Tirelizumab kombineret med kemoterapi til behandling af HER-2 negativ lokalt avanceret gastrisk cancer
Klinisk effekt og sikkerhed af Tirelizumab kombineret med kemoterapi til behandling af HER-2 negativ lokalt avanceret resektabel mavekræft
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kina, 100853
- Rekruttering
- General Surgery Institute, China PLA General Hospital
-
Kontakt:
- Yunhe Gao, Ph.D.
- Telefonnummer: 86-010-66937164
- E-mail: gaoyunhe@301hospital.org
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersonerne tilsluttede sig frivilligt denne undersøgelse og underskrev en informeret samtykkeerklæring
- Lokalt fremskreden gastrisk eller gastroøsofagealt adenokarcinom bekræftet af patologi eller histologi som HER-2 negativ (cT2-4N+M0 fase II-III)
- Den primære læsion kan fjernes kirurgisk, og patienten er villig til at modtage kirurgisk behandling
- Der er målbare solide tumorer (standard for effektivitetsevaluering: RECIST 1.1)
- Tumorevaluering bør udføres gennem CT-scanning eller MR inden for 28 dage før behandling
- ECOG-score 0-1
- Forventet levetid ≥ 12 måneder.
Ekskluderingskriterier:
- Præoperativ billeddiagnostisk undersøgelse indikerer fjern- eller peritoneal metastase hos patienter
- Personer med enhver kendt aktiv autoimmun sygdom
- Alvorlig hjerte-kar-sygdom
- Serum fra forsøgspersonerne testede positivt for HIV
- Aktiv hepatitis B (HbsAg-positiv og HBV-DNA ≥ 10 ^ 3 kopier/ml) eller aktiv hepatitis C (HCV-antistofpositiv og HCV-DNA-positiv, der kræver antiviral behandling på samme tid)
- Kendte personer med tidligere allergi over for makromolekylære proteinformuleringer/monoklonale antistofkomponenter eller andre kontraindikationer til immunterapi eller kemoterapi
- Har en historie med alkohol-, stof- eller stofmisbrug
- Personer med en klar historie med neurologiske eller psykiske lidelser, såsom epilepsi, demens og dårlig compliance
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Tirelizumab kombineret med neoadjuverende kemoterapi
Fire cyklusser af tirolizumab kombineret med SOX/XELOX neoadjuverende kemoterapi regime før operation, efterfulgt af laparoskopisk D2 mavekræft radikal kirurgi, og fire cyklusser med adjuverende kemoterapi efter operation.
|
Tirolizumab kombineret med kemoterapi (SOX/XELOX) regime.
SOX-kuren består af lægemidlerne Tegilol (S-1) og Oxaliplatin.
XELOX-kuren består af lægemidlerne oxaliplatin og capecitabin.
|
|
Aktiv komparator: standard kemoterapi
Fire cyklusser af standard kemoterapi regime (SOX/XELOX regime) blev administreret før og efter operation.
|
Enkel kemoterapi (SOX/XELOX-kur).
SOX-kuren består af lægemidlerne Tegilol (S-1) og Oxaliplatin.
XELOX-kuren består af lægemidlerne oxaliplatin og capecitabin.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Patologisk komplet respons (pCR)
Tidsramme: Mindre end 20 måneder
|
Efter neoadjuverende terapi var der ingen resterende overlevende tumorceller i tumorlejet under den patologiske remissionsvurdering af postoperative prøver.
|
Mindre end 20 måneder
|
|
Objektiv svarprocent (ORR)
Tidsramme: Mindre end 20 måneder
|
Andelen af patienter, hvis tumorvolumen er skrumpet til en forudbestemt værdi og kan opretholde minimumskravet til tidsgrænsen, er summen af fuldstændig respons (CR) og partiel respons (PR) forhold med ORR=CR+PR.
|
Mindre end 20 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sygdomsfri overlevelse (DFS)
Tidsramme: Mindre end 20 måneder
|
Tid fra randomisering til sygdomsgentagelse eller (af en hvilken som helst årsag) død.
|
Mindre end 20 måneder
|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: Mindre end 20 måneder
|
Tid fra randomisering til død (uanset grund)
|
Mindre end 20 måneder
|
|
Større patologisk reaktion (MPR)
Tidsramme: Mindre end 20 måneder
|
Efter præoperativ behandling falder antallet af overlevende tumorer under den tærskel, der kan påvirke den kliniske prognose.
|
Mindre end 20 måneder
|
|
Forekomsten af bivirkninger under behandlingen
Tidsramme: Mindre end 20 måneder
|
Herunder bivirkninger relateret til immunterapi og postoperative komplikationer.
Afspejler sikkerhed og tolerabilitet.
|
Mindre end 20 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, Bray F. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021 May;71(3):209-249. doi: 10.3322/caac.21660. Epub 2021 Feb 4.
- Kang YK, Chen LT, Ryu MH, Oh DY, Oh SC, Chung HC, Lee KW, Omori T, Shitara K, Sakuramoto S, Chung IJ, Yamaguchi K, Kato K, Sym SJ, Kadowaki S, Tsuji K, Chen JS, Bai LY, Oh SY, Choda Y, Yasui H, Takeuchi K, Hirashima Y, Hagihara S, Boku N. Nivolumab plus chemotherapy versus placebo plus chemotherapy in patients with HER2-negative, untreated, unresectable advanced or recurrent gastric or gastro-oesophageal junction cancer (ATTRACTION-4): a randomised, multicentre, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2022 Feb;23(2):234-247. doi: 10.1016/S1470-2045(21)00692-6. Epub 2022 Jan 11.
- Zheng R, Zhang S, Zeng H, et al. Cancer incidence and mortality in China, 2016. J Natl Cancer Cent. 2022;2(1):1-9. doi:10.1016/j.jncc.2022.02.002
- 曹毛毛;李贺;孙殿钦;何思怡;雷林;彭绩;陈万青. 2000-2019年中国胃癌流行病学趋势分析. 中华消化外科杂志. 2021;20(01):102-109. doi:10.3760/cma.j.cn115610-20201130-00746
- Hogner A, Moehler M. Immunotherapy in Gastric Cancer. Curr Oncol. 2022 Mar 2;29(3):1559-1574. doi: 10.3390/curroncol29030131.
- Xu J, Jiang H, Pan Y, et al. LBA53 Sintilimab plus chemotherapy (chemo) versus chemo as first-line treatment for advanced gastric or gastroesophageal junction (G/GEJ) adenocarcinoma (ORIENT-16): First results of a randomized, double-blind, phase III study. Ann Oncol. 2021;32:S1331. doi:10.1016/j.annonc.2021.08.2133
- Emens LA, Middleton G. The interplay of immunotherapy and chemotherapy: harnessing potential synergies. Cancer Immunol Res. 2015 May;3(5):436-43. doi: 10.1158/2326-6066.CIR-15-0064.
- King GT, Sharma P, Davis SL, Jimeno A. Immune and autoimmune-related adverse events associated with immune checkpoint inhibitors in cancer therapy. Drugs Today (Barc). 2018 Feb;54(2):103-122. doi: 10.1358/dot.2018.54.2.2776626.
- Myers G. Immune-related adverse events of immune checkpoint inhibitors: a brief review. Curr Oncol. 2018 Oct;25(5):342-347. doi: 10.3747/co.25.4235. Epub 2018 Oct 31.
- Haanen JBAG, Carbonnel F, Robert C, Kerr KM, Peters S, Larkin J, Jordan K; ESMO Guidelines Committee. Management of toxicities from immunotherapy: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2017 Jul 1;28(suppl_4):iv119-iv142. doi: 10.1093/annonc/mdx225. No abstract available. Erratum In: Ann Oncol. 2018 Oct 1;29(Suppl 4):iv264-iv266.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Mavesygdomme
- Neoplasmer i maven
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Fluorouracil
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 301Qiaoz
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .