Ativação dos circuitos da coluna vertebral para melhorar a marcha, o equilíbrio, a força e reduzir a espasticidade
SCIMS Site Specific Project: Ativando circuitos da coluna vertebral para melhorar a caminhada, o equilíbrio, a força e reduzir a espasticidade
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Charles J Creech, DPT
- Número de telefone: 678-877-9572
- E-mail: jacob.creech@shepherd.org
Estude backup de contato
- Nome: Nicholas Evans, MHS, PhD
- Número de telefone: 404-350-7742
- E-mail: nicholas.evans@shepherd.org
Locais de estudo
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30309
- Shepherd Center
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Ter 18-70 anos de idade
- Ter uma lesão na medula espinhal (nível neurológico C3-T12) que ocorreu ≥3 meses (subaguda a crônica) antes da inscrição
- Ter classificação de gravidade ISNCSCI C ou D
- Capaz de ficar em pé por pelo menos 5 minutos (com ou sem o auxílio de um dispositivo auxiliar)
- Capaz de mover cada perna independentemente por pelo menos 3 passos (com ou sem o auxílio de um dispositivo auxiliar)
- Capaz de se levantar de sentar para ficar em pé com ajuda moderada de uma pessoa
- Uso de medicamentos prescritos para controle da espasticidade se a dosagem não tiver mudado nas últimas 2 semanas e você notificar a equipe do estudo se seus medicamentos mudarem durante a participação no estudo
- Capacidade e vontade de consentir e autorizar o uso de informações pessoais de saúde
- Capacidade de seguir várias instruções e comunicar dor ou desconforto
Critério de exclusão:
- Lesões espinhais progressivas, incluindo distúrbios vasculares degenerativos ou progressivos da coluna vertebral e/ou medula espinhal
- Lesões abaixo do nível espinhal neurológico de T12
- Grávida, ou se você tiver motivos para acreditar que está ou pode ficar grávida devido a riscos desconhecidos para o feto associados à TSS
- Histórico de irregularidades cardiovasculares
- Presença de condições ortopédicas que afetariam adversamente a participação no exercício
- Estimuladores implantados de qualquer tipo serão excluídos devido ao potencial desconhecido de efeitos de estimulação elétrica (por exemplo, bomba de baclofeno, estimulador espinhal epidural, desfibrilador cardíaco implantado, marca-passo diafragmático)
- Quaisquer cortes ou sensibilidade da pele perto do nível de estimulação
- Câncer ativo ou história de câncer
- Incapacidade e falta de vontade de consentir e autorizar o uso de informações pessoais de saúde
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: MST + TSS
Os indivíduos participarão de 6 sessões de treinamento de MST combinadas com TSS.
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Durante o MST, os participantes realizarão uma série de 6 exercícios de habilidades motoras projetados para desafiar o equilíbrio, a coordenação das extremidades inferiores, a agilidade e a velocidade.
Cinco dessas atividades serão realizadas em pé para promover o controle vertical e uma atividade será realizada enquanto estiver sentado (bater os pés alternadamente) para proporcionar oportunidade de recuperação ativa.
Os participantes realizarão cada exercício por um minuto cada, até completar 4 ciclos do circuito (aproximadamente 45 minutos no total).
As atividades de treinamento motor serão realizadas na intensidade de 40-59% da frequência cardíaca de reserva (FCR).
Durante o MST, os participantes usarão um monitor de frequência cardíaca no peito para garantir que a faixa ideal de HRR seja alcançada.
A HRR será calculada a partir das medidas de frequência cardíaca de pico e de repouso obtidas durante o teste de linha de base por meio da administração de um teste de exercício graduado.
TSS será entregue usando um estimulador elétrico neuromuscular disponível comercialmente.
O eletrodo ativo será posicionado diretamente sobre a coluna no interespaço espinhoso T11/T12, e o eletrodo de referência será posicionado sobre o umbigo.
A intensidade da estimulação será aumentada gradualmente até que a parestesia da parte inferior das pernas e dos pés seja alcançada ou até o nível mais alto que cada participante possa tolerar.
A estimulação será administrada por uma duração total de 30 min após a parestesia/tolerabilidade máxima ser atingida.
Outros nomes:
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Comparador Falso: MST + ShamTSS
Os indivíduos participarão de 6 treinamentos de MST enquanto recebem shamTSS.
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Durante o MST, os participantes realizarão uma série de 6 exercícios de habilidades motoras projetados para desafiar o equilíbrio, a coordenação das extremidades inferiores, a agilidade e a velocidade.
Cinco dessas atividades serão realizadas em pé para promover o controle vertical e uma atividade será realizada enquanto estiver sentado (bater os pés alternadamente) para proporcionar oportunidade de recuperação ativa.
Os participantes realizarão cada exercício por um minuto cada, até completar 4 ciclos do circuito (aproximadamente 45 minutos no total).
As atividades de treinamento motor serão realizadas na intensidade de 40-59% da frequência cardíaca de reserva (FCR).
Durante o MST, os participantes usarão um monitor de frequência cardíaca no peito para garantir que a faixa ideal de HRR seja alcançada.
A HRR será calculada a partir das medidas de frequência cardíaca de pico e de repouso obtidas durante o teste de linha de base por meio da administração de um teste de exercício graduado.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Mudança no teste de caminhada de 10 metros
Prazo: Teste 1 (dia 1), teste 2 (dia 12), pré/pós-treinamento 1-6 (dias 15, 17, 19, 22, 24, 26), teste 3 (dia 27)
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A velocidade de caminhada (conforme determinada pelo 10MWT) é a principal medida de resultado para avaliar a função de caminhada.
Os participantes completarão 3 tentativas de 10MWT em cada sessão de teste, separadas por 2 minutos de descanso sentado.
A velocidade média de caminhada das 3 caminhadas será calculada e utilizada nas análises.
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Teste 1 (dia 1), teste 2 (dia 12), pré/pós-treinamento 1-6 (dias 15, 17, 19, 22, 24, 26), teste 3 (dia 27)
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Alteração da característica espaço-temporal da marcha (cadência)
Prazo: Teste 1 (dia 1), teste 2 (dia 12), pré/pós-treinamento 1-6 (dias 15, 17, 19, 22, 24, 26), teste 3 (dia 27)
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A qualidade da marcha será avaliada a partir das características espaço-temporais da marcha (cadência [passos/min], comprimento do passo [cm] dos membros mais fracos e mais fortes e simetria do comprimento do passo) coletadas por meio de uma caminhada instrumentada conforme os participantes concluíram três tentativas de 10MWT em cada sessão de teste.
A cadência média em três caminhadas será usada na análise.
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Teste 1 (dia 1), teste 2 (dia 12), pré/pós-treinamento 1-6 (dias 15, 17, 19, 22, 24, 26), teste 3 (dia 27)
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Alteração da característica espaço-temporal da marcha (comprimento da passada - ambas as extremidades inferiores)
Prazo: Teste 1 (dia 1), teste 2 (dia 12), pré/pós-treinamento 1-6 (dias 15, 17, 19, 22, 24, 26), teste 3 (dia 27)
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A qualidade da marcha será avaliada a partir das características espaço-temporais da marcha (cadência [passos/min], comprimento do passo [cm] dos membros mais fracos e mais fortes e simetria do comprimento do passo) coletadas por meio de uma caminhada instrumentada conforme os participantes concluíram três tentativas de 10MWT em cada sessão de teste.
O comprimento médio da passada em três caminhadas será usado na análise.
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Teste 1 (dia 1), teste 2 (dia 12), pré/pós-treinamento 1-6 (dias 15, 17, 19, 22, 24, 26), teste 3 (dia 27)
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Alteração da característica espaço-temporal da marcha (simetria do comprimento do passo - índice de simetria)
Prazo: Teste 1 (dia 1), teste 2 (dia 12), treinamento 1-6 (dias 15, 17, 19, 22, 24, 26), teste 3 (dia 27)
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A qualidade da marcha será avaliada a partir das características espaço-temporais da marcha (cadência [passos/min], comprimento do passo [cm] dos membros mais fracos e mais fortes e simetria do comprimento do passo) coletadas por meio de uma caminhada instrumentada conforme os participantes concluíram três tentativas de 10MWT em cada sessão de teste.
O comprimento médio do passo para cada perna em três caminhadas será usado para calcular o índice de simetria (%).
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Teste 1 (dia 1), teste 2 (dia 12), treinamento 1-6 (dias 15, 17, 19, 22, 24, 26), teste 3 (dia 27)
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Alteração da Escala de Equilíbrio de Berg
Prazo: Teste 1 (dia 1), teste 2 (dia 12), pré/pós-treinamento 1-6 (dias 15, 17, 19, 22, 24, 26), teste 3 (dia 27)
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O equilíbrio será medido usando o BBS.
A pontuação total do BBS será calculada para cada participante em cada sessão de teste.
O intervalo total de pontuações para o BBS é igual a 0-56, com pontuações mais altas da linha de base indicando maior desempenho de equilíbrio e pontuações mais baixas da linha de base indicando pior desempenho de equilíbrio.
Um subconjunto do BBS será avaliado antes e depois de cada sessão de treinamento.
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Teste 1 (dia 1), teste 2 (dia 12), pré/pós-treinamento 1-6 (dias 15, 17, 19, 22, 24, 26), teste 3 (dia 27)
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Mudança da Escala de Eficácia de Quedas-Versão Internacional (FES-I)
Prazo: Teste 1 (dia 1), teste 2 (dia 12), teste 3 (dia 27)
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A pontuação total da FES-I será calculada para cada participante em cada sessão de teste para medir o medo de cair.
O intervalo total de pontuações para o FES-I é igual a 16-64, com pontuações mais baixas indicando diminuição do medo de cair.
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Teste 1 (dia 1), teste 2 (dia 12), teste 3 (dia 27)
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Alteração da ferramenta de avaliação da medula espinhal para reflexos espásticos
Prazo: Teste 1 (dia 1), teste 2 (dia 12), teste 3 (dia 27)
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O SCATS será usado para avaliar a espasticidade.
A faixa total de pontuações possíveis para o SCATS é de 0 a 18, com uma pontuação total de 0 indicando ausência de espasticidade nos membros inferiores e pontuações totais mais altas indicando maior gravidade da espasticidade.
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Teste 1 (dia 1), teste 2 (dia 12), teste 3 (dia 27)
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Mudança de Sentar-para-Levantar 5 Vezes Modificado
Prazo: Teste 1 (dia 1), teste 2 (dia 12), teste 3 (dia 27)
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O teste de sentar-levantar modificado 5 vezes será usado como uma medida da força funcional dos membros inferiores.
O tempo médio para completar o teste será calculado a cada sessão de teste.
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Teste 1 (dia 1), teste 2 (dia 12), teste 3 (dia 27)
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Alteração do Teste de Caminhada de 2 Minutos
Prazo: Teste 1 (dia 1), teste 2 (dia 12), teste 3 (dia 27)
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A capacidade de caminhada funcional será medida com base na distância de 2MWT.
A distância total percorrida em 2 minutos será registrada para cada participante em cada sessão de teste.
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Teste 1 (dia 1), teste 2 (dia 12), teste 3 (dia 27)
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Alteração da Força Isométrica Máxima
Prazo: Teste 1 (dia 1), teste 2 (dia 12), teste 3 (dia 27)
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A força dos extensores do joelho (quadríceps) e dos flexores plantares do tornozelo (gastrocnêmio e sóleo) será medida por meio de um dinamômetro isocinético.
A força máxima do extensor do joelho será analisada com base na força máxima produzida em três tentativas.
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Teste 1 (dia 1), teste 2 (dia 12), teste 3 (dia 27)
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Mudança de Produção de Torque x Velocidade
Prazo: Teste 1 (dia 1), teste 2 (dia 12), teste 3 (dia 27)
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A produção de torque x velocidade será feita usando um dinamômetro isocinético.
A taxa máxima de produção de torque será calculada com base na taxa mais alta medida em três tentativas.
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Teste 1 (dia 1), teste 2 (dia 12), teste 3 (dia 27)
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Alteração da Ferramenta de Avaliação de Espasticidade por Lesão Medular Modificada (SCI-SET modificado)
Prazo: Teste 1 (dia 1), teste 2 (dia 12), teste 3 (dia 27)
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O SCI-SET modificado é uma medida subjetiva usada para avaliar os efeitos da espasticidade na vida diária de pessoas com LM.
Requer que os participantes recordem seus últimos 7 dias ao avaliar o impacto da espasticidade.
A escala usa um intervalo de -2 (muito problemático) a +1 (útil).
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Teste 1 (dia 1), teste 2 (dia 12), teste 3 (dia 27)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Edelle Field-Fote, PT, PhD, Shepherd Center, Atlanta GA
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Manifestações Neurológicas
- Doenças musculoesqueléticas
- Doenças do Sistema Nervoso
- Doenças Musculares
- Hipertonia muscular
- Manifestações Neuromusculares
- Doenças Genéticas, Congênitas
- Doenças oculares
- Doenças Oculares, Hereditárias
- Doenças Retinianas
- Distrofias Retinianas
- Degeneração Retiniana
- Doenças e Anormalidades Congênitas, Hereditárias e Neonatais
- Condições Patológicas, Sinais e Sintomas
- Sinais e sintomas
- Distrofias Cone-Rod
- Espasticidade muscular
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 1842303
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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