Randomizovaný pilot fáze II
Blok dočasného masteristického nervového bloku v bolesti po extrakci zubů po wisdom-randomizovaná studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Studie je navržena jako paralelní, oslepená, randomizovaná pilotní studie fáze II k posouzení schopnosti injekce temporo-masterického nervového bloku (TMNB), aby se snížila pooperační bolest u pacientů, kteří podléhají odstraňování nižšího třetího molárního/s při sedaci. Není známo, jak často a u koho bolest čelisti výrazně přispívá k pooperační bolesti, omezení při otevírání úst a funkci. a rozvíjet významnou bolest čelisti. Studie je proto navržena tak, aby vyhodnotila vývoj takové bolesti čelisti před testováním intervence TMNB kontrolovaného placebem. Accordingly, 80 subjects who undergo lower third molar extractions under intravenous sedation are randomized to receive either the TMNB (standard-of-care local anesthetic, 1.8 ml 2% lidocaine with 1:100,000 epinephrine), or a placebo (TMNB injection technique, but with 1.8 ml of sterile isotonic saline instead) the day following their extraction/s should they report significant pain (≥5 on a scale of Hodnocení bolesti od 0 do 10), když jsou svaly čelisti „hmatané“ nebo prozkoumány pevným tlakem prstu. Posouzení se opakuje 15 minut po injekci. Na druhé straně ti, kteří hlásí menší bolest (<5) do čelisti svalové palpace, nedostanou žádnou injekci. Účastník, administrátor TMNB a hodnotitel, budou zaslepeni při přiřazení randomizace. Všichni účastníci vyplní denní vzdálené průzkumy podávané prostřednictvím RedCap®, které posoudí maximální skóre bolesti NRS za předchozích 24 hodin, omezení v otevírání a funkci úst, kvalita života související s orálním zdravím, spotřeba léků proti bolesti a nepříznivé účinky léků proti bolesti. Reakce pacienta budou shromažďovány vzdáleně a budou zahrnovat oříznuté selfies oříznuté pacienta spontánního ústního otevření s jednorázovým milimetrovým pravítkem (Orastretch®) podporovaným mezi horním a dolním řezáky.
Předpokládá se, že přibližně 50% pacientů se po postupu vyvine významná bolest svalů čelistí. Proto se očekává, že z 80 účastníků bude mít nárok na randomizaci, přičemž 20 účastníků obdrží placebo nebo injekci TMNB.
Účastníci se v den 8 vrátí k hodnocení osoby, vrátí nevyužité léky a dostanou příležitost k účasti na kvalitativním rozhovoru, aby vyslýchala své zkušenosti s přijímáním injekce (ty náhodné na TMNB/placebo) a jejich zkušenosti s zotavením. Doba trvání účasti je týden od podstoupení postupu.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Gayathri D Subramanian, PhD, DMD
- Telefonní číslo: 7328247241
- E-mail: subramga@sdm.rutgers.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Samuel Y. P. Quek, DMD, MPH
- Telefonní číslo: 732 570 1996
- E-mail: queksa@rutgers.edu
Studijní místa
-
-
New Jersey
-
Newark, New Jersey, Spojené státy, 07103
- Rutgers School of Dental Medicine
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
Všichni pacienti doporučují extrakci/s alespoň 1 nižší moudrost (třetí) molár, který je částečně/plně „ovlivněn“ v rámci intravenózní sedace, jsou způsobilí k účasti na této studii, pokud oni, pokud oni, pokud oni
- je 18 let nebo starší,
- jsou zdravé,
- nemají kognitivní/intelektuální postižení,
- nemají žádnou minulou/ nedávnou bolest nebo snížený rozsah pohybu v jejich čelistním kloubu/ svalovém komplexu, žádné trauma nebo chirurgický zákrok v oblasti čelisti.
- Mějte elektronické zařízení, jako je chytrý telefon nebo tablet/ počítač s připojením k internetu.
- jsou ochotni se zúčastnit studie a nesmí být vyloučeny podle následujících kritérií níže.
Kritéria pro vyloučení:
Jednotlivec, který splňuje některá z následujících kritérií, bude vyloučen z účasti na této studii:
- Ohrožená schopnost chránit jejich vlastní zájem, např. Vězni, děti, těhotné ženy, pacienti s intelektuálním/kognitivním postižením nejsou do studie zapsáni.
- Pacienti, kteří představují infekci/zánět zahrnující třetí stoličky, které jsou naplánovány na extrakce v den jejich postupu, se studie nemusí účastnit.
- Ti, kteří měli léky/léky/s léky na opioidní v posledních 3 měsících, aby se zabývali krátkodobou nebo dlouhodobou bolest, nebo ti, kteří jsou na dlouhodobém předpisu protizánětlivé léky proti bolesti, se nemohou zúčastnit.
- Ti s dlouhodobým bolestivým omezením pohybu čelisti nebo svalů.
- U pacientů, kteří jsou alergičtí na/neschopní tolerovat buď dentální lokální anestetikum, nebo jeho složky, opioidy, acetaminofen nebo ibuprofen se také nemusí účastnit studie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Řízení
Účastníci, jejichž bolest čelisti svalu k palpaci je <5 na numerické stupnici hodnocení bolesti (NRS) den po molárním odstranění molární moudrosti při sedaci bude doporučeno po operační bolesti s pevným intervalovým dávkováním ibuprofen 600 mg spolu s acetaminofenem 325 mg, které se každých 6 hodin vybírá, po něm se předpokládá, že se podléhají plněním.
|
Pro účastníky s bolestí čelisti s svalostí
|
|
Aktivní komparátor: TMNB s placebem
Účastníci, jejichž bolest čelisti svalu k palpaci je 5 nebo vyšší na stupnici numerické bolesti (NRS) den po nižší molární odstranění moudrosti při sedaci, budou randomizovány buď na placebo (sterilní solný roztok) nebo na zubní lokální anestetikum.
Placebo bude dodáno jako injekce temporo-massderického nervového bloku.
Randomizace je slepá vůči účastníkovi a vyšetřovateli, který podává injekci.
Účastníci budou doporučeni pooperační léčbu bolesti s pevným intervalovým dávkováním ibuprofen 600 mg spolu s acetaminofen 325 mg odebraných každých 6 hodin po prvních 72 hodinách po podceňování, poté jsou povzbuzováni k podání dávkování PRN.
|
Hlavní vyšetřovatel bude podáván injekci TMNB/placebo.
Injekce bude dodána pouze ve 2. den na straně/s významné bolesti svalů čelistí.
Po dezinfekci pokožky překrývající suprezygomatické injekční místo bude dodána jediná karpule 1,8 ml 2% lidokainu 1: 100 000 epinefrinu pomocí jehly 25 nebo 27 mm).
Místo injekce bude přibližně centimetr nad zygomatickým obloukem a centimetr za hmatatelným zadním okrajem frontálního procesu zygomatické kosti.
Jehla bude namířena do úhlu 45 stupňů dolů, nasměrovaná mediálně podél koronální roviny.
V hloubce vložení jehly bude dodáno lokální anestetikum/placebo.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Tmnb s zubním lokálním anestetikem
Účastníci, jejichž bolest čelisti svalu k palpaci je 5 nebo vyšší na stupnici numerické bolesti (NRS) den po nižší molární odstranění moudrosti při sedaci, budou randomizovány buď na placebo (sterilní solný roztok) nebo na zubní lokální anestetikum.
Jako injekci časového maseterického nervového bloku bude dodáván dentální lokální anestetikum (2% lidokain s 1: 100 000 epinefrinem).
Randomizace je slepá vůči účastníkovi a vyšetřovateli, který podává injekci.
Účastníci budou doporučeni pooperační léčbu bolesti s pevným intervalovým dávkováním ibuprofen 600 mg spolu s acetaminofen 325 mg odebraných každých 6 hodin po prvních 72 hodinách po podceňování, poté jsou povzbuzováni k podání dávkování PRN.
|
Hlavní vyšetřovatel bude podáván injekci TMNB/placebo.
Injekce bude dodána pouze ve 2. den na straně/s významné bolesti svalů čelistí.
Po dezinfekci pokožky překrývající suprezygomatické injekční místo bude dodána jediná karpule 1,8 ml 2% lidokainu 1: 100 000 epinefrinu pomocí jehly 25 nebo 27 mm).
Místo injekce bude přibližně centimetr nad zygomatickým obloukem a centimetr za hmatatelným zadním okrajem frontálního procesu zygomatické kosti.
Jehla bude namířena do úhlu 45 stupňů dolů, nasměrovaná mediálně podél koronální roviny.
V hloubce vložení jehly bude dodáno lokální anestetikum/placebo.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Snížení bolesti svalů čelistí při palpaci po tmnb injekce
Časové okno: Den 2 15 minut po injekci tmnb
|
Posoudit účinek injekce TMNB na stupnici numerické hodnocení bolesti (NRS) odpovídající bolesti čelisti s svalovou bolestí na palpaci hlášenou účastníkem při hodnocení 15 minut po injekci.
|
Den 2 15 minut po injekci tmnb
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Trvalý prospěch z injekce TMNB- snižování bolesti
Časové okno: 24-, 48-, 72- a 96 hodin po injekci
|
Porovnání skóre bolesti NRS, nejvyšší úroveň bolesti, jak je vnímán účastníkem shromážděným po dobu předchozích 24 hodin.
|
24-, 48-, 72- a 96 hodin po injekci
|
|
Trvalý prospěch z otevření injekce TMNB
Časové okno: 24-, 48-, 72- a 96 hodin po injekci
|
Srovnání spontánního maximálního otevření úst, měřeno v milimetrech
|
24-, 48-, 72- a 96 hodin po injekci
|
|
Spotřeba opioidů k „záchraně“ bolesti špatně reagující na doporučený režim léčby bolesti
Časové okno: 8 dní
|
Porovnejte potřebu záchranných opioidních léků mezi třemi skupinami
|
8 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Quek SYP, Gomes-Zagury J, Subramanian G. Twin Block in Myogenous Orofacial Pain: Applied Anatomy, Technique Update, and Safety. Anesth Prog. 2020 Jun 1;67(2):103-106. doi: 10.2344/anpr-67-01-03.
- Kanti V, Ananthan S, Subramanian G, Quek SYP. Efficacy of the twin block, a peripheral nerve block for the management of chronic masticatory myofascial pain: A case series. Quintessence Int. 2017 Oct 6:725-729. doi: 10.3290/j.qi.a39094. Online ahead of print.
- Ananthan S, Kanti V, Zagury JG, Quek SYP, Benoliel R. The effect of the twin block compared with trigger point injections in patients with masticatory myofascial pain: a pilot study. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2020 Mar;129(3):222-228. doi: 10.1016/j.oooo.2019.09.014. Epub 2019 Oct 13.
- Subramanian G, Quek SYP. The Temporo-Masseteric Nerve Block (TMNB) for Alleviating Acute Postextraction Masticatory Myalgia: A Case Series. Anesth Prog. 2025 Mar 12;72(1):37-42. doi: 10.2344/24-0001.
- Subramanian G, Makhija D, Ananthan S, Stitik TP, Quek SYP. Safety, efficacy, and mechanism of action of the temporo-masseteric nerve block. J Oral Facial Pain Headache. 2024 Jun;38(2):68-73. doi: 10.22514/jofph.2024.014. Epub 2024 Jun 12.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Bolest
- Neurologické projevy
- Nemoci pohybového aparátu
- Nemoci nervového systému
- Svalová onemocnění
- Pooperační komplikace
- Patologické procesy
- Neuromuskulární onemocnění
- Muskuloskeletální bolest
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Příznaky a symptomy
- Bolest, pooperační
- Myalgie
- Fyziologické účinky léků
- Agenti periferního nervového systému
- Agenti smyslového systému
- Analgetika
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- Pro2024001685
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Konečné výsledky budou zveřejněny nejpozději 12 měsíců po datu primárního dokončení studie a budou zahrnovat tok účastníků, demografické a základní charakteristiky, výsledky a statistické analýzy, nežádoucí účinky, protokol, plán statistické analýzy a administrativní informace.
PI bude sdílet jednotlivé neidentifikované údaje o subjektu nejpozději při přijetí hlavních zjištění publikace z konečné analýzy dat nebo 18 měsíců po dokončení studie, podle toho, co je dříve. Data, která mají být zveřejněna, budou zahrnovat protokol studie, odkaz na studijní publikaci primárních výsledkových proměnných, datových souborů ve formátech SAS i ASCII, datové slovníkové a studijní specifické de-identifikační poznámky.
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .