Aktivering af spinalkredsløb for at forbedre gang, balance, styrke og reducere spasticitet
SCIMS stedspecifikt projekt: Aktivering af spinalkredsløb for at forbedre gang, balance, styrke og reducere spasticitet
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Charles J Creech, DPT
- Telefonnummer: 678-877-9572
- E-mail: jacob.creech@shepherd.org
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Nicholas Evans, MHS, PhD
- Telefonnummer: 404-350-7742
- E-mail: nicholas.evans@shepherd.org
Studiesteder
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30309
- Shepherd Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Være 18-70 år
- Har en rygmarvsskade (neurologisk niveau C3-T12), der opstod ≥3 måneder (subakut til kronisk) før indskrivning
- Har ISNCSCI sværhedsgradsklassifikation C eller D
- Kan stå i mindst 5 minutter (med eller uden hjælp af et hjælpemiddel)
- Kan bevæge hvert ben uafhængigt i mindst 3 trin (med eller uden hjælp af et hjælpemiddel)
- Kan rejse sig fra siddende til stå med moderat hjælp fra én person
- Brug af receptpligtig(e) medicin(er) til kontrol af spasticitet, hvis doseringen ikke er ændret inden for de sidste 2 uger, og du underretter undersøgelsespersonalet, hvis din(e) medicin(er) ændres under undersøgelsesdeltagelsen
- Evne og vilje til at give samtykke til og godkende brug af personlige helbredsoplysninger
- Evne til at følge flere instruktioner og kommunikere smerte eller ubehag
Ekskluderingskriterier:
- Progressive spinale læsioner, herunder degenerative eller progressive vaskulære lidelser i rygsøjlen og/eller rygmarven
- Skader under det neurologiske spinalniveau af T12
- Gravid, eller hvis du har grund til at tro, at du er eller kan blive gravid på grund af ukendte risici for fosteret forbundet med TSS
- Anamnese med kardiovaskulære uregelmæssigheder
- Tilstedeværelse af ortopædiske tilstande, der ville påvirke deltagelse i træning negativt
- Implanterede stimulatorer af enhver type vil blive udelukket på grund af ukendt potentiale for elektriske stimuleringseffekter (f.eks. baclofenpumpe, epidural spinalstimulator, implanteret hjertedefibrillator, diafragmatisk pacemaker)
- Eventuelle snit eller følsomhed i huden nær stimuleringsniveauet
- Aktiv kræft eller historie med kræft
- Manglende evne og vilje til at give samtykke til og godkende brug af personlige helbredsoplysninger
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: MST + TSS
Enkeltpersoner vil deltage i 6 træningssessioner af MST kombineret med TSS.
|
Under MST vil deltagerne udføre en serie på 6 motoriske øvelser designet til at udfordre balance, koordination af underekstremiteter, smidighed og hastighed.
Fem af disse aktiviteter vil blive udført, mens de står for at fremme oprejst kontrol, og en aktivitet vil blive udført, mens du sidder (skiftevis tåbank) for at give mulighed for aktiv restitution.
Deltagerne vil udføre hver øvelse i et minut hver, indtil 4 cyklusser af kredsløbet er gennemført (ca. 45 minutter i alt).
Motoriske træningsaktiviteter vil blive udført med en intensitet på 40-59 % af pulsreserven (HRR).
Under MST vil deltagerne bære en brystbåret pulsmåler for at sikre, at det optimale HRR-område opnås.
HRR vil blive beregnet ud fra hvile- og maksimale hjertefrekvensmålinger opnået under baseline test via administration af en gradueret træningstest.
TSS vil blive leveret ved hjælp af en kommercielt tilgængelig neuromuskulær elektrisk stimulator.
Den aktive elektrode vil blive placeret direkte over rygsøjlen ved T11/T12 spinous interspace, og referenceelektroden vil blive placeret over navlen.
Stimuleringsintensiteten øges gradvist, indtil paræstesi af underben og fødder er opnået eller til det højeste niveau, hver deltager kan tåle.
Stimulering vil blive leveret i en samlet varighed på 30 minutter efter paræstesi/maksimal tolerabilitet er nået.
Andre navne:
|
|
Sham-komparator: MST + ShamTSS
Enkeltpersoner vil deltage i 6 træningssessioner af MST, mens de modtager shamTSS.
|
Under MST vil deltagerne udføre en serie på 6 motoriske øvelser designet til at udfordre balance, koordination af underekstremiteter, smidighed og hastighed.
Fem af disse aktiviteter vil blive udført, mens de står for at fremme oprejst kontrol, og en aktivitet vil blive udført, mens du sidder (skiftevis tåbank) for at give mulighed for aktiv restitution.
Deltagerne vil udføre hver øvelse i et minut hver, indtil 4 cyklusser af kredsløbet er gennemført (ca. 45 minutter i alt).
Motoriske træningsaktiviteter vil blive udført med en intensitet på 40-59 % af pulsreserven (HRR).
Under MST vil deltagerne bære en brystbåret pulsmåler for at sikre, at det optimale HRR-område opnås.
HRR vil blive beregnet ud fra hvile- og maksimale hjertefrekvensmålinger opnået under baseline test via administration af en gradueret træningstest.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i 10 meter gangtest
Tidsramme: Test 1 (dag 1), test 2 (dag 12), før/efter træning 1-6 (dage 15, 17, 19, 22, 24, 26), test 3 (dag 27)
|
Ganghastighed (som bestemt af 10MWT) er det primære resultatmål for vurdering af gangfunktion.
Deltagerne vil gennemføre 3 10MWT forsøg ved hver testsession, adskilt af 2 minutters siddende hvile.
Den gennemsnitlige ganghastighed på de 3 ture vil blive beregnet og brugt i analyserne.
|
Test 1 (dag 1), test 2 (dag 12), før/efter træning 1-6 (dage 15, 17, 19, 22, 24, 26), test 3 (dag 27)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring af spatiotemporal gangkarakteristik (kadence)
Tidsramme: Test 1 (dag 1), test 2 (dag 12), før/efter træning 1-6 (dage 15, 17, 19, 22, 24, 26), test 3 (dag 27)
|
Gangkvaliteten vil blive vurderet ud fra spatiotemporale gangkarakteristika (kadence [skridt/min], skridtlængde [cm] af de svagere og stærkere lemmer og trinlængdesymmetri) indsamlet via instrumenteret gangbro, da deltagerne gennemførte tre, 10MWT forsøg ved hver testsession.
Den gennemsnitlige kadence over tre ture vil blive brugt i analysen.
|
Test 1 (dag 1), test 2 (dag 12), før/efter træning 1-6 (dage 15, 17, 19, 22, 24, 26), test 3 (dag 27)
|
|
Ændring af spatiotemporal gangkarakteristik (skridtlængde - begge underekstremiteter)
Tidsramme: Test 1 (dag 1), test 2 (dag 12), før/efter træning 1-6 (dage 15, 17, 19, 22, 24, 26), test 3 (dag 27)
|
Gangkvaliteten vil blive vurderet ud fra spatiotemporale gangkarakteristika (kadence [skridt/min], skridtlængde [cm] af de svagere og stærkere lemmer og trinlængdesymmetri) indsamlet via instrumenteret gangbro, da deltagerne gennemførte tre, 10MWT forsøg ved hver testsession.
Den gennemsnitlige skridtlængde over tre ture vil blive brugt i analysen.
|
Test 1 (dag 1), test 2 (dag 12), før/efter træning 1-6 (dage 15, 17, 19, 22, 24, 26), test 3 (dag 27)
|
|
Ændring af spatiotemporal gangkarakteristik (trinlængdesymmetri - symmetriindeks)
Tidsramme: Test 1 (dag 1), test 2 (dag 12), træning 1-6 (dage 15, 17, 19, 22, 24, 26), test 3 (dag 27)
|
Gangkvaliteten vil blive vurderet ud fra spatiotemporale gangkarakteristika (kadence [skridt/min], skridtlængde [cm] af de svagere og stærkere lemmer og trinlængdesymmetri) indsamlet via instrumenteret gangbro, da deltagerne gennemførte tre, 10MWT forsøg ved hver testsession.
Den gennemsnitlige skridtlængde for hvert ben over tre gange vil blive brugt til at beregne symmetriindekset (%).
|
Test 1 (dag 1), test 2 (dag 12), træning 1-6 (dage 15, 17, 19, 22, 24, 26), test 3 (dag 27)
|
|
Ændring af Berg Balanceskala
Tidsramme: Test 1 (dag 1), test 2 (dag 12), før/efter træning 1-6 (dage 15, 17, 19, 22, 24, 26), test 3 (dag 27)
|
Balance vil blive målt ved hjælp af BBS.
Den samlede BBS-score vil blive beregnet for hver deltager ved hver testsession.
Det samlede antal scores for BBS er lig med 0-56, hvor højere score fra baseline indikerer større balancepræstation og lavere score fra baseline indikerer forværret balancepræstation.
En delmængde af BBS vil blive vurderet før og efter hver træningssession.
|
Test 1 (dag 1), test 2 (dag 12), før/efter træning 1-6 (dage 15, 17, 19, 22, 24, 26), test 3 (dag 27)
|
|
Ændring af faldeffektivitetsskala - international version (FES-I)
Tidsramme: Test 1 (dag 1), test 2 (dag 12), test 3 (dag 27)
|
FES-I samlede score vil blive beregnet for hver deltager ved hver testsession for at måle frygt for at falde.
Det samlede antal scores for FES-I er lig med 16-64, hvor lavere score indikerer nedsat frygt for at falde.
|
Test 1 (dag 1), test 2 (dag 12), test 3 (dag 27)
|
|
Ændring af rygmarvsvurderingsværktøj til spastiske reflekser
Tidsramme: Test 1 (dag 1), test 2 (dag 12), test 3 (dag 27)
|
SCATS vil blive brugt til at vurdere spasticitet.
Det samlede antal mulige scorer for SCATS er 0-18, hvor en samlet score på 0 indikerer ingen spasticitet i underekstremiteterne og højere total score indikerer større spasticitetssværhed.
|
Test 1 (dag 1), test 2 (dag 12), test 3 (dag 27)
|
|
Ændring af Modificeret 5-Gange Sit-to-Stand
Tidsramme: Test 1 (dag 1), test 2 (dag 12), test 3 (dag 27)
|
Den modificerede 5-gange sit-to-stand test vil blive brugt som et mål for funktionel underekstremitetsstyrke.
Den gennemsnitlige tid til at gennemføre testen vil blive beregnet ved hver testsession.
|
Test 1 (dag 1), test 2 (dag 12), test 3 (dag 27)
|
|
Ændring af 2 minutters gangtest
Tidsramme: Test 1 (dag 1), test 2 (dag 12), test 3 (dag 27)
|
Funktionel gangkapacitet vil blive målt ud fra 2MWT distancen.
Samlet distance gået på 2 minutter vil blive registreret for hver deltager ved hver testsession.
|
Test 1 (dag 1), test 2 (dag 12), test 3 (dag 27)
|
|
Ændring af maksimal isometrisk styrke
Tidsramme: Test 1 (dag 1), test 2 (dag 12), test 3 (dag 27)
|
Knæekstensor (quadriceps) og ankel plantar flexors (gastrocnemius og soleus) styrke vil blive målt ved hjælp af et isokinetisk dynamometer.
Maksimal knæekstensorkraft vil blive analyseret baseret på den maksimale kraft, der produceres over tre forsøg.
|
Test 1 (dag 1), test 2 (dag 12), test 3 (dag 27)
|
|
Ændring af drejningsmoment vs. hastighedsproduktion
Tidsramme: Test 1 (dag 1), test 2 (dag 12), test 3 (dag 27)
|
Moment vs hastighed produktion vil bruge et isokinetisk dynamometer.
Maksimal hastighed for drejningsmomentproduktion vil blive beregnet ud fra den højeste hastighed målt over tre forsøg.
|
Test 1 (dag 1), test 2 (dag 12), test 3 (dag 27)
|
|
Ændring af modificeret rygmarvsskade spasticitetsevalueringsværktøj (modificeret SCI-SET)
Tidsramme: Test 1 (dag 1), test 2 (dag 12), test 3 (dag 27)
|
Det modificerede SCI-SET er et subjektivt mål, der bruges til at vurdere virkningerne af spasticitet på dagligdagen hos mennesker med SCI.
Det kræver, at deltagerne husker deres seneste 7 dage, når de vurderer virkningen af spasticitet.
Skalaen bruger et område fra -2 (meget problematisk) til +1 (nyttigt).
|
Test 1 (dag 1), test 2 (dag 12), test 3 (dag 27)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Edelle Field-Fote, PT, PhD, Shepherd Center, Atlanta GA
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neurologiske manifestationer
- Muskuloskeletale sygdomme
- Sygdomme i nervesystemet
- Muskelsygdomme
- Muskelhypertoni
- Neuromuskulære manifestationer
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Øjensygdomme
- Øjensygdomme, arvelig
- Nethindesygdomme
- Nethindedystrofier
- Nethindedegeneration
- Medfødte, arvelige og neonatale sygdomme og abnormiteter
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Keglestangsdystrofier
- Muskelspasticitet
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 1842303
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .