Observação da segurança e tolerabilidade do tratamento com cetamina em pacientes internados na clínica de psiquiatria adulta da Universidade de Gdańsk (KetGD)
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Inscrição
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Gdańsk, Polônia, 80-952
- Department of Psychiatry, Medical University of Gdańsk
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critério de inclusão:
Diagnóstico conforme fornecido pelos critérios do DSM-5:
- Transtorno depressivo maior (TDM),
- Transtorno Bipolar (DB),
- Transtorno de ansiedade,
- Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC),
- transtorno somatoforme,
- Transtorno de estresse pós-traumático (TEPT),
- transtorno dissociativo
Critério de exclusão:
- Gravidez e lactação
- Hipersensibilidade à cetamina
- hipertensão descontrolada
- Outras doenças somáticas não controladas que podem afetar a segurança de acordo com o julgamento do investigador
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Modelos de observação: Coorte
- Perspectivas de Tempo: Prospectivo
Número de grupos/coortes
Coortes e Intervenções
Grupo / CoorteGrupo / Coorte |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Transtorno Depressivo Maior
Os pacientes devem ter um diagnóstico do Manual Diagnóstico e Estatístico 5 (DSM-5) de Transtorno Depressivo Maior (TDM), conforme determinado por um psiquiatra.
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A cetamina, um antagonista do receptor N-metil-D-aspartato (NMDA) tem sido usada para anestesia geral desde a década de 1970, no entanto, relatórios e ensaios até o final do século XX e em diante usando doses subanestésicas sugeriram um antidepressivo e anti-inflamatório robusto e rápido. efeitos suicidas.
A cetamina está disponível como uma mistura racêmica 50/50 de enantiômeros (S)-cetamina e (R)-cetamina. A cetamina será infundida (infusões IV lentas de cetamina (0,5 mg/kg) durante 40 minutos) duas vezes por semana durante um período de 4 semanas) A cetamina será administrada em spray intranasal duas vezes por semana durante um período de 4 semanas A cetamina será administrada por via oral (solução 2,0 mg/kg, 2,5 mg/kg) duas vezes por semana durante um período de 4 semanas.
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Transtorno obsessivo-compulsivo
Os pacientes devem ter um diagnóstico do Manual Diagnóstico e Estatístico 5 (DSM-5) de Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC), conforme determinado por um psiquiatra.
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A cetamina, um antagonista do receptor N-metil-D-aspartato (NMDA) tem sido usada para anestesia geral desde a década de 1970, no entanto, relatórios e ensaios até o final do século XX e em diante usando doses subanestésicas sugeriram um antidepressivo e anti-inflamatório robusto e rápido. efeitos suicidas.
A cetamina está disponível como uma mistura racêmica 50/50 de enantiômeros (S)-cetamina e (R)-cetamina. A cetamina será infundida (infusões IV lentas de cetamina (0,5 mg/kg) durante 40 minutos) duas vezes por semana durante um período de 4 semanas) A cetamina será administrada em spray intranasal duas vezes por semana durante um período de 4 semanas A cetamina será administrada por via oral (solução 2,0 mg/kg, 2,5 mg/kg) duas vezes por semana durante um período de 4 semanas.
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Transtorno de Estresse Pós-Traumático
Os pacientes devem ter um diagnóstico do Manual Diagnóstico e Estatístico 5 (DSM-5) de Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT), conforme determinado por um psiquiatra.
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A cetamina, um antagonista do receptor N-metil-D-aspartato (NMDA) tem sido usada para anestesia geral desde a década de 1970, no entanto, relatórios e ensaios até o final do século XX e em diante usando doses subanestésicas sugeriram um antidepressivo e anti-inflamatório robusto e rápido. efeitos suicidas.
A cetamina está disponível como uma mistura racêmica 50/50 de enantiômeros (S)-cetamina e (R)-cetamina. A cetamina será infundida (infusões IV lentas de cetamina (0,5 mg/kg) durante 40 minutos) duas vezes por semana durante um período de 4 semanas) A cetamina será administrada em spray intranasal duas vezes por semana durante um período de 4 semanas A cetamina será administrada por via oral (solução 2,0 mg/kg, 2,5 mg/kg) duas vezes por semana durante um período de 4 semanas.
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Transtorno Somatoforme
Os pacientes devem ter um diagnóstico do Manual Diagnóstico e Estatístico 5 (DSM-5) de Transtorno Somatoforme conforme determinado por um psiquiatra.
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A cetamina, um antagonista do receptor N-metil-D-aspartato (NMDA) tem sido usada para anestesia geral desde a década de 1970, no entanto, relatórios e ensaios até o final do século XX e em diante usando doses subanestésicas sugeriram um antidepressivo e anti-inflamatório robusto e rápido. efeitos suicidas.
A cetamina está disponível como uma mistura racêmica 50/50 de enantiômeros (S)-cetamina e (R)-cetamina. A cetamina será infundida (infusões IV lentas de cetamina (0,5 mg/kg) durante 40 minutos) duas vezes por semana durante um período de 4 semanas) A cetamina será administrada em spray intranasal duas vezes por semana durante um período de 4 semanas A cetamina será administrada por via oral (solução 2,0 mg/kg, 2,5 mg/kg) duas vezes por semana durante um período de 4 semanas.
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Transtorno de ansiedade
Os pacientes devem ter um diagnóstico do Manual Diagnóstico e Estatístico 5 (DSM-5) de Transtorno de Ansiedade, conforme determinado por um psiquiatra.
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A cetamina, um antagonista do receptor N-metil-D-aspartato (NMDA) tem sido usada para anestesia geral desde a década de 1970, no entanto, relatórios e ensaios até o final do século XX e em diante usando doses subanestésicas sugeriram um antidepressivo e anti-inflamatório robusto e rápido. efeitos suicidas.
A cetamina está disponível como uma mistura racêmica 50/50 de enantiômeros (S)-cetamina e (R)-cetamina. A cetamina será infundida (infusões IV lentas de cetamina (0,5 mg/kg) durante 40 minutos) duas vezes por semana durante um período de 4 semanas) A cetamina será administrada em spray intranasal duas vezes por semana durante um período de 4 semanas A cetamina será administrada por via oral (solução 2,0 mg/kg, 2,5 mg/kg) duas vezes por semana durante um período de 4 semanas.
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Transtorno dissociativo
Os pacientes devem ter um diagnóstico do Manual Diagnóstico e Estatístico 5 (DSM-5) de Transtorno Dissociativo, conforme determinado por um psiquiatra.
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A cetamina, um antagonista do receptor N-metil-D-aspartato (NMDA) tem sido usada para anestesia geral desde a década de 1970, no entanto, relatórios e ensaios até o final do século XX e em diante usando doses subanestésicas sugeriram um antidepressivo e anti-inflamatório robusto e rápido. efeitos suicidas.
A cetamina está disponível como uma mistura racêmica 50/50 de enantiômeros (S)-cetamina e (R)-cetamina. A cetamina será infundida (infusões IV lentas de cetamina (0,5 mg/kg) durante 40 minutos) duas vezes por semana durante um período de 4 semanas) A cetamina será administrada em spray intranasal duas vezes por semana durante um período de 4 semanas A cetamina será administrada por via oral (solução 2,0 mg/kg, 2,5 mg/kg) duas vezes por semana durante um período de 4 semanas.
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Transtorno bipolar
Os pacientes devem ter um diagnóstico do Manual Diagnóstico e Estatístico 5 (DSM-5) de Transtorno Bipolar, conforme determinado por um psiquiatra.
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A cetamina, um antagonista do receptor N-metil-D-aspartato (NMDA) tem sido usada para anestesia geral desde a década de 1970, no entanto, relatórios e ensaios até o final do século XX e em diante usando doses subanestésicas sugeriram um antidepressivo e anti-inflamatório robusto e rápido. efeitos suicidas.
A cetamina está disponível como uma mistura racêmica 50/50 de enantiômeros (S)-cetamina e (R)-cetamina. A cetamina será infundida (infusões IV lentas de cetamina (0,5 mg/kg) durante 40 minutos) duas vezes por semana durante um período de 4 semanas) A cetamina será administrada em spray intranasal duas vezes por semana durante um período de 4 semanas A cetamina será administrada por via oral (solução 2,0 mg/kg, 2,5 mg/kg) duas vezes por semana durante um período de 4 semanas.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Incidência de eventos adversos avaliada pela Escala de Sintomas Dissociativos Administrados Clínicos (CADSS)
Prazo: Linha de base até a semana 5
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A incidência de eventos adversos será avaliada pela Escala de Sintomas Dissociativos Administrada pelo Médico (alteração da linha de base para cada medida).
Valores mais altos representam pior gravidade, mas não necessariamente desfecho.
A Escala de Sintomas Dissociativos Administrados Clínicos tem 23 itens baseados em sintomas dissociativos durante a avaliação.
Cada item é pontuado de 0 (normal) a 4 (sintomas graves), com pontuação geral variando de 0 (normal) a 92 (sintomas graves).
Número total de avaliações: 18 vezes
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Linha de base até a semana 5
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Incidência de eventos adversos avaliada pela subescala de sintomas positivos de 4 itens da Escala Breve de Avaliação Psiquiátrica (BPRS)
Prazo: Linha de base até a semana 5
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A incidência de eventos adversos será avaliada pela subescala de sintomas positivos de 4 itens da Escala Breve de Avaliação Psiquiátrica (mudança da linha de base para cada medida).
Valores mais altos representam uma gravidade pior, mas não necessariamente o resultado.
A subescala de sintomas positivos de 4 itens da Escala Breve de Avaliação Psiquiátrica tem 4 itens baseados em desorganização conceitual, desconfiança, alucinação e conteúdo de pensamento incomum.
Cada item é pontuado de 0 (normal) a 6 (sintomas graves), com pontuação geral variando de 0 (normal) a 24 (sintomas graves).
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Linha de base até a semana 5
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Incidência de eventos adversos avaliada pela temperatura corporal (medidas orais)
Prazo: Linha de base até a semana 5
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Incidência de eventos adversos avaliada pela temperatura corporal (medição oral) em graus Celsius - mudança da linha de base para cada medida.
Uma faixa normal é de 36,2 a 38,0 graus Celsius; medições além desses intervalos são clinicamente significativas.
O número total de medições: 44 vezes
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Linha de base até a semana 5
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Incidência de eventos adversos avaliada pela pressão arterial
Prazo: Linha de base até a semana 5
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Incidência de eventos adversos avaliada pela pressão arterial (após o participante ter descansado por pelo menos 5 minutos) em mmHg - mudança da linha de base para cada medida.
Uma faixa normal para pressão arterial sistólica é de 90 a 140 mmHg, para pressão arterial diastólica é de 50 a 90 mmHg; medições além desses intervalos são clinicamente significativas.
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Linha de base até a semana 5
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Incidência de eventos adversos avaliados pela frequência respiratória
Prazo: Linha de base até a semana 5
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Incidência de eventos adversos avaliada pela frequência respiratória em um número de respirações por minuto - mudança da linha de base para cada medida.
Uma faixa normal de respiração é de 12 a 16 respirações por minuto; medições além desses intervalos são clinicamente significativas.
O número total de medições: 44 vezes
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Linha de base até a semana 5
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Incidência de eventos adversos avaliada por pulso
Prazo: Linha de base até a semana 5
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Incidência de eventos adversos avaliada por pulso (batimentos por minuto [bpm]) - mudança da linha de base para cada medida.
Uma faixa normal de pulso é de 60 a 90 bpm; medições além desses intervalos são clinicamente significativas.
O número total de medições: 44 vezes
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Linha de base até a semana 5
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Incidência de eventos adversos avaliada pela saturação de oxigênio no sangue
Prazo: Linha de base até a semana 5
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Incidência de eventos adversos avaliada pela saturação de oxigênio no sangue em porcentagem - mudança da linha de base para cada medida.
Uma faixa normal de saturação de oxigênio no sangue é de 95 a 100%; medições abaixo de 95% são clinicamente significativas.
O número total de medições: 44 vezes
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Linha de base até a semana 5
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Incidência de eventos adversos avaliada por peso
Prazo: Linha de base até a semana 5
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Incidência de eventos adversos avaliada pelo peso em quilogramas - mudança desde o início até cada medida.
O ganho de peso para 7% do peso basal é clinicamente significativo.
Número total de avaliações: 2. Peso e altura serão combinados para informar o IMC em kg/m^2
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Linha de base até a semana 5
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Mudança na gravidade dos sintomas de depressão avaliados pela Escala de Avaliação de Depressão de Montgomery-Asberg (MADRS)
Prazo: Linha de base até a semana 5
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Mudança na gravidade dos sintomas de depressão da linha de base para cada medida.
Valores mais altos representam pior gravidade, mas não necessariamente desfecho.
O MADRS tem 10 itens baseados em sintomas de humor nos últimos 7 dias.
Cada item é pontuado de 0 (normal) a 6 (depressão grave) com pontuação geral variando de 0 (normal) a 60 (depressão grave).
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Linha de base até a semana 5
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Mudança na gravidade dos sintomas avaliados pela Escala de Gravidade de Impressão Clínica Global (CGI-S)
Prazo: Linha de base até a semana 5
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A CGI-S é uma escala de sete pontos que exige que o clínico avalie a gravidade da doença do paciente no momento da avaliação, em relação à experiência anterior do clínico com pacientes com o mesmo diagnóstico.
Pontuação CGI-S começando em 1 - nada terminando em 7 - extremamente grave.
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Linha de base até a semana 5
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Mudança na gravidade dos sintomas avaliados pela Impressão Clínica Global - Escala de Melhoria (CGI-I)
Prazo: Linha de base até a semana 5
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O CGI-I é uma escala de 7 pontos que exige que o clínico avalie o quanto a doença do paciente melhorou ou piorou em relação a um estado de linha de base no início da intervenção. Pontuação do CGI-I começando em 1 - muito melhor terminando em 7-muito pior
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Linha de base até a semana 5
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Mudança na gravidade dos sintomas avaliados pela Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS)
Prazo: Linha de base até a semana 5
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O C-SSRS é uma ferramenta de avaliação que avalia a ideação e o comportamento suicida.
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Linha de base até a semana 5
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Mudança na gravidade dos sintomas de mania avaliados pela Young Mania Rating Scale (YMRS)
Prazo: Linha de base até a semana 5
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YMRS é uma escala de 11 itens avaliada pelo entrevistador usada para avaliar os sintomas maníacos no início e ao longo do tempo.
A pontuação total da escala varia de 0 a 60, onde pontuações mais altas indicam mania mais grave.
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Linha de base até a semana 5
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Colaboradores e Investigadores
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Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Wlodarczyk A, Cubala WJ, Galuszko-Wegielnik M, Szarmach J. Central nervous system-related safety and tolerability of add-on ketamine to antidepressant medication in treatment-resistant depression: focus on the unique safety profile of bipolar depression. Ther Adv Psychopharmacol. 2021 May 19;11:20451253211011021. doi: 10.1177/20451253211011021. eCollection 2021.
- Wilkowska A, Wlodarczyk A, Galuszko-Wegielnik M, Wiglusz MS, Cubala WJ. Intravenous Ketamine Infusions in Treatment-Resistant Bipolar Depression: An Open-Label Naturalistic Observational Study. Neuropsychiatr Dis Treat. 2021 Aug 14;17:2637-2646. doi: 10.2147/NDT.S325000. eCollection 2021.
- Wilkowska A, Wiglusz MS, Galuszko-Wegielnik M, Wlodarczyk A, Cubala WJ. Antianhedonic Effect of Repeated Ketamine Infusions in Patients With Treatment Resistant Depression. Front Psychiatry. 2021 Oct 18;12:704330. doi: 10.3389/fpsyt.2021.704330. eCollection 2021.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
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Última verificação
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- Transtornos de Humor
- Transtornos Somatoformes
- Transtornos de ansiedade
- Desordem depressiva
- Transtorno Depressivo Maior
- Transtornos de Estresse Traumático
- Transtornos de Estresse Pós-Traumático
- Transtorno obsessivo-compulsivo
- Distúrbio de conversão
- Transtornos dissociativos
- Efeitos fisiológicos das drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes do Sistema Nervoso Periférico
- Anestésicos
- Depressores do Sistema Nervoso Central
- Agentes do Sistema Sensorial
- Analgésicos
- Agentes Neurotransmissores
- Anestésicos Intravenosos
- Anestésicos Gerais
- Agentes de aminoácidos excitatórios
- Anestésicos Dissociativos
- Antagonistas de aminoácidos excitatórios
- Cetamina
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- NKBBN/172-447/2022
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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