parantaa kävelyä, tasapainoa, voimaa ja vähentää spastisuutta
SCIMS-sivustokohtainen projekti: Selkärangan kierrosten aktivointi kävelyn, tasapainon, voiman ja spastisuuden parantamiseksi
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Charles J Creech, DPT
- Puhelinnumero: 678-877-9572
- Sähköposti: jacob.creech@shepherd.org
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Nicholas Evans, MHS, PhD
- Puhelinnumero: 404-350-7742
- Sähköposti: nicholas.evans@shepherd.org
Opiskelupaikat
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30309
- Shepherd Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ole 18-70-vuotias
- sinulla on selkäydinvamma (neurologinen taso C3-T12), joka tapahtui ≥3 kuukautta (subakuutista krooniseen) ennen ilmoittautumista
- Sinulla on ISNCSCI:n vakavuusluokitus C tai D
- Pystyy seisomaan vähintään 5 minuuttia (apulaitteen avulla tai ilman)
- Pystyy liikuttamaan jokaista jalkaa itsenäisesti vähintään 3 askelta (apulaitteen avulla tai ilman)
- Pystyy nousemaan istumasta seisomaan yhden henkilön kohtuullisella avustuksella
- Reseptilääkkeiden käyttö spastisuuden hallintaan, jos annos ei ole muuttunut viimeisen 2 viikon aikana ja ilmoitat tutkimushenkilökunnalle, jos lääkkeesi muuttuvat tutkimukseen osallistumisen aikana
- Kyky ja halu antaa suostumuksensa ja valtuutus henkilökohtaisten terveystietojen käyttöön
- Kyky noudattaa useita ohjeita ja kertoa kivusta tai epämukavuudesta
Poissulkemiskriteerit:
- Progressiiviset selkäydinvauriot, mukaan lukien selkärangan ja/tai selkäytimen rappeuttavat tai etenevät verisuonisairaudet
- Vammat alle neurologisen selkärangan tason T12
- raskaana tai jos sinulla on syytä uskoa olevasi raskaana tai saatat tulla raskaaksi TSS:ään liittyvien tuntemattomien sikiölle aiheutuvien riskien vuoksi
- Sydän- ja verisuonihäiriöiden historia
- Ortopediset sairaudet, jotka voivat vaikuttaa haitallisesti harjoitteluun
- Kaiken tyyppiset istutetut stimulaattorit jätetään ulkopuolelle sähköstimulaatiovaikutusten tuntemattomien mahdollisuuksien vuoksi (esim. baklofeenipumppu, epiduraalinen spinaalistimulaattori, implantoitu sydämen defibrillaattori, palleantahdistin)
- Kaikki leikkaukset tai ihon herkkyys lähellä stimulaatiotasoa
- Aktiivinen syöpä tai syöpähistoria
- Kyvyttömyys ja haluttomuus antaa suostumuksensa ja valtuutus henkilökohtaisten terveystietojen käyttöön
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: MST + TSS
Yksilöt osallistuvat kuuteen MST-koulutukseen yhdistettynä TSS:ään.
|
MST:n aikana osallistujat suorittavat 6 motorista harjoitusta, jotka on suunniteltu haastamaan tasapainoa, alaraajojen koordinaatiota, ketteryyttä ja nopeutta.
Viisi näistä toiminnoista suoritetaan seistessä pystysuoran hallinnan edistämiseksi, ja yksi harjoitus suoritetaan istuen (vuorotellen varpaiden naputtelua) aktiivisen palautumisen mahdollistamiseksi.
Osallistujat suorittavat jokaista harjoitusta minuutin ajan, kunnes 4 kierrosta on suoritettu (yhteensä noin 45 minuuttia).
Motoriikkaharjoituksia suoritetaan intensiteetillä 40-59 % sykereservistä (HRR).
MST:n aikana osallistujat käyttävät rinnassa pidettävää sykemittaria varmistaakseen, että optimaalinen HRR-alue saavutetaan.
HRR lasketaan leposykemittauksista ja huippusykemittauksista, jotka on saatu lähtötason testauksen aikana asteittaisen harjoitustestin avulla.
TSS toimitetaan käyttämällä kaupallisesti saatavaa neuromuskulaarista sähköstimulaattoria.
Aktiivinen elektrodi sijoitetaan suoraan selkärangan päälle T11/T12 spinous-välitilaan, ja vertailuelektrodi sijoitetaan navan päälle.
Stimuloinnin intensiteettiä lisätään asteittain, kunnes sääreiden ja jalkaterien parestesia saavutetaan tai korkeimmalle tasolle, jonka kukin osallistuja voi sietää.
Stimulaatiota annetaan yhteensä 30 minuutin ajan sen jälkeen, kun parestesia/maksimaalinen siedettävyys on saavutettu.
Muut nimet:
|
|
Huijausvertailija: MST + ShamTSS
Henkilöt osallistuvat kuuteen MST-harjoitukseen samalla kun he saavat shamTSS:n.
|
MST:n aikana osallistujat suorittavat 6 motorista harjoitusta, jotka on suunniteltu haastamaan tasapainoa, alaraajojen koordinaatiota, ketteryyttä ja nopeutta.
Viisi näistä toiminnoista suoritetaan seistessä pystysuoran hallinnan edistämiseksi, ja yksi harjoitus suoritetaan istuen (vuorotellen varpaiden naputtelua) aktiivisen palautumisen mahdollistamiseksi.
Osallistujat suorittavat jokaista harjoitusta minuutin ajan, kunnes 4 kierrosta on suoritettu (yhteensä noin 45 minuuttia).
Motoriikkaharjoituksia suoritetaan intensiteetillä 40-59 % sykereservistä (HRR).
MST:n aikana osallistujat käyttävät rinnassa pidettävää sykemittaria varmistaakseen, että optimaalinen HRR-alue saavutetaan.
HRR lasketaan leposykemittauksista ja huippusykemittauksista, jotka on saatu lähtötason testauksen aikana asteittaisen harjoitustestin avulla.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos 10 metrin kävelytestissä
Aikaikkuna: Testaus 1 (Päivä 1), Testaus 2 (Päivä 12), Harjoitusta edeltävä/jälkeinen koulutus 1–6 (päivät 15, 17, 19, 22, 24, 26), testaus 3 (päivä 27)
|
Kävelynopeus (määritettynä 10 MWT:llä) on ensisijainen tulosmitta kävelytoiminnan arvioinnissa.
Osallistujat suorittavat 3 10MWT-koetta kussakin testausistunnossa, joiden välillä on 2 minuutin istumalevähdys.
Kolmen kävelyn keskimääräinen kävelynopeus lasketaan ja sitä käytetään analyyseissä.
|
Testaus 1 (Päivä 1), Testaus 2 (Päivä 12), Harjoitusta edeltävä/jälkeinen koulutus 1–6 (päivät 15, 17, 19, 22, 24, 26), testaus 3 (päivä 27)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Temporaalisen kävelyn ominaisuuden muutos (poljinnopeus)
Aikaikkuna: Testaus 1 (Päivä 1), Testaus 2 (Päivä 12), Harjoitusta edeltävä/jälkeinen koulutus 1–6 (päivät 15, 17, 19, 22, 24, 26), testaus 3 (päivä 27)
|
Kävelylaatua arvioidaan spatiotemporaalisten kävelyominaisuuksien (poljinnopeus [askeleita/min], askelpituus [cm] heikompien ja vahvempien raajojen ja askelpituuden symmetria) perusteella, jotka on kerätty instrumentoidun kävelytien kautta, kun osallistujat suorittivat kolme 10 MWT -koetta jokaisessa testausistunnossa.
Analyysissa käytetään kolmen kävelyn keskimääräistä poljinnopeutta.
|
Testaus 1 (Päivä 1), Testaus 2 (Päivä 12), Harjoitusta edeltävä/jälkeinen koulutus 1–6 (päivät 15, 17, 19, 22, 24, 26), testaus 3 (päivä 27)
|
|
Temporaalisen kävelyn ominaisuuden muutos (askeleen pituus - molemmat alaraajat)
Aikaikkuna: Testaus 1 (Päivä 1), Testaus 2 (Päivä 12), Harjoitusta edeltävä/jälkeinen koulutus 1–6 (päivät 15, 17, 19, 22, 24, 26), testaus 3 (päivä 27)
|
Kävelylaatua arvioidaan spatiotemporaalisten kävelyominaisuuksien (poljinnopeus [askeleita/min], askelpituus [cm] heikompien ja vahvempien raajojen ja askelpituuden symmetria) perusteella, jotka on kerätty instrumentoidun kävelytien kautta, kun osallistujat suorittivat kolme 10 MWT -koetta jokaisessa testausistunnossa.
Analyysissa käytetään kolmen kävelyn keskimääräistä askelpituutta.
|
Testaus 1 (Päivä 1), Testaus 2 (Päivä 12), Harjoitusta edeltävä/jälkeinen koulutus 1–6 (päivät 15, 17, 19, 22, 24, 26), testaus 3 (päivä 27)
|
|
Temporaalisen kävelyn ominaisuuden muutos (askelpituuden symmetria - symmetriaindeksi)
Aikaikkuna: Testaus 1 (päivä 1), testaus 2 (päivä 12), koulutus 1-6 (päivät 15, 17, 19, 22, 24, 26), testaus 3 (päivä 27)
|
Kävelylaatua arvioidaan spatiotemporaalisten kävelyominaisuuksien (poljinnopeus [askeleita/min], askelpituus [cm] heikompien ja vahvempien raajojen ja askelpituuden symmetria) perusteella, jotka on kerätty instrumentoidun kävelytien kautta, kun osallistujat suorittivat kolme 10 MWT -koetta jokaisessa testausistunnossa.
Symmetriaindeksin (%) laskemiseen käytetään kunkin jalan keskimääräistä askelpituutta kolmen kävelyn aikana.
|
Testaus 1 (päivä 1), testaus 2 (päivä 12), koulutus 1-6 (päivät 15, 17, 19, 22, 24, 26), testaus 3 (päivä 27)
|
|
Bergin tasapainoasteikon muutos
Aikaikkuna: Testaus 1 (päivä 1), testaus 2 (päivä 12), koulutusta edeltävä/jälkeinen koulutus 1-6 (päivät 15, 17, 19, 22, 24, 26), testaus 3 (päivä 27)
|
Tasapaino mitataan BBS:n avulla.
BBS:n kokonaispistemäärä lasketaan jokaiselle osallistujalle jokaisessa testausistunnossa.
BBS-pisteiden kokonaispistemäärä on 0–56, ja korkeammat pisteet lähtötasosta osoittavat parempaa tasapainoa ja alhaisemmat pisteet lähtötasosta osoittavat huonontunutta tasapainoa.
Osa BBS:stä arvioidaan ennen jokaista harjoittelua ja sen jälkeen.
|
Testaus 1 (päivä 1), testaus 2 (päivä 12), koulutusta edeltävä/jälkeinen koulutus 1-6 (päivät 15, 17, 19, 22, 24, 26), testaus 3 (päivä 27)
|
|
Change of Falls Efficacy Scale - International Version (FES-I)
Aikaikkuna: Testaus 1 (Päivä 1), Testaus 2 (Päivä 12), Testaus 3 (Päivä 27)
|
FES-I:n kokonaispistemäärä lasketaan jokaiselle osallistujalle jokaisessa testiistunnossa putoamisen pelon mittaamiseksi.
FES-I:n kokonaispistemäärä on 16-64, ja alhaisemmat pisteet osoittavat putoamisen pelkoa.
|
Testaus 1 (Päivä 1), Testaus 2 (Päivä 12), Testaus 3 (Päivä 27)
|
|
Spastisten refleksien selkäytimen arviointityökalun muutos
Aikaikkuna: Testaus 1 (Päivä 1), Testaus 2 (Päivä 12), Testaus 3 (Päivä 27)
|
SCATSia käytetään spastisuuden arvioimiseen.
SCATS:n mahdollinen kokonaispistemäärä on 0-18, jolloin kokonaispistemäärä 0 osoittaa, ettei alaraajojen spastisuutta ole, ja korkeammat kokonaispistemäärät osoittavat suurempaa spastisuuden vakavuutta.
|
Testaus 1 (Päivä 1), Testaus 2 (Päivä 12), Testaus 3 (Päivä 27)
|
|
Muutos muutettu 5 kertaa istumasta seisomaan
Aikaikkuna: Testaus 1 (Päivä 1), Testaus 2 (Päivä 12), Testaus 3 (Päivä 27)
|
Muokattua 5-kertaista istu-seisomatestiä käytetään alaraajojen toiminnallisen voiman mittana.
Testin suorittamiseen kuluva keskimääräinen aika lasketaan jokaisessa testausistunnossa.
|
Testaus 1 (Päivä 1), Testaus 2 (Päivä 12), Testaus 3 (Päivä 27)
|
|
2 minuutin kävelytestin muutos
Aikaikkuna: Testaus 1 (päivä 1), testaus 2 (päivä 12), testaus 3 (päivä 27)
|
Toiminnallinen kävelykapasiteetti mitataan 2MWT:n etäisyyden perusteella.
Kahden minuutin aikana kävelty kokonaismatka kirjataan jokaiselle osallistujalle jokaisella testauskerralla.
|
Testaus 1 (päivä 1), testaus 2 (päivä 12), testaus 3 (päivä 27)
|
|
Suurimman isometrisen vahvuuden muutos
Aikaikkuna: Testaus 1 (päivä 1), testaus 2 (päivä 12), testaus 3 (päivä 27)
|
Polven ojentaja (nelipäinen) ja nilkan jalkapohjan koukistajat (gastrocnemius ja soleus) mitataan isokineettisellä dynamometrillä.
Polven ojentajavoiman enimmäisvoima analysoidaan kolmen yrityksen aikana tuotetun enimmäisvoiman perusteella.
|
Testaus 1 (päivä 1), testaus 2 (päivä 12), testaus 3 (päivä 27)
|
|
Vääntömomentin muutos vs. nopeus tuotanto
Aikaikkuna: Testaus 1 (päivä 1), testaus 2 (päivä 12), testaus 3 (päivä 27)
|
Vääntömomentti vs. nopeus -tuotanto tapahtuu isokineettisellä dynamometrillä.
Suurin vääntömomentin tuotantonopeus lasketaan kolmen yrityksen aikana mitatun korkeimman nopeuden perusteella.
|
Testaus 1 (päivä 1), testaus 2 (päivä 12), testaus 3 (päivä 27)
|
|
Muokatun selkäytimen vaurion spastisuuden arviointityökalun muutos (muokattu SCI-SET)
Aikaikkuna: Testaus 1 (Päivä 1), Testaus 2 (Päivä 12), Testaus 3 (Päivä 27)
|
Muokattu SCI-SET on subjektiivinen mitta, jota käytetään arvioimaan spastisuuden vaikutuksia SCI-potilaiden jokapäiväiseen elämään.
Se vaatii osallistujia muistamaan viimeiset 7 päivää arvioidessaan spastisuuden vaikutusta.
Asteikko käyttää aluetta -2 (erittäin ongelmallinen) - +1 (hyödyllinen).
|
Testaus 1 (Päivä 1), Testaus 2 (Päivä 12), Testaus 3 (Päivä 27)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Edelle Field-Fote, PT, PhD, Shepherd Center, Atlanta GA
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Lihassairaudet
- Lihashypertonia
- Neuromuskulaariset ilmenemismuodot
- Geneettiset sairaudet, synnynnäiset
- Silmäsairaudet
- Silmäsairaudet, perinnölliset
- Verkkokalvon sairaudet
- Verkkokalvon dystrofiat
- Verkkokalvon rappeuma
- Synnynnäiset, perinnölliset ja vastasyntyneiden sairaudet ja poikkeavuudet
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Merkit ja oireet
- Kartio-sauvan dystrofiat
- Lihasten spastisuus
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 1842303
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .