Dexmedetomidin i obturatornerveblok som smertestillende middel ved transurethrale operationer
Effekten af dexmedetomidin som adjuvans i obturatornerveblok til postoperativ smerte hos patienter, der gennemgår transurethrale operationer under spinal anæstesi: en randomiseret kontrolleret undersøgelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
- Efter historieoptagelse og undersøgelse af patientens laboratorier og luftveje, vil et intravenøst kateter blive fastgjort i håndryggen på ikke-dominerende hånd, og patienter vil blive overvåget for hjertefrekvens, ikke-invasivt blodtryk og iltmætning.
- Alle patienter efter aseptisk forberedelse vil modtage subarachnoid blok i tømmer 3-4 eller 4-5 plads i siddende stilling.
- Ca. 3 ml (15 mg) tung 0,5 % bupivacain vil blive injiceret i det subaraknoideale rum.
- Efter afslutningen af blokeringen vil patienterne blive lagt i liggende stilling og efterfølgende ventet i 5 min på fiksering af lægemiddel og vurderet for sansemotorisk blokering.
- Yderligere procedure vil blive udført i henhold til gruppetildelingen.
- ONB vil blive udført ved klassisk teknik 1,5 cm lateralt og 1,5 cm caudalt til pubic tuberacle. efter kontakt med skambens ramus, omdirigeres nålen sideværts til et punkt 2-3 cm dybere end skambens ramus.(15)
- En venteperiode på 20 minutter vil blive tilladt for den fulde effekt af blokeringen, og derefter vil resektion få lov til at udføre
- Hæmodynamik (hjertefrekvens, middelarterielt blodtryk) vil blive registreret intraoperativt og postoperativt efter 0, 2 og 6 timer.
- VAS-score 0,2 og 6 timer postoperativt vil blive vurderet.
- Tid til første indkaldelse af analgetiske behov (analgesiens varighed) vil blive målt.
- Det samlede postoperative analgetikaforbrug i de første 24 timer efter operationen vil blive målt.
- Forekomst af komplikationer såsom nerveskade, hæmatomdannelse, lokalbedøvende toksicitet, intravaskulær injektion, blødning og blæreperforation vil blive vurderet.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: KARIM HUSSEIN, MD
- Telefonnummer: 0100741161
- E-mail: karim.ghaleb87@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Cairo, Egypten, 11562
- Faculty of Medicine-Cairo Univeristy
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Deltagerne vil være voksne (over 18 år), der er planlagt til at gennemgå transurethral kirurgi under regional anæstesi.
- ASA1, ASA2
Ekskluderingskriterier:
- American Society of Anesthesiologists (ASA) fysisk klasse 3,4, alvorlig hjertekomorbiditet (forringet kontraktilitet med udstødningsfraktion mindre end 50 %, hjerteblokering, signifikante arytmier, stramme klaplæsioner), allergi over for lægemidler fra enhver undersøgelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: gruppe Dexmedetomidin
: Patienter i denne gruppe vil modtage regional anæstesi og obturatornerveblok bilateralt (10 ml 2 % konserveringsmiddelfri lignocain sammen med 5 ml 0,5 % konserveringsmiddelfri bupivacain) og dexmedetomidin 100 mcg/ml (2 µg/kg).
|
Dexmedetomidin (DEX), en α2-agonist med mere lovende farmakokinetiske og farmakodynamiske egenskaber end clonidin, har vist sig at have en positiv effekt på postoperativ smerteintensitet og reducere opioidforbruget
Andre navne:
lokalbedøvelse, som virker gennem blokering af natriumkanaler
Andre navne:
|
|
Andet: gruppe Bupivacaine
:Patienter i denne gruppe vil kun modtage regional anæstesi og bilateral obturatornerveblokering (10 ml 2 % konserveringsmiddelfri lignocain sammen med 5 ml 0,5 % konserveringsmiddelfri bupivacain).
|
lokalbedøvelse, som virker gennem blokering af natriumkanaler
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sværhedsgraden af smerte målt ved visuel analog skala (VAS) score. postoperative smerter efter transurethrale operationer
Tidsramme: 24 timer postoperativt
|
VAS-scoren består af 10 cm linje, hvor 0 repræsenterer INGEN SMERTE og 10 repræsenterer den STØRSTE FORM FOR SMERTE
|
24 timer postoperativt
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
• Perioperativt smertestillende forbrug, som vil blive beregnet som den samlede mængde opioider administreret i de postoperative perioder.
Tidsramme: 24 timer efter operationen
|
at opdage forekomst af smerte postoperativt
|
24 timer efter operationen
|
|
• Forekomst af bivirkninger som blødning og blæreperforering.
Tidsramme: 24 timer efter operationen
|
at opdage eventuelle komplikationer under operationen
|
24 timer efter operationen
|
|
• Forekomst af adduktor rykrefleks
Tidsramme: intraoperativt
|
at opdage forekomsten af rykrefleks under operationen
|
intraoperativt
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Badrinath R., Konety MD, MBA, Peter R., Carroll MD: Urothelial carcinoma in Smith's General Urology, edited by Emil A. Tanagho, Jack W., and MC Ninch (Eds.), 17th edition, MC Graw Hil, 2008.
- Peter T. Nich, MD; Fray F. Marshall, MD Surgery for bladder cancer. Walsh, Patrick C., Retik, Alan B., E. Darracott Vaughan, and Alan J. Wein [Eds]: Campbell's Urology, 9th ed. Philadelphia: Saunders, 2007. 2478
- Erbay G, Akyol F, Karabakan M, Celebi B, Keskin E, Hirik E. Effect of obturator nerve block during transurethral resection of lateral bladder wall tumors on the presence of detrusor muscle in tumor specimens and recurrence of the disease. Kaohsiung J Med Sci. 2017 Feb;33(2):86-90. doi: 10.1016/j.kjms.2016.11.006. Epub 2016 Dec 30.
- Bilotta F, Pugliese F. The evolving clinical use of dexmedetomidine. Lancet. 2020 Jul 18;396(10245):145-147. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30902-8. No abstract available.
- Abdulatif M, Mukhtar A, Obayah G. Pitfalls in reporting sample size calculation in randomized controlled trials published in leading anaesthesia journals: a systematic review. Br J Anaesth. 2015 Nov;115(5):699-707. doi: 10.1093/bja/aev166. Epub 2015 Jun 3.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Adrenerge alfa-2-receptoragonister
- Adrenerge alfa-agonister
- Adrenerge agonister
- Hypnotika og beroligende midler
- Bedøvelsesmidler, lokale
- Dexmedetomidin
- Bupivacain
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- DEX in obturator nerve block
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .