Dexmedetomidin v obturátorovém nervovém bloku jako analgetikum při transuretrálních operacích
Účinnost dexmedetomidinu jako adjuvans při blokádě obturátorového nervu u pooperační bolesti u pacientů podstupujících transuretrální operace ve spinální anestezii: Randomizovaná kontrolovaná studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
- Po odebrání anamnézy a vyšetření laboratoří a dýchacích cest pacienta bude na hřbetu ruky nedominantní ruky zajištěn intravenózní katétr a pacienti budou sledováni na srdeční frekvenci, neinvazivní krevní tlak a saturaci kyslíkem.
- Všichni pacienti po aseptické přípravě dostanou subarachnoidální blok v lumber 3-4 nebo 4-5 space v sedě.
- Asi 3 ml (15 mg) těžkého 0,5% bupivakainu budou injikovány do subarachnoidálního prostoru.
- Po ukončení bloku budou pacienti položeni do polohy na zádech a následně 5 minut počkáni na fixaci léku a vyšetřeni na senzomotorický blok.
- Další postup bude proveden podle přidělení skupiny.
- ONB bude prováděna klasickou technikou 1,5 cm laterálně a 1,5 cm kaudálně od tuberkula stydkého . po kontaktu s stydkou kostí je jehla přesměrována laterálně do bodu o 2-3 cm hlubšího než stydká kost.(15)
- Pro plný účinek bloku bude povolena čekací doba 20 minut a poté bude povolena resekce
- Hemodynamika (srdeční frekvence, střední arteriální krevní tlak) bude zaznamenávána během operace a po operaci v 0, 2 a 6 hodinách.
- Hodnotí se VAS skóre 0,2 a 6 hodin po operaci.
- Bude měřena doba do první žádosti o analgetiku (doba trvání analgezie).
- Bude měřena celková pooperační spotřeba analgetik v prvních 24 hodinách po operaci.
- Bude hodnocen výskyt komplikací, jako je poranění nervu, tvorba hematomu, toxicita lokálních anestetik, intravaskulární injekce, krvácení a perforace močového měchýře.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Raná fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: KARIM HUSSEIN, MD
- Telefonní číslo: 0100741161
- E-mail: karim.ghaleb87@gmail.com
Studijní místa
-
-
-
Cairo, Egypt, 11562
- Faculty of Medicine-Cairo Univeristy
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Účastníky budou dospělí (nad 18 let), kteří podstoupí transuretrální operaci v regionální anestezii.
- ASA1, ASA2
Kritéria vyloučení:
- Americká společnost anesteziologů (ASA) fyzická třída 3, 4, těžká srdeční komorbidita (porucha kontraktility s ejekční frakcí nižší než 50 %, srdeční blok, významné arytmie, těsné chlopenní léze), alergie na léky ze studie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: skupina Dexmedetomidin
: Pacienti v této skupině dostanou regionální anestezii a bilaterálně blokádu obturátorového nervu (10 ml 2% lignokainu bez konzervačních látek spolu s 5 ml 0,5% bupivakainu bez konzervačních látek) a dexmedetomidin 100 mcg/ml (2 µg/kg).
|
Bylo prokázáno, že dexmedetomidin (DEX), α2-agonista se slibnějšími farmakokinetickými a farmakodynamickými vlastnostmi než klonidin, má pozitivní vliv na intenzitu pooperační bolesti a snižuje spotřebu opioidů
Ostatní jména:
lokální anestetikum, které působí prostřednictvím blokování sodíkových kanálů
Ostatní jména:
|
|
Jiný: skupina Bupivakain
:Pacienti v této skupině dostanou pouze regionální anestezii a bilaterální blokádu obturátorového nervu (10 ml 2% lignokainu bez konzervačních látek spolu s 5 ml 0,5% bupivakainu bez konzervačních látek).
|
lokální anestetikum, které působí prostřednictvím blokování sodíkových kanálů
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Závažnost bolesti měřená skórem vizuální analogové stupnice (VAS). pooperační bolest po transuretrálních operacích
Časové okno: 24 hodin po operaci
|
skóre VAS se skládá z 10cm čáry, kde 0 představuje ŽÁDNOU BOLEST a 10 představuje NEJTĚŽŠÍ FORMU BOLESTI
|
24 hodin po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
• Peroperační spotřeba analgetik, která bude vypočítána jako celkové množství opioidů podaných v pooperačních obdobích.
Časové okno: 24 hodin po operaci
|
ke zjištění výskytu pooperačních bolestí
|
24 hodin po operaci
|
|
• Výskyt nežádoucích účinků jako krvácení a perforace močového měchýře.
Časové okno: 24 hodin po operaci
|
k odhalení případných komplikací během operace
|
24 hodin po operaci
|
|
• Výskyt adduktorového škubavého reflexu
Časové okno: intraoperační
|
k detekci výskytu trhavého reflexu během operace
|
intraoperační
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Badrinath R., Konety MD, MBA, Peter R., Carroll MD: Urothelial carcinoma in Smith's General Urology, edited by Emil A. Tanagho, Jack W., and MC Ninch (Eds.), 17th edition, MC Graw Hil, 2008.
- Peter T. Nich, MD; Fray F. Marshall, MD Surgery for bladder cancer. Walsh, Patrick C., Retik, Alan B., E. Darracott Vaughan, and Alan J. Wein [Eds]: Campbell's Urology, 9th ed. Philadelphia: Saunders, 2007. 2478
- Erbay G, Akyol F, Karabakan M, Celebi B, Keskin E, Hirik E. Effect of obturator nerve block during transurethral resection of lateral bladder wall tumors on the presence of detrusor muscle in tumor specimens and recurrence of the disease. Kaohsiung J Med Sci. 2017 Feb;33(2):86-90. doi: 10.1016/j.kjms.2016.11.006. Epub 2016 Dec 30.
- Bilotta F, Pugliese F. The evolving clinical use of dexmedetomidine. Lancet. 2020 Jul 18;396(10245):145-147. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30902-8. No abstract available.
- Abdulatif M, Mukhtar A, Obayah G. Pitfalls in reporting sample size calculation in randomized controlled trials published in leading anaesthesia journals: a systematic review. Br J Anaesth. 2015 Nov;115(5):699-707. doi: 10.1093/bja/aev166. Epub 2015 Jun 3.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Fyziologické účinky léků
- Adrenergní látky
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Depresiva centrálního nervového systému
- Agenti periferního nervového systému
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Anestetika
- Analgetika, nenarkotika
- Agonisté adrenergních alfa-2 receptorů
- Adrenergní alfa-agonisté
- Adrenergní agonisté
- Hypnotika a sedativa
- Anestetika, lokální
- Dexmedetomidin
- Bupivakain
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- DEX in obturator nerve block
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .