Tirelizumab v kombinaci s chemoterapií v léčbě HER-2 negativního lokálně pokročilého karcinomu žaludku
Klinická účinnost a bezpečnost tirelizumabu v kombinaci s chemoterapií v léčbě HER-2 negativního lokálně pokročilého resekovatelného karcinomu žaludku
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Čína, 100853
- Nábor
- General Surgery Institute, China PLA General Hospital
-
Kontakt:
- Yunhe Gao, Ph.D.
- Telefonní číslo: 86-010-66937164
- E-mail: gaoyunhe@301hospital.org
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Subjekty se dobrovolně připojily k této studii a podepsaly informovaný souhlas
- Lokálně pokročilý adenokarcinom žaludku nebo gastroezofageální junkce potvrzený patologicky nebo histologicky jako HER-2 negativní (cT2-4N+M0 fáze II-III)
- Primární léze může být chirurgicky odstraněna a pacient je ochoten podstoupit chirurgickou léčbu
- Existují měřitelné solidní nádory (standard hodnocení účinnosti: RECIST 1.1)
- Hodnocení nádoru by mělo být provedeno pomocí CT nebo MRI do 28 dnů před léčbou
- ECOG skóre 0-1
- Předpokládaná délka života ≥ 12 měsíců.
Kritéria vyloučení:
- Předoperační zobrazovací vyšetření indikuje u pacientů vzdálené nebo peritoneální metastázy
- Subjekty s jakýmkoli známým aktivním autoimunitním onemocněním
- Závažné kardiovaskulární onemocnění
- Sérum subjektů bylo pozitivně testováno na HIV
- Aktivní hepatitida B (HbsAg pozitivní a HBV-DNA ≥ 10 ^ 3 kopií/ml) nebo aktivní hepatitida C (pozitivní HCV protilátky a HCV-DNA pozitivní, vyžadující současně antivirovou léčbu)
- Známí jedinci s předchozí alergií na makromolekulární proteinové přípravky/složky monoklonálních protilátek nebo s jinými kontraindikacemi imunoterapie nebo chemoterapie
- Máte v anamnéze zneužívání alkoholu, drog nebo návykových látek
- Jedinci s jasnou anamnézou neurologických nebo duševních poruch, jako je epilepsie, demence a špatná kompliance
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Tirelizumab v kombinaci s neoadjuvantní chemoterapií
Čtyři cykly tirolizumabu v kombinaci s režimem neoadjuvantní chemoterapie SOX/XELOX před operací, následované laparoskopickou radikální operací karcinomu žaludku D2 a čtyřmi cykly adjuvantní chemoterapie po operaci.
|
Tirolizumab v kombinaci s režimem chemoterapie (SOX/XELOX).
Režim SOX se skládá z léků Tegilol (S-1) a Oxaliplatina.
Režim XELOX se skládá z léků oxaliplatina a kapecitabin.
|
|
Aktivní komparátor: standardní chemoterapie
Před a po operaci byly podávány čtyři cykly standardního chemoterapeutického režimu (režim SOX/XELOX).
|
Jednoduchý režim chemoterapie (režim SOX/XELOX).
Režim SOX se skládá z léků Tegilol (S-1) a Oxaliplatina.
Režim XELOX se skládá z léků oxaliplatina a kapecitabin.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kompletní patologická odpověď (pCR)
Časové okno: Méně než 20 měsíců
|
Po neoadjuvantní terapii nebyly během hodnocení patologické remise pooperačních vzorků v lůžku nádoru žádné reziduální přežívající nádorové buňky.
|
Méně než 20 měsíců
|
|
Míra objektivní odezvy (ORR)
Časové okno: Méně než 20 měsíců
|
Podíl pacientů, jejichž objem nádoru se zmenšil na předem stanovenou hodnotu a mohou dodržet požadavek na minimální časový limit, je součtem poměrů kompletní odpovědi (CR) a částečné odpovědi (PR), s ORR=CR+PR.
|
Méně než 20 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přežití bez onemocnění (DFS)
Časové okno: Méně než 20 měsíců
|
Doba od randomizace do recidivy onemocnění nebo (z jakéhokoli důvodu) úmrtí.
|
Méně než 20 měsíců
|
|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: Méně než 20 měsíců
|
Doba od randomizace po smrt (z jakéhokoli důvodu)
|
Méně než 20 měsíců
|
|
Velká patologická odezva (MPR)
Časové okno: Méně než 20 měsíců
|
Po předoperační léčbě klesá počet přežívajících nádorů pod hranici, která může ovlivnit klinickou prognózu.
|
Méně než 20 měsíců
|
|
Výskyt nežádoucích účinků během léčby
Časové okno: Méně než 20 měsíců
|
Včetně nežádoucích účinků souvisejících s imunoterapií a pooperačních komplikací.
Odrážející bezpečnost a snášenlivost.
|
Méně než 20 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, Bray F. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021 May;71(3):209-249. doi: 10.3322/caac.21660. Epub 2021 Feb 4.
- Kang YK, Chen LT, Ryu MH, Oh DY, Oh SC, Chung HC, Lee KW, Omori T, Shitara K, Sakuramoto S, Chung IJ, Yamaguchi K, Kato K, Sym SJ, Kadowaki S, Tsuji K, Chen JS, Bai LY, Oh SY, Choda Y, Yasui H, Takeuchi K, Hirashima Y, Hagihara S, Boku N. Nivolumab plus chemotherapy versus placebo plus chemotherapy in patients with HER2-negative, untreated, unresectable advanced or recurrent gastric or gastro-oesophageal junction cancer (ATTRACTION-4): a randomised, multicentre, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2022 Feb;23(2):234-247. doi: 10.1016/S1470-2045(21)00692-6. Epub 2022 Jan 11.
- Zheng R, Zhang S, Zeng H, et al. Cancer incidence and mortality in China, 2016. J Natl Cancer Cent. 2022;2(1):1-9. doi:10.1016/j.jncc.2022.02.002
- 曹毛毛;李贺;孙殿钦;何思怡;雷林;彭绩;陈万青. 2000-2019年中国胃癌流行病学趋势分析. 中华消化外科杂志. 2021;20(01):102-109. doi:10.3760/cma.j.cn115610-20201130-00746
- Hogner A, Moehler M. Immunotherapy in Gastric Cancer. Curr Oncol. 2022 Mar 2;29(3):1559-1574. doi: 10.3390/curroncol29030131.
- Xu J, Jiang H, Pan Y, et al. LBA53 Sintilimab plus chemotherapy (chemo) versus chemo as first-line treatment for advanced gastric or gastroesophageal junction (G/GEJ) adenocarcinoma (ORIENT-16): First results of a randomized, double-blind, phase III study. Ann Oncol. 2021;32:S1331. doi:10.1016/j.annonc.2021.08.2133
- Emens LA, Middleton G. The interplay of immunotherapy and chemotherapy: harnessing potential synergies. Cancer Immunol Res. 2015 May;3(5):436-43. doi: 10.1158/2326-6066.CIR-15-0064.
- King GT, Sharma P, Davis SL, Jimeno A. Immune and autoimmune-related adverse events associated with immune checkpoint inhibitors in cancer therapy. Drugs Today (Barc). 2018 Feb;54(2):103-122. doi: 10.1358/dot.2018.54.2.2776626.
- Myers G. Immune-related adverse events of immune checkpoint inhibitors: a brief review. Curr Oncol. 2018 Oct;25(5):342-347. doi: 10.3747/co.25.4235. Epub 2018 Oct 31.
- Haanen JBAG, Carbonnel F, Robert C, Kerr KM, Peters S, Larkin J, Jordan K; ESMO Guidelines Committee. Management of toxicities from immunotherapy: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2017 Jul 1;28(suppl_4):iv119-iv142. doi: 10.1093/annonc/mdx225. No abstract available. Erratum In: Ann Oncol. 2018 Oct 1;29(Suppl 4):iv264-iv266.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Gastrointestinální novotvary
- Novotvary trávicího systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Onemocnění žaludku
- Novotvary žaludku
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antimetabolity, Antineoplastika
- Antimetabolity
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Fluorouracil
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 301Qiaoz
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .