Deksmedetomidyna w blokadzie nerwu zasłonowego jako środek przeciwbólowy w operacjach przezcewkowych
Skuteczność deksmedetomidyny jako środka wspomagającego w blokadzie nerwu zasłonowego w bólu pooperacyjnym u pacjentów poddawanych operacjom przezcewkowym w znieczuleniu rdzeniowym: randomizowane badanie kontrolowane
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
- Po zebraniu wywiadu i zbadaniu laboratoriów i dróg oddechowych pacjenta, cewnik dożylny zostanie zamocowany na grzbiecie ręki niedominującej, a pacjenci będą monitorowani pod kątem częstości akcji serca, nieinwazyjnego ciśnienia krwi i nasycenia tlenem.
- Wszyscy pacjenci po przygotowaniu aseptycznym otrzymają blokadę podpajęczynówkową w przestrzeni 3-4 lub 4-5 w pozycji siedzącej.
- Około 3 ml (15 mg) ciężkiej 0,5% bupiwakainy zostanie wstrzyknięte do przestrzeni podpajęczynówkowej.
- Po zakończeniu blokady pacjenci zostaną ułożeni w pozycji leżącej, następnie odczekają 5 minut na utrwalenie leku i zostaną poddani ocenie pod kątem bloku czuciowo-ruchowego.
- Dalsza procedura zostanie przeprowadzona zgodnie z przydziałem grupowym.
- ONB zostanie wykonane techniką klasyczną w odległości 1,5 cm w bok i 1,5 cm w kierunku ogonowym od guzka łonowego. po kontakcie z gałęzią łonową igłę kieruje się w bok do punktu znajdującego się 2-3 cm głębiej niż gałąź łonowa.(15)
- Na pełny efekt blokady należy odczekać 20 minut, po czym można przystąpić do resekcji
- Hemodynamika (częstość akcji serca, średnie ciśnienie tętnicze krwi) będzie rejestrowana śródoperacyjnie i pooperacyjnie po 0, 2 i 6 godzinach.
- Wynik VAS zostanie oceniony po 0, 2 i 6 godzinach po operacji.
- Mierzony będzie czas do pierwszego wezwania o podanie środka przeciwbólowego (czas trwania działania przeciwbólowego).
- Mierzone będzie całkowite pooperacyjne zużycie środków przeciwbólowych w ciągu pierwszych 24 godzin po operacji.
- Ocenione zostanie występowanie powikłań, takich jak uszkodzenie nerwów, powstawanie krwiaków, toksyczność miejscowego środka znieczulającego, wstrzyknięcie donaczyniowe, krwawienie i perforacja pęcherza.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Wczesna faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: KARIM HUSSEIN, MD
- Numer telefonu: 0100741161
- E-mail: karim.ghaleb87@gmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
-
Cairo, Egipt, 11562
- Faculty of Medicine-Cairo Univeristy
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Uczestnikami będą osoby dorosłe (powyżej 18. roku życia), które mają zostać poddane operacji przezcewkowej w znieczuleniu przewodowym.
- ASA1, ASA2
Kryteria wyłączenia:
- Klasa fizyczna 3,4 Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologów (ASA), ciężka choroba współistniejąca z sercem (upośledzona kurczliwość z frakcją wyrzutową mniejszą niż 50%, blok serca, znaczne zaburzenia rytmu, ciasne zmiany zastawkowe), alergia na leki objęte badaniem
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: grupa Deksmedetomidyna
: Pacjenci w tej grupie otrzymają znieczulenie miejscowe i obustronną blokadę nerwu zasłonowego (10 ml 2% lignokainy bez konserwantów wraz z 5 ml 0,5% bupiwakainy bez konserwantów) i deksmedetomidynę 100 mcg/ml (2 µg/kg).
|
Wykazano, że deksmedetomidyna (DEX), agonista receptora α2 o bardziej obiecujących właściwościach farmakokinetycznych i farmakodynamicznych niż klonidyna, ma pozytywny wpływ na intensywność bólu pooperacyjnego i zmniejszenie spożycia opioidów
Inne nazwy:
miejscowy środek znieczulający, który działa poprzez blokowanie kanałów sodowych
Inne nazwy:
|
|
Inny: grupa Bupiwakaina
:Pacjenci w tej grupie otrzymają wyłącznie znieczulenie miejscowe i obustronną blokadę nerwu zasłonowego (10 ml 2% lignokainy bez konserwantów wraz z 5 ml 0,5% bupiwakainy bez konserwantów).
|
miejscowy środek znieczulający, który działa poprzez blokowanie kanałów sodowych
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Nasilenie bólu mierzone za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS). ból pooperacyjny po operacjach przezcewkowych
Ramy czasowe: 24 godziny po operacji
|
wynik VAS składa się z linii o długości 10 cm, gdzie 0 oznacza BRAK BÓLU, a 10 oznacza NAJWIĘKSZĄ POSTAĆ BÓLU
|
24 godziny po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
• Okołooperacyjne spożycie leków przeciwbólowych, które będzie obliczane jako całkowita ilość opioidów podanych w okresach pooperacyjnych.
Ramy czasowe: 24 godziny po operacji
|
w celu wykrycia bólu pooperacyjnego
|
24 godziny po operacji
|
|
• Występowanie działań niepożądanych, takich jak krwawienie i perforacja pęcherza.
Ramy czasowe: 24 godziny po operacji
|
w celu wykrycia powikłań, które wystąpiły podczas operacji
|
24 godziny po operacji
|
|
• Występowanie odruchu szarpnięcia przywodziciela
Ramy czasowe: śródoperacyjny
|
w celu wykrycia występowania odruchu szarpnięcia podczas operacji
|
śródoperacyjny
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Badrinath R., Konety MD, MBA, Peter R., Carroll MD: Urothelial carcinoma in Smith's General Urology, edited by Emil A. Tanagho, Jack W., and MC Ninch (Eds.), 17th edition, MC Graw Hil, 2008.
- Peter T. Nich, MD; Fray F. Marshall, MD Surgery for bladder cancer. Walsh, Patrick C., Retik, Alan B., E. Darracott Vaughan, and Alan J. Wein [Eds]: Campbell's Urology, 9th ed. Philadelphia: Saunders, 2007. 2478
- Erbay G, Akyol F, Karabakan M, Celebi B, Keskin E, Hirik E. Effect of obturator nerve block during transurethral resection of lateral bladder wall tumors on the presence of detrusor muscle in tumor specimens and recurrence of the disease. Kaohsiung J Med Sci. 2017 Feb;33(2):86-90. doi: 10.1016/j.kjms.2016.11.006. Epub 2016 Dec 30.
- Bilotta F, Pugliese F. The evolving clinical use of dexmedetomidine. Lancet. 2020 Jul 18;396(10245):145-147. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30902-8. No abstract available.
- Abdulatif M, Mukhtar A, Obayah G. Pitfalls in reporting sample size calculation in randomized controlled trials published in leading anaesthesia journals: a systematic review. Br J Anaesth. 2015 Nov;115(5):699-707. doi: 10.1093/bja/aev166. Epub 2015 Jun 3.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki adrenergiczne
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki znieczulające
- Środki przeciwbólowe, nie narkotyczne
- Agoniści receptora adrenergicznego alfa-2
- Agoniści alfa-adrenergiczni
- Agoniści adrenergiczni
- Środki nasenne i uspokajające
- Środki znieczulające, miejscowe
- Deksmedetomidyna
- Bupiwakaina
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- DEX in obturator nerve block
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .