- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06229054
Dexmedetomidin v obturátorovém nervovém bloku jako analgetikum při transuretrálních operacích
9. srpna 2024 aktualizováno: Karim Hussein, Cairo University
Účinnost dexmedetomidinu jako adjuvans při blokádě obturátorového nervu u pooperační bolesti u pacientů podstupujících transuretrální operace ve spinální anestezii: Randomizovaná kontrolovaná studie
v naší studii budeme zkoumat vliv přidání dexmedetomidinu k bupivakainu na účinnost blokády obturátorového nervu a prevenci pooperační bolesti spojené s transuretrální operací ve srovnání s blokádou obturátorového nervu se samotným bupivakainem
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
- Po odebrání anamnézy a vyšetření laboratoří a dýchacích cest pacienta bude na hřbetu ruky nedominantní ruky zajištěn intravenózní katétr a pacienti budou sledováni na srdeční frekvenci, neinvazivní krevní tlak a saturaci kyslíkem.
- Všichni pacienti po aseptické přípravě dostanou subarachnoidální blok v lumber 3-4 nebo 4-5 space v sedě.
- Asi 3 ml (15 mg) těžkého 0,5% bupivakainu budou injikovány do subarachnoidálního prostoru.
- Po ukončení bloku budou pacienti položeni do polohy na zádech a následně 5 minut počkáni na fixaci léku a vyšetřeni na senzomotorický blok.
- Další postup bude proveden podle přidělení skupiny.
- ONB bude prováděna klasickou technikou 1,5 cm laterálně a 1,5 cm kaudálně od tuberkula stydkého . po kontaktu s stydkou kostí je jehla přesměrována laterálně do bodu o 2-3 cm hlubšího než stydká kost.(15)
- Pro plný účinek bloku bude povolena čekací doba 20 minut a poté bude povolena resekce
- Hemodynamika (srdeční frekvence, střední arteriální krevní tlak) bude zaznamenávána během operace a po operaci v 0, 2 a 6 hodinách.
- Hodnotí se VAS skóre 0,2 a 6 hodin po operaci.
- Bude měřena doba do první žádosti o analgetiku (doba trvání analgezie).
- Bude měřena celková pooperační spotřeba analgetik v prvních 24 hodinách po operaci.
- Bude hodnocen výskyt komplikací, jako je poranění nervu, tvorba hematomu, toxicita lokálních anestetik, intravaskulární injekce, krvácení a perforace močového měchýře.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
56
Fáze
- Raná fáze 1
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
-
Cairo, Egypt, 11562
- Faculty of Medicine-Cairo Univeristy
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ano
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Účastníky budou dospělí (nad 18 let), kteří podstoupí transuretrální operaci v regionální anestezii.
- ASA1, ASA2
Kritéria vyloučení:
- Americká společnost anesteziologů (ASA) fyzická třída 3, 4, těžká srdeční komorbidita (porucha kontraktility s ejekční frakcí nižší než 50 %, srdeční blok, významné arytmie, těsné chlopenní léze), alergie na léky ze studie
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: skupina Dexmedetomidin
: Pacienti v této skupině dostanou regionální anestezii a bilaterálně blokádu obturátorového nervu (10 ml 2% lignokainu bez konzervačních látek spolu s 5 ml 0,5% bupivakainu bez konzervačních látek) a dexmedetomidin 100 mcg/ml (2 µg/kg).
|
Bylo prokázáno, že dexmedetomidin (DEX), α2-agonista se slibnějšími farmakokinetickými a farmakodynamickými vlastnostmi než klonidin, má pozitivní vliv na intenzitu pooperační bolesti a snižuje spotřebu opioidů
Ostatní jména:
lokální anestetikum, které působí prostřednictvím blokování sodíkových kanálů
Ostatní jména:
|
|
Jiný: skupina Bupivakain
:Pacienti v této skupině dostanou pouze regionální anestezii a bilaterální blokádu obturátorového nervu (10 ml 2% lignokainu bez konzervačních látek spolu s 5 ml 0,5% bupivakainu bez konzervačních látek).
|
lokální anestetikum, které působí prostřednictvím blokování sodíkových kanálů
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Závažnost bolesti měřená skórem vizuální analogové stupnice (VAS). pooperační bolest po transuretrálních operacích
Časové okno: 24 hodin po operaci
|
skóre VAS se skládá z 10cm čáry, kde 0 představuje ŽÁDNOU BOLEST a 10 představuje NEJTĚŽŠÍ FORMU BOLESTI
|
24 hodin po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
• Peroperační spotřeba analgetik, která bude vypočítána jako celkové množství opioidů podaných v pooperačních obdobích.
Časové okno: 24 hodin po operaci
|
ke zjištění výskytu pooperačních bolestí
|
24 hodin po operaci
|
|
• Výskyt nežádoucích účinků jako krvácení a perforace močového měchýře.
Časové okno: 24 hodin po operaci
|
k odhalení případných komplikací během operace
|
24 hodin po operaci
|
|
• Výskyt adduktorového škubavého reflexu
Časové okno: intraoperační
|
k detekci výskytu trhavého reflexu během operace
|
intraoperační
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Badrinath R., Konety MD, MBA, Peter R., Carroll MD: Urothelial carcinoma in Smith's General Urology, edited by Emil A. Tanagho, Jack W., and MC Ninch (Eds.), 17th edition, MC Graw Hil, 2008.
- Peter T. Nich, MD; Fray F. Marshall, MD Surgery for bladder cancer. Walsh, Patrick C., Retik, Alan B., E. Darracott Vaughan, and Alan J. Wein [Eds]: Campbell's Urology, 9th ed. Philadelphia: Saunders, 2007. 2478
- Erbay G, Akyol F, Karabakan M, Celebi B, Keskin E, Hirik E. Effect of obturator nerve block during transurethral resection of lateral bladder wall tumors on the presence of detrusor muscle in tumor specimens and recurrence of the disease. Kaohsiung J Med Sci. 2017 Feb;33(2):86-90. doi: 10.1016/j.kjms.2016.11.006. Epub 2016 Dec 30.
- Bilotta F, Pugliese F. The evolving clinical use of dexmedetomidine. Lancet. 2020 Jul 18;396(10245):145-147. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30902-8. No abstract available.
- Abdulatif M, Mukhtar A, Obayah G. Pitfalls in reporting sample size calculation in randomized controlled trials published in leading anaesthesia journals: a systematic review. Br J Anaesth. 2015 Nov;115(5):699-707. doi: 10.1093/bja/aev166. Epub 2015 Jun 3.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
1. února 2024
Primární dokončení (Aktuální)
20. července 2024
Dokončení studie (Aktuální)
1. srpna 2024
Termíny zápisu do studia
První předloženo
19. ledna 2024
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
19. ledna 2024
První zveřejněno (Aktuální)
29. ledna 2024
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
12. srpna 2024
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
9. srpna 2024
Naposledy ověřeno
1. srpna 2024
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Fyziologické účinky léků
- Adrenergní látky
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Depresiva centrálního nervového systému
- Agenti periferního nervového systému
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Anestetika
- Analgetika, nenarkotika
- Agonisté adrenergních alfa-2 receptorů
- Adrenergní alfa-agonisté
- Adrenergní agonisté
- Hypnotika a sedativa
- Anestetika, lokální
- Dexmedetomidin
- Bupivakain
Další identifikační čísla studie
- DEX in obturator nerve block
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .