Pozorování bezpečnosti a snášenlivosti léčby ketaminem na klinice psychiatrie dospělých pacientů Lékařské univerzity v Gdaňsku (KetGD)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Gdańsk, Polsko, 80-952
- Department of Psychiatry, Medical University of Gdańsk
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
Diagnóza podle kritérií DSM-5:
- Velká depresivní porucha (MDD),
- bipolární porucha (BD),
- úzkostná porucha,
- Obsedantně-kompulzivní porucha (OCD),
- Somatoformní porucha,
- Posttraumatická stresová porucha (PTSD),
- Disociativní porucha
Kritéria vyloučení:
- Těhotenství a kojení
- Přecitlivělost na ketamin
- Nekontrolovaná hypertenze
- Jiná nekontrolovaná somatická onemocnění, která mohou ovlivnit bezpečnost podle úsudku zkoušejícího
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Budoucí
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Velká depresivní porucha
Pacienti musí mít diagnostický a statistický manuál 5 (DSM-5) s diagnózou velké depresivní poruchy (MDD), kterou určí psychiatr.
|
Ketamin, antagonista N-methyl-D-aspartátového (NMDA) receptoru, se používá pro celkovou anestezii od 70. let, nicméně zprávy a studie z konce dvacátého století a dále s použitím subanestetických dávek naznačovaly silné a rychlé antidepresivum a anti- sebevražedné účinky.
Ketamin je dostupný jako 50/50 racemická směs enantiomerů (S)-ketaminu a (R)-ketaminu. Ketamin bude podáván infuzí (pomalé IV infuze ketaminu (0,5 mg/kg) po dobu 40 minut) dvakrát týdně po dobu 4 týdny) Ketamin bude podáván v intranazálním spreji dvakrát týdně po dobu 4 týdnů Ketamin bude podáván perorálně (roztok 2,0 mg/kg, 2,5 mg/kg) dvakrát týdně po dobu 4 týdnů.
|
|
Obsedantně kompulzivní porucha
Pacienti musí mít diagnózu obsedantně kompulzivní poruchy (OCD) stanovenou psychiatrem v diagnostickém a statistickém manuálu 5 (DSM-5).
|
Ketamin, antagonista N-methyl-D-aspartátového (NMDA) receptoru, se používá pro celkovou anestezii od 70. let, nicméně zprávy a studie z konce dvacátého století a dále s použitím subanestetických dávek naznačovaly silné a rychlé antidepresivum a anti- sebevražedné účinky.
Ketamin je dostupný jako 50/50 racemická směs enantiomerů (S)-ketaminu a (R)-ketaminu. Ketamin bude podáván infuzí (pomalé IV infuze ketaminu (0,5 mg/kg) po dobu 40 minut) dvakrát týdně po dobu 4 týdny) Ketamin bude podáván v intranazálním spreji dvakrát týdně po dobu 4 týdnů Ketamin bude podáván perorálně (roztok 2,0 mg/kg, 2,5 mg/kg) dvakrát týdně po dobu 4 týdnů.
|
|
Posttraumatická stresová porucha
Pacienti musí mít diagnózu posttraumatické stresové poruchy (PTSD) stanovenou psychiatrem v diagnostickém a statistickém manuálu 5 (DSM-5).
|
Ketamin, antagonista N-methyl-D-aspartátového (NMDA) receptoru, se používá pro celkovou anestezii od 70. let, nicméně zprávy a studie z konce dvacátého století a dále s použitím subanestetických dávek naznačovaly silné a rychlé antidepresivum a anti- sebevražedné účinky.
Ketamin je dostupný jako 50/50 racemická směs enantiomerů (S)-ketaminu a (R)-ketaminu. Ketamin bude podáván infuzí (pomalé IV infuze ketaminu (0,5 mg/kg) po dobu 40 minut) dvakrát týdně po dobu 4 týdny) Ketamin bude podáván v intranazálním spreji dvakrát týdně po dobu 4 týdnů Ketamin bude podáván perorálně (roztok 2,0 mg/kg, 2,5 mg/kg) dvakrát týdně po dobu 4 týdnů.
|
|
Somatoformní porucha
Pacienti musí mít diagnostický a statistický manuál 5 (DSM-5) pro diagnózu somatoformní poruchy, kterou určí psychiatr.
|
Ketamin, antagonista N-methyl-D-aspartátového (NMDA) receptoru, se používá pro celkovou anestezii od 70. let, nicméně zprávy a studie z konce dvacátého století a dále s použitím subanestetických dávek naznačovaly silné a rychlé antidepresivum a anti- sebevražedné účinky.
Ketamin je dostupný jako 50/50 racemická směs enantiomerů (S)-ketaminu a (R)-ketaminu. Ketamin bude podáván infuzí (pomalé IV infuze ketaminu (0,5 mg/kg) po dobu 40 minut) dvakrát týdně po dobu 4 týdny) Ketamin bude podáván v intranazálním spreji dvakrát týdně po dobu 4 týdnů Ketamin bude podáván perorálně (roztok 2,0 mg/kg, 2,5 mg/kg) dvakrát týdně po dobu 4 týdnů.
|
|
Úzkostná porucha
Pacienti musí mít diagnózu úzkostné poruchy Diagnostický a statistický manuál 5 (DSM-5), kterou určí psychiatr.
|
Ketamin, antagonista N-methyl-D-aspartátového (NMDA) receptoru, se používá pro celkovou anestezii od 70. let, nicméně zprávy a studie z konce dvacátého století a dále s použitím subanestetických dávek naznačovaly silné a rychlé antidepresivum a anti- sebevražedné účinky.
Ketamin je dostupný jako 50/50 racemická směs enantiomerů (S)-ketaminu a (R)-ketaminu. Ketamin bude podáván infuzí (pomalé IV infuze ketaminu (0,5 mg/kg) po dobu 40 minut) dvakrát týdně po dobu 4 týdny) Ketamin bude podáván v intranazálním spreji dvakrát týdně po dobu 4 týdnů Ketamin bude podáván perorálně (roztok 2,0 mg/kg, 2,5 mg/kg) dvakrát týdně po dobu 4 týdnů.
|
|
Disociativní porucha
Pacienti musí mít diagnostickou a statistickou příručku 5 (DSM-5) s diagnózou disociativní poruchy, kterou určí psychiatr.
|
Ketamin, antagonista N-methyl-D-aspartátového (NMDA) receptoru, se používá pro celkovou anestezii od 70. let, nicméně zprávy a studie z konce dvacátého století a dále s použitím subanestetických dávek naznačovaly silné a rychlé antidepresivum a anti- sebevražedné účinky.
Ketamin je dostupný jako 50/50 racemická směs enantiomerů (S)-ketaminu a (R)-ketaminu. Ketamin bude podáván infuzí (pomalé IV infuze ketaminu (0,5 mg/kg) po dobu 40 minut) dvakrát týdně po dobu 4 týdny) Ketamin bude podáván v intranazálním spreji dvakrát týdně po dobu 4 týdnů Ketamin bude podáván perorálně (roztok 2,0 mg/kg, 2,5 mg/kg) dvakrát týdně po dobu 4 týdnů.
|
|
Bipolární porucha
Pacienti musí mít diagnózu bipolární poruchy Diagnostický a statistický manuál 5 (DSM-5), kterou určí psychiatr.
|
Ketamin, antagonista N-methyl-D-aspartátového (NMDA) receptoru, se používá pro celkovou anestezii od 70. let, nicméně zprávy a studie z konce dvacátého století a dále s použitím subanestetických dávek naznačovaly silné a rychlé antidepresivum a anti- sebevražedné účinky.
Ketamin je dostupný jako 50/50 racemická směs enantiomerů (S)-ketaminu a (R)-ketaminu. Ketamin bude podáván infuzí (pomalé IV infuze ketaminu (0,5 mg/kg) po dobu 40 minut) dvakrát týdně po dobu 4 týdny) Ketamin bude podáván v intranazálním spreji dvakrát týdně po dobu 4 týdnů Ketamin bude podáván perorálně (roztok 2,0 mg/kg, 2,5 mg/kg) dvakrát týdně po dobu 4 týdnů.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Incidence nežádoucích účinků hodnocená pomocí škály klinických příznaků (CADSS)
Časové okno: Výchozí stav do týdne 5
|
Incidence nežádoucích účinků bude hodnocena klinickým lékařem administrované stupnice disociativních symptomů (změna od výchozí hodnoty ke každému měření).
Vyšší hodnoty představují horší závažnost, ale ne nutně výsledek.
Škála klinicky administrovaných disociativních symptomů má 23 položek založených na disociativních symptomech během hodnocení.
Každá položka je hodnocena 0 (normální) až 4 (závažné příznaky) s celkovým skóre v rozmezí 0 (normální) až 92 (závažné příznaky).
Celkový počet hodnocení:18x
|
Výchozí stav do týdne 5
|
|
Incidence nežádoucích příhod hodnocená 4-položkovou subškálou pozitivních symptomů Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS)
Časové okno: Výchozí stav do týdne 5
|
Incidence nežádoucích příhod bude hodnocena pomocí 4-položkové subškály pozitivních symptomů krátké psychiatrické hodnotící škály (změna od výchozího stavu ke každému měření).
Vyšší hodnoty představují horší závažnost, ale ne nutně výsledek.
4položková podškála pozitivních symptomů krátké psychiatrické hodnotící škály má 4 položky založené na koncepční dezorganizaci, podezřívavosti, halucinacích a neobvyklém myšlenkovém obsahu.
Každá položka je hodnocena 0 (normální) až 6 (závažné příznaky) s celkovým skóre v rozmezí 0 (normální) až 24 (závažné příznaky).
|
Výchozí stav do týdne 5
|
|
Výskyt nežádoucích účinků hodnocený podle tělesné teploty (ústní měření)
Časové okno: Výchozí stav do týdne 5
|
Výskyt nežádoucích účinků hodnocený podle tělesné teploty (ústní měření) ve stupních Celsia – změna od výchozí hodnoty ke každému měření.
Normální rozsah je od 36,2 do 38,0 stupňů Celsia; měření mimo tato rozmezí jsou klinicky významná.
Celkový počet měření: 44 krát
|
Výchozí stav do týdne 5
|
|
Výskyt nežádoucích účinků hodnocený podle krevního tlaku
Časové okno: Výchozí stav do týdne 5
|
Výskyt nežádoucích účinků hodnocený podle krevního tlaku (poté, co si účastník odpočinul alespoň 5 minut) v mmHg – změna od výchozí hodnoty ke každému měření.
Normální rozmezí pro systolický krevní tlak je od 90 do 140 mmHg, pro diastolický krevní tlak je od 50 do 90 mmHg; měření mimo tato rozmezí jsou klinicky významná.
|
Výchozí stav do týdne 5
|
|
Výskyt nežádoucích účinků hodnocený podle rychlosti dýchání
Časové okno: Výchozí stav do týdne 5
|
Výskyt nežádoucích příhod hodnocený podle rychlosti dýchání v počtu dechu za minutu – změna od výchozí hodnoty ke každému měření.
Normální rozsah pro dýchání je od 12 do 16 dechů za minutu; měření mimo tato rozmezí jsou klinicky významná.
Celkový počet měření: 44 krát
|
Výchozí stav do týdne 5
|
|
Incidence nežádoucích účinků hodnocená podle pulzu
Časové okno: Výchozí stav do týdne 5
|
Incidence nežádoucích účinků hodnocená podle pulzu (údery za minutu [bpm]) – změna od výchozí hodnoty ke každému měření.
Normální rozsah pro pulz je od 60 do 90 bpm; měření mimo tato rozmezí jsou klinicky významná.
Celkový počet měření: 44 krát
|
Výchozí stav do týdne 5
|
|
Výskyt nežádoucích účinků hodnocený podle saturace krve kyslíkem
Časové okno: Výchozí stav do týdne 5
|
Incidence nežádoucích účinků hodnocená saturací krve kyslíkem v procentech – změna od výchozí hodnoty ke každému měření.
Normální rozsah saturace krve kyslíkem je od 95 do 100 procent; měření pod 95 % jsou klinicky významná.
Celkový počet měření: 44 krát
|
Výchozí stav do týdne 5
|
|
Výskyt nežádoucích účinků hodnocený podle hmotnosti
Časové okno: Výchozí stav do týdne 5
|
Výskyt nežádoucích účinků hodnocený podle hmotnosti v kilogramech – změna od výchozí hodnoty ke každému měření.
Přírůstek hmotnosti na 7 % základní hmotnosti je klinicky významný.
Celkový počet hodnocení: 2. Hmotnost a výška budou kombinovány pro uvedení BMI v kg/m^2
|
Výchozí stav do týdne 5
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna závažnosti příznaků deprese hodnocená Montgomery-Asbergovou škálou hodnocení deprese (MADRS)
Časové okno: Výchozí stav do týdne 5
|
Změna závažnosti příznaků deprese od výchozího stavu ke každému měření.
Vyšší hodnoty představují horší závažnost, ale ne nutně výsledek.
MADRS má 10 položek, které jsou založeny na symptomech nálady za posledních 7 dní.
Každá položka je hodnocena 0 (normální) až 6 (těžká deprese) s celkovým skóre v rozmezí 0 (normální) až 60 (těžká deprese).
|
Výchozí stav do týdne 5
|
|
Změna závažnosti příznaků hodnocená klinickou globální škálou závažnosti dojmu (CGI-S)
Časové okno: Výchozí stav do týdne 5
|
CGI-S je sedmibodová stupnice, která vyžaduje, aby lékař ohodnotil závažnost pacientova onemocnění v době hodnocení ve vztahu k předchozí zkušenosti lékaře s pacienty se stejnou diagnózou.
Skóre CGI-S začínající od 1-vůbec ne končící na 7-extrémně závažné.
|
Výchozí stav do týdne 5
|
|
Změna závažnosti příznaků hodnocená pomocí škály Clinical Global Impression - Improvement Scale (CGI-I)
Časové okno: Výchozí stav do týdne 5
|
CGI-I je 7bodová škála, která vyžaduje, aby lékař zhodnotil, jak moc se pacientova nemoc zlepšila nebo zhoršila vzhledem k výchozímu stavu na začátku intervence. 7 - mnohem horší
|
Výchozí stav do týdne 5
|
|
Změna závažnosti příznaků hodnocená Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS)
Časové okno: Výchozí stav do týdne 5
|
C-SSRS je hodnotící nástroj, který hodnotí sebevražedné myšlenky a chování.
|
Výchozí stav do týdne 5
|
|
Změna závažnosti symptomů mánie hodnocená Young Mania Rating Scale (YMRS)
Časové okno: Výchozí stav do týdne 5
|
YMRS je 11bodová škála hodnocená tazatelem, která se používá k hodnocení manických symptomů na začátku a v průběhu času.
Celkové skóre škály se pohybuje od 0 do 60, kde vyšší skóre ukazuje na závažnější mánii.
|
Výchozí stav do týdne 5
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Wlodarczyk A, Cubala WJ, Galuszko-Wegielnik M, Szarmach J. Central nervous system-related safety and tolerability of add-on ketamine to antidepressant medication in treatment-resistant depression: focus on the unique safety profile of bipolar depression. Ther Adv Psychopharmacol. 2021 May 19;11:20451253211011021. doi: 10.1177/20451253211011021. eCollection 2021.
- Wilkowska A, Wlodarczyk A, Galuszko-Wegielnik M, Wiglusz MS, Cubala WJ. Intravenous Ketamine Infusions in Treatment-Resistant Bipolar Depression: An Open-Label Naturalistic Observational Study. Neuropsychiatr Dis Treat. 2021 Aug 14;17:2637-2646. doi: 10.2147/NDT.S325000. eCollection 2021.
- Wilkowska A, Wiglusz MS, Galuszko-Wegielnik M, Wlodarczyk A, Cubala WJ. Antianhedonic Effect of Repeated Ketamine Infusions in Patients With Treatment Resistant Depression. Front Psychiatry. 2021 Oct 18;12:704330. doi: 10.3389/fpsyt.2021.704330. eCollection 2021.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Trauma a poruchy související se stresem
- Duševní poruchy
- Poruchy nálady
- Somatoformní poruchy
- Úzkostné poruchy
- Deprese
- Depresivní porucha, major
- Stresové poruchy, traumatické
- Stresové poruchy, posttraumatické
- Obsedantně kompulzivní porucha
- Konverzní porucha
- Disociativní poruchy
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Agenti periferního nervového systému
- Anestetika
- Tlumiče centrálního nervového systému
- Agenti smyslového systému
- Analgetika
- Neurotransmiterové látky
- Anestetika, nitrožilní
- Anestetika, generále
- Excitační aminokyselinové látky
- Anestetika, disociační
- Antagonisté excitačních aminokyselin
- Ketamin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- NKBBN/172-447/2022
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .