Randomizowany pilot fazy II
Temporo-maseteryczny blok nerwowy w bólu ekstrakcji zęba po mądrze-randomizowane badanie
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badanie zostało zaprojektowane jako równoległe, zaślepione, randomizowane badanie pilotażowe fazy II w celu oceny zdolności wstrzyknięcia bloków nerwowych czasowo-maseterycznych (TMNB) do zmniejszenia bólu pooperacyjnego u pacjentów, którzy ulegają usunięciu dolnej trzeciej trzonowca/s podczas sedacji. Nie wiadomo, jak często i w którym ból mięśni szczęki znacząco przyczynia się do bólu pooperacyjnego, ograniczenia w otwieraniu jamy ustnej i funkcji. i rozwinąć znaczący ból mięśni szczęki. Stąd badanie ma na celu ocenę rozwoju takiego bólu mięśni szczęki przed przetestowaniem interwencji kontrolowanej przez placebo TMNB. W związku z tym 80 osób, którzy ulegają niższym trzecim ekstrakcji trzonowców w trakcie sedacji dożylnej, jest losowo przydzielonych do otrzymania albo TMNB (standardowe znieczulenie miejscowe, 1,8 ml 2% lidokainy z 1: 100 000 epinefryny) lub z tego powodu 1: 100 000 epinefryny), lub zgłoszenie znaczącej bólu (Salus 5 w skali w skali, ale skalna technika w skali w skali. Ocena bólu od 0 do 10) Gdy mięśnie szczęki są „dotykane” lub badane z mocnym ciśnieniem palca. Ocena zostanie powtórzona 15 minut po wstrzyknięciu. Z drugiej strony ci, którzy zgłaszają mniej bólu (<5) do badań palpacyjnych mięśni szczęki, nie otrzymają żadnego zastrzyku. Uczestnik, administrator TMNB i ewaluator zostaną oślepione od przypisania randomizacji. Wszyscy uczestnicy wypełnią codzienne zdalne ankiety podawane za pośrednictwem RedCap®, które ocenią szczytowy wynik bólu NRS w ciągu poprzednich 24 godzin, ograniczenie otwierania i funkcji w jamie ustnej, jakość życia związana z zdrowiem jamy ustnej, spożywanie leków przeciwbólowych i działanie niepożądane z leków przeciwbólowych. Odpowiedzi pacjenta będą gromadzone zdalnie i będą obejmować zrzucone przez pacjenta selfie spontaniczne otwierające jamy ustnej za pomocą jednorazowego milimetrowego władcy (Orastretch®) wspieranego między górnymi i dolnymi siekaczami.
Oczekuje się, że około 50% pacjentów rozwinie znaczny ból mięśni szczęki po zabiegu. W związku z tym spośród 80 uczestników 40 ma kwalifikuje się do randomizacji, przy czym 20 uczestników otrzyma odpowiednio placebo lub TMNB.
Uczestnicy powrócą do osobistej oceny w dniu 8, zwrócą nieużywane leki i będą mieli okazję wziąć udział w wywiadzie jakościowym, aby przesłuchać swoje doświadczenie w otrzymaniu zastrzyku (losowo do TMNB/Placebo) i ich doświadczeniach z odzyskiwaniem. Czas trwania uczestnictwa wynosi tydzień od procedury.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Gayathri D Subramanian, PhD, DMD
- Numer telefonu: 7328247241
- E-mail: subramga@sdm.rutgers.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Samuel Y. P. Quek, DMD, MPH
- Numer telefonu: 732 570 1996
- E-mail: queksa@rutgers.edu
Lokalizacje studiów
-
-
New Jersey
-
Newark, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07103
- Rutgers School of Dental Medicine
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
Wszyscy pacjenci zalecili ekstrakcję/s co najmniej 1 niższej mądrości (trzeci) trzonowca, która jest częściowo/w pełni „wpływ” w przypadku sedacji dożylnej, kwalifikują się do udziału w tym badaniu, o ile one są tak długo
- mają 18 lat lub starsze,
- są zdrowe,
- nie mają niepełnosprawności poznawczej/intelektualnej,
- nie mają przeszłości/ niedawnego bólu lub zmniejszonego zakresu ruchu w swoim kompleksie stawu/ mięśni szczęki, urazu lub operacji w ich regionie szczęki.
- Posiadaj urządzenie elektroniczne, takie jak smartfon lub tablet/ komputer z połączeniem internetowym.
- są gotowi uczestniczyć w badaniu i nie zostaną wykluczeni następującymi poniżej kryteriami.
Kryteria wykluczenia:
Osoba, która spełni jedno z następujących kryteriów, zostanie wykluczona z udziału w tym badaniu:
- Uszkodzona zdolność do ochrony własnego interesu, np. Więźniowie, dzieci, kobiety w ciąży, pacjentów z niepełnosprawnością intelektualną/poznawczą nie jest zapisywana do badania.
- Pacjenci z zakażeniem/stanem zapalnym z udziałem trzecich zębów trzonowych zamieszczonych do ekstrakcji, w dniu ich zabiegu, nie mogą wziąć udziału w badaniu.
- Ci, którzy w ciągu ostatnich 3 miesięcy mieli leki przeciwbólowe opioidowe, aby zająć się krótkotrwałym lub długotrwałym bólem, lub ci, którzy są na długotrwałej recepcie przeciwzapalnych leków przeciwbólowych, nie są w stanie uczestniczyć.
- Osoby o długotrwałym bolesnym ograniczeniu ruchu stawu szczęki lub mięśni.
- Ci pacjenci, którzy są alergiczni na/niezdolne do tolerowania albo z znieczuleniem miejscowym zębów lub jego składników, opioidów, acetaminofenu lub ibuprofenu, mogą również nie wziąć udziału w badaniu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Kontrola
Uczestnicy, których ból mięśni szczęki w dotyku wynosi <5 w liczbowej skali oceny bólu (NRS) Dzień po usunięciu molowej molowej mądrości w czasie sedacji będą zalecane po operacji bólu po ustalonym odstępie czasu ibuprofenu 600 mg wraz z acetaminofenem 325 mg pobieranym co 6 godzin na pierwsze 72 godziny po pierwszej połowie, po czym zachęca się do PRN.
|
Dla uczestników z bólem mięśni szczęki do bóstwa palpacyjnego
|
|
Aktywny komparator: TMNB z placebo
Uczestnicy, których ból mięśni szczęki do dotyku wynosi 5 lub więcej w liczbowej skali oceny bólu (NRS) Dzień po usunięciu molowej molowej mądrości w czasie sedacji zostaną losowo losowo do placebo (sterylna sól fizjologiczna) lub do znieczulenia miejscowego zębów.
Placebo zostanie dostarczone jako wstrzyknięcie bloku nerwów czasowo-maseterycznych.
Randomizacja jest ślepa na uczestnika i śledczego podającego zastrzyk.
Uczestnicy będą zalecani po operacji bólu pooperacyjnym z ustalonym odstępem ibuprofenu 600 mg wraz z acetaminofenem 325 mg, pobieranym co 6 godzin przez pierwsze 72 godziny po przetworzeniu, po czym zachęca się ich do podjęcia dawkowania PRN.
|
Wtrysk TMNB/placebo będzie zarządzany przez głównego badacza.
Wstrzyknięcie zostanie dostarczone tylko w dniu 2 po stronie znacznego bólu mięśni szczęki.
Po dezynfekcji skóry leżącej nad supazygomatycznym miejscem wtrysku, pojedyncza karpia 1,8 ml 2% lidokainy z 1: 100 000 epinefryny zostanie dostarczona przy użyciu igły o wymiarach 25 lub 27 mm).
Miejsce wstrzyknięcia będzie około centymetra nad łukiem zygomatycznym i centymetr za wyczuwalną tylną granicą przedniej części kości zygomatycznej.
Igła zostanie skierowana pod kątem w dół 45 stopni, skierowaną przyśrodkowo wzdłuż płaszczyzny wieńcowej.
Na głębokości wstawienia igły zostaną dostarczone miejscowe znieczulenie/placebo.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Tmnb z znieczuleniem miejscowym dentystycznym
Uczestnicy, których ból mięśni szczęki do dotyku wynosi 5 lub więcej w liczbowej skali oceny bólu (NRS) Dzień po usunięciu molowej molowej mądrości w czasie sedacji zostaną losowo losowo do placebo (sterylna sól fizjologiczna) lub do znieczulenia miejscowego zębów.
Lokalne znieczulenie zębów (2% lidokainy z 1: 100 000 epinefryny) zostanie dostarczone jako wstrzyknięcie bloku nerwów czasowo-masowo-masowo-masowo-masowo.
Randomizacja jest ślepa na uczestnika i śledczego podającego zastrzyk.
Uczestnicy będą zalecani po operacji bólu pooperacyjnym z ustalonym odstępem ibuprofenu 600 mg wraz z acetaminofenem 325 mg, pobieranym co 6 godzin przez pierwsze 72 godziny po przetworzeniu, po czym zachęca się ich do podjęcia dawkowania PRN.
|
Wtrysk TMNB/placebo będzie zarządzany przez głównego badacza.
Wstrzyknięcie zostanie dostarczone tylko w dniu 2 po stronie znacznego bólu mięśni szczęki.
Po dezynfekcji skóry leżącej nad supazygomatycznym miejscem wtrysku, pojedyncza karpia 1,8 ml 2% lidokainy z 1: 100 000 epinefryny zostanie dostarczona przy użyciu igły o wymiarach 25 lub 27 mm).
Miejsce wstrzyknięcia będzie około centymetra nad łukiem zygomatycznym i centymetr za wyczuwalną tylną granicą przedniej części kości zygomatycznej.
Igła zostanie skierowana pod kątem w dół 45 stopni, skierowaną przyśrodkowo wzdłuż płaszczyzny wieńcowej.
Na głębokości wstawienia igły zostaną dostarczone miejscowe znieczulenie/placebo.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Redukcja bólu mięśni szczęki na zadawaniu zastrzyków po TMNB
Ramy czasowe: Dzień 2 15 minut po iniekcji TMNB
|
Aby ocenić wpływ wstrzyknięcia TMNB na liczbową skalę oceny bólu (NRS) odpowiadającego bólu mięśni szczęki do palera zgłoszonej przez uczestnika, po ocenie 15 minut po wstrzyknięciu.
|
Dzień 2 15 minut po iniekcji TMNB
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Trwałe korzyści z wtrysku TMNB- zmniejszenie bólu
Ramy czasowe: 24-, 48-, 72 i 96 godzin po wstrzyknięciu
|
Porównanie szczytowego wyniku bólu NRS, najwyższy poziom bólu postrzegany przez uczestnika zebranego przez poprzednie 24 godziny.
|
24-, 48-, 72 i 96 godzin po wstrzyknięciu
|
|
Trwałe korzyści z wtrysku TMNB- otwieranie jamy ustnej
Ramy czasowe: 24-, 48-, 72 i 96 godzin po wstrzyknięciu
|
Porównanie spontanicznego maksymalnego otworu jamy ustnej, mierzonych w milimetrach
|
24-, 48-, 72 i 96 godzin po wstrzyknięciu
|
|
Spożycie opioidów w celu „ratowania” bólu słabo reagującego na zalecane schematy leków przeciwbólowych
Ramy czasowe: 8 dni
|
Porównaj potrzebę ratowania leków opioidowych wśród trzech grup
|
8 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Quek SYP, Gomes-Zagury J, Subramanian G. Twin Block in Myogenous Orofacial Pain: Applied Anatomy, Technique Update, and Safety. Anesth Prog. 2020 Jun 1;67(2):103-106. doi: 10.2344/anpr-67-01-03.
- Kanti V, Ananthan S, Subramanian G, Quek SYP. Efficacy of the twin block, a peripheral nerve block for the management of chronic masticatory myofascial pain: A case series. Quintessence Int. 2017 Oct 6:725-729. doi: 10.3290/j.qi.a39094. Online ahead of print.
- Ananthan S, Kanti V, Zagury JG, Quek SYP, Benoliel R. The effect of the twin block compared with trigger point injections in patients with masticatory myofascial pain: a pilot study. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2020 Mar;129(3):222-228. doi: 10.1016/j.oooo.2019.09.014. Epub 2019 Oct 13.
- Subramanian G, Quek SYP. The Temporo-Masseteric Nerve Block (TMNB) for Alleviating Acute Postextraction Masticatory Myalgia: A Case Series. Anesth Prog. 2025 Mar 12;72(1):37-42. doi: 10.2344/24-0001.
- Subramanian G, Makhija D, Ananthan S, Stitik TP, Quek SYP. Safety, efficacy, and mechanism of action of the temporo-masseteric nerve block. J Oral Facial Pain Headache. 2024 Jun;38(2):68-73. doi: 10.22514/jofph.2024.014. Epub 2024 Jun 12.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Ból
- Objawy neurologiczne
- Choroby układu mięśniowo-szkieletowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby mięśni
- Powikłania pooperacyjne
- Procesy patologiczne
- Choroby nerwowo-mięśniowe
- Ból mięśniowo-szkieletowy
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Objawy i symptomy
- Ból, pooperacyjny
- Ból mięśni
- Fizjologiczne skutki narkotyków
- Czynniki działające na obwodowy układ nerwowy
- Agenci systemów sensorycznych
- Leki przeciwbólowe
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- Pro2024001685
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ostateczne wyniki zostaną opublikowane nie później niż 12 miesięcy po pierwotnym terminie procesu i będą obejmować przepływ uczestników, cechy demograficzne i podstawowe, wyniki i analizy statystyczne, zdarzenia niepożądane, protokół, plan analizy statystycznej i informacje administracyjne.
PI podzieli się poszczególnymi niezidentyfikowanymi danymi przedmiotowymi nie później niż akceptacja głównych ustaleń publikacji z końcowej analizy danych lub 18 miesięcy po zakończeniu badania, w zależności od tego, w zależności od tego, co jest wcześniej. Dane do opublikowania będą obejmować protokół badań, odniesienie do publikacji badań podstawowej zmiennej wyniku, zestawu danych w formatach SAS i ASCII, słowniku danych i specyficznych notatkach do identyfikacji.
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .