Tirelizumab combinato con la chemioterapia nel trattamento del cancro gastrico localmente avanzato HER-2 negativo
Efficacia clinica e sicurezza di Tirelizumab in combinazione con chemioterapia nel trattamento del cancro gastrico resecabile localmente avanzato HER-2 negativo
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Beijing
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Beijing, Beijing, Cina, 100853
- Reclutamento
- General Surgery Institute, China PLA General Hospital
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Contatto:
- Yunhe Gao, Ph.D.
- Numero di telefono: 86-010-66937164
- Email: gaoyunhe@301hospital.org
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- I soggetti hanno aderito volontariamente a questo studio e hanno firmato un modulo di consenso informato
- Adenocarcinoma gastrico o della giunzione gastroesofagea localmente avanzato confermato da patologia o istologia come HER-2 negativo (cT2-4N+M0 Fase II-III)
- La lesione primaria può essere rimossa chirurgicamente e il paziente è disposto a ricevere un trattamento chirurgico
- Esistono tumori solidi misurabili (standard di valutazione dell’efficacia: RECIST 1.1)
- La valutazione del tumore deve essere condotta mediante scansione TC o MRI entro 28 giorni prima del trattamento
- Punteggio ECOG 0-1
- Aspettativa di vita ≥ 12 mesi.
Criteri di esclusione:
- L'esame di imaging preoperatorio indica metastasi distanti o peritoneali nei pazienti
- Soggetti con qualsiasi malattia autoimmune attiva nota
- Grave malattia cardiovascolare
- Il siero dei soggetti è risultato positivo all'HIV
- Epatite B attiva (HbsAg positivo e HBV-DNA ≥ 10 ^ 3 copie/mL) o epatite C attiva (anticorpo HCV positivo e HCV-DNA positivo, che richiede un trattamento antivirale allo stesso tempo)
- Soggetti noti con precedenti allergie a formulazioni proteiche macromolecolari/componenti anticorpali monoclonali o altre controindicazioni all'immunoterapia o alla chemioterapia
- Avere una storia di abuso di alcol, droghe o sostanze
- Individui con una chiara storia di disturbi neurologici o mentali, come epilessia, demenza e scarsa compliance
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Tirelizumab combinato con chemioterapia neoadiuvante
Quattro cicli di tirolizumab combinato con regime chemioterapico neoadiuvante SOX/XELOX prima dell'intervento chirurgico, seguiti da intervento chirurgico radicale laparoscopico per cancro gastrico D2 e quattro cicli di chemioterapia adiuvante dopo l'intervento chirurgico.
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Tirolizumab combinato con regime chemioterapico (SOX/XELOX).
Il regime SOX è costituito dai farmaci Tegilol (S-1) e Oxaliplatino.
Il regime XELOX è costituito dai farmaci oxaliplatino e capecitabina.
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Comparatore attivo: chemioterapia standard
Prima e dopo l'intervento chirurgico sono stati somministrati quattro cicli di regime chemioterapico standard (regime SOX/XELOX).
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Regime chemioterapico semplice (regime SOX/XELOX).
Il regime SOX è costituito dai farmaci Tegilol (S-1) e Oxaliplatino.
Il regime XELOX è costituito dai farmaci oxaliplatino e capecitabina.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Risposta patologica completa (pCR)
Lasso di tempo: Meno di 20 mesi
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Dopo la terapia neoadiuvante, non erano presenti cellule tumorali sopravvissute residue nel letto tumorale durante la valutazione della remissione patologica dei campioni postoperatori.
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Meno di 20 mesi
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Tasso di risposta obiettiva (ORR)
Lasso di tempo: Meno di 20 mesi
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La percentuale di pazienti il cui volume tumorale si è ridotto a un valore predeterminato e può mantenere il limite di tempo minimo richiesto è la somma dei rapporti di risposta completa (CR) e di risposta parziale (PR), con ORR=CR+PR.
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Meno di 20 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sopravvivenza libera da malattia (DFS)
Lasso di tempo: Meno di 20 mesi
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Tempo dalla randomizzazione alla recidiva della malattia o (per qualsiasi motivo) alla morte.
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Meno di 20 mesi
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Sopravvivenza globale (OS)
Lasso di tempo: Meno di 20 mesi
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Tempo dalla randomizzazione alla morte (per qualsiasi motivo)
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Meno di 20 mesi
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Risposta patologica maggiore (MPR)
Lasso di tempo: Meno di 20 mesi
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Dopo il trattamento preoperatorio, il numero di tumori sopravvissuti diminuisce al di sotto della soglia che può influenzare la prognosi clinica.
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Meno di 20 mesi
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L’incidenza degli eventi avversi durante il trattamento
Lasso di tempo: Meno di 20 mesi
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Comprese le reazioni avverse legate all'immunoterapia e le complicanze postoperatorie.
Riflettendo sicurezza e tollerabilità.
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Meno di 20 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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- Kang YK, Chen LT, Ryu MH, Oh DY, Oh SC, Chung HC, Lee KW, Omori T, Shitara K, Sakuramoto S, Chung IJ, Yamaguchi K, Kato K, Sym SJ, Kadowaki S, Tsuji K, Chen JS, Bai LY, Oh SY, Choda Y, Yasui H, Takeuchi K, Hirashima Y, Hagihara S, Boku N. Nivolumab plus chemotherapy versus placebo plus chemotherapy in patients with HER2-negative, untreated, unresectable advanced or recurrent gastric or gastro-oesophageal junction cancer (ATTRACTION-4): a randomised, multicentre, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2022 Feb;23(2):234-247. doi: 10.1016/S1470-2045(21)00692-6. Epub 2022 Jan 11.
- Zheng R, Zhang S, Zeng H, et al. Cancer incidence and mortality in China, 2016. J Natl Cancer Cent. 2022;2(1):1-9. doi:10.1016/j.jncc.2022.02.002
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- Hogner A, Moehler M. Immunotherapy in Gastric Cancer. Curr Oncol. 2022 Mar 2;29(3):1559-1574. doi: 10.3390/curroncol29030131.
- Xu J, Jiang H, Pan Y, et al. LBA53 Sintilimab plus chemotherapy (chemo) versus chemo as first-line treatment for advanced gastric or gastroesophageal junction (G/GEJ) adenocarcinoma (ORIENT-16): First results of a randomized, double-blind, phase III study. Ann Oncol. 2021;32:S1331. doi:10.1016/j.annonc.2021.08.2133
- Emens LA, Middleton G. The interplay of immunotherapy and chemotherapy: harnessing potential synergies. Cancer Immunol Res. 2015 May;3(5):436-43. doi: 10.1158/2326-6066.CIR-15-0064.
- King GT, Sharma P, Davis SL, Jimeno A. Immune and autoimmune-related adverse events associated with immune checkpoint inhibitors in cancer therapy. Drugs Today (Barc). 2018 Feb;54(2):103-122. doi: 10.1358/dot.2018.54.2.2776626.
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- Haanen JBAG, Carbonnel F, Robert C, Kerr KM, Peters S, Larkin J, Jordan K; ESMO Guidelines Committee. Management of toxicities from immunotherapy: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2017 Jul 1;28(suppl_4):iv119-iv142. doi: 10.1093/annonc/mdx225. No abstract available. Erratum In: Ann Oncol. 2018 Oct 1;29(Suppl 4):iv264-iv266.
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Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
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Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Neoplasie gastrointestinali
- Neoplasie dell'apparato digerente
- Malattie gastrointestinali
- Malattie dello stomaco
- Neoplasie allo stomaco
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Antimetaboliti, Antineoplastici
- Antimetaboliti
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Fluorouracile
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 301Qiaoz
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