Tyrelizumab w skojarzeniu z chemioterapią w leczeniu miejscowo zaawansowanego raka żołądka HER-2-ujemnego
Skuteczność kliniczna i bezpieczeństwo Tirelizumabu w skojarzeniu z chemioterapią w leczeniu miejscowo zaawansowanego, resekcyjnego raka żołądka HER-2-ujemnego
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Chiny, 100853
- Rekrutacyjny
- General Surgery Institute, China PLA General Hospital
-
Kontakt:
- Yunhe Gao, Ph.D.
- Numer telefonu: 86-010-66937164
- E-mail: gaoyunhe@301hospital.org
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci dobrowolnie przyłączyli się do badania i podpisali formularz świadomej zgody
- Miejscowo zaawansowany gruczolakorak żołądka lub połączenia żołądkowo-przełykowego potwierdzony patologicznie lub histologicznie jako HER-2-ujemny (cT2-4N+M0 faza II-III)
- Zmiana pierwotna może zostać usunięta chirurgicznie, a pacjent wyraża zgodę na leczenie chirurgiczne
- Istnieją mierzalne guzy lite (standard oceny skuteczności: RECIST 1.1)
- Ocenę guza należy przeprowadzić za pomocą tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego w ciągu 28 dni przed leczeniem
- Wynik ECOG 0-1
- Oczekiwana długość życia ≥ 12 miesięcy.
Kryteria wyłączenia:
- Przedoperacyjne badanie obrazowe wskazuje u chorych na przerzuty odległe lub dootrzewnowe
- Pacjenci z jakąkolwiek znaną aktywną chorobą autoimmunologiczną
- Poważna choroba układu krążenia
- W surowicy pacjentów uzyskano wynik pozytywny na obecność wirusa HIV
- Aktywne wirusowe zapalenie wątroby typu B (HbsAg dodatni i HBV-DNA ≥ 10 ^ 3 kopii/ml) lub aktywne wirusowe zapalenie wątroby typu C (dodatni przeciwciała HCV i dodatni HCV-DNA, wymagające jednoczesnego leczenia przeciwwirusowego)
- Znane osoby z wcześniejszą alergią na preparaty białek wielkocząsteczkowych/składniki przeciwciał monoklonalnych lub z innymi przeciwwskazaniami do immunoterapii lub chemioterapii
- Masz historię nadużywania alkoholu, narkotyków lub substancji
- Osoby z wyraźną historią zaburzeń neurologicznych lub psychicznych, takich jak epilepsja, demencja i niestosujące się do zaleceń
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Tyrelizumab w połączeniu z chemioterapią neoadjuwantową
Cztery cykle tyrolizumabu w skojarzeniu ze schematem chemioterapii neoadjuwantowej SOX/XELOX przed operacją, następnie laparoskopowa radykalna operacja raka żołądka D2 i cztery cykle chemioterapii uzupełniającej po operacji.
|
Tyrolizumab w skojarzeniu ze schematem chemioterapii (SOX/XELOX).
Schemat SOX składa się z leków Tegilol (S-1) i Oksaliplatyna.
Schemat XELOX składa się z leków oksaliplatyny i kapecytabiny.
|
|
Aktywny komparator: standardowa chemioterapia
Przed i po operacji zastosowano cztery cykle standardowego schematu chemioterapii (schemat SOX/XELOX).
|
Prosty schemat chemioterapii (schemat SOX/XELOX).
Schemat SOX składa się z leków Tegilol (S-1) i Oksaliplatyna.
Schemat XELOX składa się z leków oksaliplatyny i kapecytabiny.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Całkowita odpowiedź patologiczna (pCR)
Ramy czasowe: Mniej niż 20 miesięcy
|
Po terapii neoadjuwantowej w trakcie oceny remisji patologicznej próbek pooperacyjnych w loży guza nie pozostały żadne resztki komórek nowotworowych, które przeżyły.
|
Mniej niż 20 miesięcy
|
|
Wskaźnik obiektywnej odpowiedzi (ORR)
Ramy czasowe: Mniej niż 20 miesięcy
|
Odsetek pacjentów, u których objętość guza zmniejszyła się do wcześniej określonej wartości i którzy są w stanie utrzymać wymagany minimalny limit czasu, jest sumą współczynników odpowiedzi całkowitej (CR) i odpowiedzi częściowej (PR), przy ORR=CR+PR.
|
Mniej niż 20 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przeżycie wolne od choroby (DFS)
Ramy czasowe: Mniej niż 20 miesięcy
|
Czas od randomizacji do nawrotu choroby lub (z dowolnej przyczyny) śmierci.
|
Mniej niż 20 miesięcy
|
|
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: Mniej niż 20 miesięcy
|
Czas od randomizacji do śmierci (z dowolnego powodu)
|
Mniej niż 20 miesięcy
|
|
Poważna odpowiedź patologiczna (MPR)
Ramy czasowe: Mniej niż 20 miesięcy
|
Po leczeniu przedoperacyjnym liczba guzów, które przeżywają, zmniejsza się poniżej progu mogącego mieć wpływ na rokowanie kliniczne.
|
Mniej niż 20 miesięcy
|
|
Częstość występowania działań niepożądanych w trakcie leczenia
Ramy czasowe: Mniej niż 20 miesięcy
|
W tym działania niepożądane związane z immunoterapią i powikłaniami pooperacyjnymi.
Odzwierciedlając bezpieczeństwo i tolerancję.
|
Mniej niż 20 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, Bray F. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021 May;71(3):209-249. doi: 10.3322/caac.21660. Epub 2021 Feb 4.
- Kang YK, Chen LT, Ryu MH, Oh DY, Oh SC, Chung HC, Lee KW, Omori T, Shitara K, Sakuramoto S, Chung IJ, Yamaguchi K, Kato K, Sym SJ, Kadowaki S, Tsuji K, Chen JS, Bai LY, Oh SY, Choda Y, Yasui H, Takeuchi K, Hirashima Y, Hagihara S, Boku N. Nivolumab plus chemotherapy versus placebo plus chemotherapy in patients with HER2-negative, untreated, unresectable advanced or recurrent gastric or gastro-oesophageal junction cancer (ATTRACTION-4): a randomised, multicentre, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2022 Feb;23(2):234-247. doi: 10.1016/S1470-2045(21)00692-6. Epub 2022 Jan 11.
- Zheng R, Zhang S, Zeng H, et al. Cancer incidence and mortality in China, 2016. J Natl Cancer Cent. 2022;2(1):1-9. doi:10.1016/j.jncc.2022.02.002
- 曹毛毛;李贺;孙殿钦;何思怡;雷林;彭绩;陈万青. 2000-2019年中国胃癌流行病学趋势分析. 中华消化外科杂志. 2021;20(01):102-109. doi:10.3760/cma.j.cn115610-20201130-00746
- Hogner A, Moehler M. Immunotherapy in Gastric Cancer. Curr Oncol. 2022 Mar 2;29(3):1559-1574. doi: 10.3390/curroncol29030131.
- Xu J, Jiang H, Pan Y, et al. LBA53 Sintilimab plus chemotherapy (chemo) versus chemo as first-line treatment for advanced gastric or gastroesophageal junction (G/GEJ) adenocarcinoma (ORIENT-16): First results of a randomized, double-blind, phase III study. Ann Oncol. 2021;32:S1331. doi:10.1016/j.annonc.2021.08.2133
- Emens LA, Middleton G. The interplay of immunotherapy and chemotherapy: harnessing potential synergies. Cancer Immunol Res. 2015 May;3(5):436-43. doi: 10.1158/2326-6066.CIR-15-0064.
- King GT, Sharma P, Davis SL, Jimeno A. Immune and autoimmune-related adverse events associated with immune checkpoint inhibitors in cancer therapy. Drugs Today (Barc). 2018 Feb;54(2):103-122. doi: 10.1358/dot.2018.54.2.2776626.
- Myers G. Immune-related adverse events of immune checkpoint inhibitors: a brief review. Curr Oncol. 2018 Oct;25(5):342-347. doi: 10.3747/co.25.4235. Epub 2018 Oct 31.
- Haanen JBAG, Carbonnel F, Robert C, Kerr KM, Peters S, Larkin J, Jordan K; ESMO Guidelines Committee. Management of toxicities from immunotherapy: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2017 Jul 1;28(suppl_4):iv119-iv142. doi: 10.1093/annonc/mdx225. No abstract available. Erratum In: Ann Oncol. 2018 Oct 1;29(Suppl 4):iv264-iv266.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Nowotwory
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory przewodu pokarmowego
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Choroby przewodu pokarmowego
- Choroby żołądka
- Nowotwory żołądka
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Antymetabolity, przeciwnowotworowe
- Antymetabolity
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Fluorouracyl
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 301Qiaoz
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .