Indukované pluripotentní malé extracelulární vesikuly odvozené od pluripotentních kmenových buněk mohou podporovat neurologické funkce a zlepšit kognitivní poškození u pacientů s akutní ischemickou mrtvicí
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
- Plánuje se zaregistrovat 40 pacientů s kognitivním poškozením po mrtvici (PSCI, tj. Akutní ischemická mrtvice (AIS) v kombinaci s kognitivním poškozením), kteří jsou hospitalizováni na oddělení neurologie a mozkové příhody Šanghaj šesté lidové nemocnice. Tito pacienti by měli mít nástup AIS do 14 dnů. Budou rozděleny do léčebné skupiny PSCI + a do kontrolní skupiny PSCI + podle tabulky náhodných čísel, s 20 pacienty v každé skupině.
- Zapsaní pacienti musí nejprve dokončit krevní testy, jako je krevní rutina a biochemie krve, jakož i vyšetření MRI lebky nebo lebky. Celkový průběh léčby obou skupin bude 12 týdnů.
- Léčebná skupina i kontrolní skupina budou mít konvenční základní léčbu cerebrovaskulárních onemocnění. Kromě toho bude léčebná skupina podávána intranazální podávání IEV, dvakrát týdně, 2 ml pokaždé (s koncentrací 2 × 10⁰/ml) po dobu 12 po sobě jdoucích týdnů. Před léčbou a 12 týdnů po léčbě bude hodnocena závažnost neurologického poškození, schopnosti péče o péči, stav postižení a kognitivní funkce pro posouzení terapeutického účinku IEV na neurologické poškození a kognitivní dysfunkci u pacientů s PSCI.
- Před intranazálním ošetřením IEV a 12 týdnů po léčbě budou odebrány vzorky krve, aby se detekovaly změny v indikátorech, jako je poškození nervových buněk, zánětlivé faktory, angiogeneze a narušení bariéry mozku, aby se objasnilo neuroprotektivní mechanismus IEV u pacientů s PSCI.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Hongmei Wang, Dr.
- Telefonní číslo: +862164369181
- E-mail: 2272454068@qq.com
Studijní místa
-
-
-
Shanghai, Čína, 200000
- Nábor
- Shanghai Sixth People's Hospital
-
Kontakt:
- Shankai Yin
- Telefonní číslo: +862164369181
- E-mail: liuyuanec@163.com
-
Kontakt:
- E-mail: liuyuanec@163.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥ 18 let.
- Diagnostikována akutní ischemická mrtvice (AIS) podle kritérií WHO.
- Čas od nástupu do zápisu ≤ 2 týdny (stabilní stav po přijetí a schopný spolupracovat s kognitivním hodnocením), doprovázený projevy kognitivního poškození, se skóre <26 na měřítku kognitivního hodnocení Montreal (MOCA).
- Cerebrální skenování MRI nebo CT ukazuje léze zdvihu související s podmínkou.
- Předměty nebo jejich rodinní příslušníci se dobrovolně účastní a podepisují formulář informovaného souhlasu.
Kritéria pro vyloučení:
- Diagnóza kognitivního poškození před nástupem AIS;
- Přítomnost afázie, poruchy sluchu, poškození zraku, dysartrie nebo jiných podmínek, které zabraňují dokončení neuropsychologických hodnocení;
- Pacienti s duševními chorobami, jako je deprese, úzkostná porucha nebo schizofrenie;
- Pacienti se závažnými onemocněními srdce, játra, plic, ledvin nebo jiných životně důležitých orgánů;
- Pacienti s narušeným vědomím, anamnézou dlouhodobé konzumace alkoholu, anamnézou těžkého traumatu hlavy nebo ti, kteří z různých důvodů nemohou spolupracovat s kognitivními funkcemi;
- negramotní pacienti.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: PSCI+IEV
Intranazální podávání IEV, dvakrát týdně, 2 ml pokaždé (v koncentraci 2 × 10⁰/ml), po dobu 12 po sobě jdoucích týdnů.
|
Intranazální podávání IEV, dvakrát týdně, 2 ml pokaždé (v koncentraci 2 × 10⁰/ml), po dobu 12 po sobě jdoucích týdnů.
Základní ošetření pro cerebrovaskulární onemocnění, jako je agregace antiagregace, kontrola krevního tlaku, kontrola glukózy v krvi, kontrola lipidů v krvi a stabilizace plaku.
|
|
Komparátor placeba: PSCI+ovládání
Řízení
|
Základní ošetření pro cerebrovaskulární onemocnění, jako je agregace antiagregace, kontrola krevního tlaku, kontrola glukózy v krvi, kontrola lipidů v krvi a stabilizace plaku.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
NIHSS
Časové okno: Od zápisu do konce léčby po 12 týdnech
|
** Národní měřítko ústavů zdraví mrtvice (NIHSS) ** je standardizovaný nástroj pro hodnocení 11 položek používaný k kvantifikaci závažnosti neurologických deficitů u pacientů s akutní mrtvicí.
Je navržen tak, aby poskytoval objektivní měření, vyhodnocuje klíčové domény včetně úrovně vědomí (bdělost, orientace a schopnost sledovat příkazy), pohled, vizuální pole, obr. Obr., Motorická síla v pažích a nohou, ataxie končetiny, smyslové funkce, jazyk (schopnost porozumět a expresi), dysastria (řeč) a řeč) a řeč).
Každá položka je hodnocena od 0 (bez deficitu) do maximálně 2, 3 nebo 4 bodů, v závislosti na doméně, s celkovým skóre v rozmezí 0 (bez neurologického poškození) do 42 (závažné poškození).
NIHSS, široce používaný v klinické praxi, nouzové péči a výzkumu, pomáhá vést rozhodnutí o léčbě (jako je způsobilost k trombolýze nebo trombektomii), sleduje neurologické změny v průběhu času a předpovídá pacienta ou
|
Od zápisu do konce léčby po 12 týdnech
|
|
paní
Časové okno: Od zápisu do konce léčby po 12 týdnech
|
** Modifikovaná Rankin Scale (MRS) ** je široce používaný, standardizovaný nástroj k posouzení funkčního výsledku a postižení u pacientů po neurologických událostech, nejčastěji mrtvici.
V rozmezí od 0 do 6 a kategorizuje úroveň nezávislosti pacienta v každodenních činnostech na základě jejich schopnosti provádět úkoly bez pomoci.
Skóre 0 neoznačuje žádné příznaky ani postižení, zatímco 1 odráží drobné příznaky bez funkčního poškození.
Skóre 2 a 3 označuje mírné až střední postižení, kde pacienti vyžadují určitou pomoc, ale mohou chodit bez pomoci (2) nebo potřebují významnou pomoc a mohou mít potíže s chůzí (3).
Skóre 4 naznačuje závažné postižení, přičemž pacienti nejsou schopni chodit nebo se účastnit svých vlastních tělesných potřeb bez stálé péče.
Skóre 5 představuje úplnou závislost na ostatních pro všechny aspekty každodenního života a 6 znamená smrt.
MRS je oceňována pro svou jednoduchost, klinický význam a schopnost sledovat zotavení v průběhu času, což je nezbytné pro vedení P
|
Od zápisu do konce léčby po 12 týdnech
|
|
ADL
Časové okno: Od zápisu do konce léčby po 12 týdnech
|
** aktivity aktivity každodenního života (ADL) ** je standardizovaný nástroj pro hodnocení používaný k vyhodnocení schopnosti jednotlivce provádět zásadní péči o sebe a každodenní úkoly samostatně.
Zaměřuje se na funkční kapacitu a obvykle zahrnuje klíčové činnosti, jako je koupání, obvaz, péče, toalety, krmení, přenos (např. Přesun z postele na židli) a udržování kontinence.
Systémy bodování se mírně liší napříč verzemi (např. Index Barthel, index Katz), ale většina aktivity na stupnici odrážejí nezávislost (např. „Schopné provádět bez pomoci“) na závislost (např. „Vyžaduje plnou pomoc“ nebo „neschopnost provést“).
Celkové skóre kvantifikuje úroveň funkčního poškození, přičemž vyšší skóre ukazuje větší nezávislost a signalizace nižšího skóre se zvýšila spoléhání na ostatní.
Široce používané v prostředí zdravotní péče----částečně u pacientů s mrtvicí, demencí nebo chronickými onemocnění
|
Od zápisu do konce léčby po 12 týdnech
|
|
MOCA
Časové okno: Od zápisu do konce léčby po 12 týdnech
|
** Montrealské kognitivní hodnocení (MOCA) ** je krátký, standardizovaný nástroj určený k prověřování mírného kognitivního poškození a detekování časných příznaků kognitivního poklesu, často používaných v klinickém prostředí k vyhodnocení jedinců, jako je Alzheimerova choroba nebo vaskulární demenci.
Zahrnuje 30 bodů napříč různými kognitivními doménami, hodnotí pozornost a koncentraci, výkonné funkce (např. Plánování, řešení problémů), paměť (okamžité a zpožděné stažení), jazyk (pojmenování, plynulost, porozumění), visuospatiální schopnosti (např. Kopírování složitého postavy), výpočet a orientace na čas a místo.
Každý úkol je hodnocen na základě výkonu, s body odečtenými za chyby nebo neúplné odpovědi.
Celkové skóre 26 nebo vyšší je obecně považováno za normální, zatímco skóre pod 26 znamená různé stupně kognitivního poškození, přičemž nižší skóre odráží významnější deficity.
Oceňuje svou citlivost na mírné zhoršení často zmeškaných nástroji
|
Od zápisu do konce léčby po 12 týdnech
|
|
MMSE
Časové okno: Od zápisu do konce léčby po 12 týdnech
|
** Mini-Mental State zkouška (MMSE) ** je široce používaný, krátký screeningový nástroj navržený k posouzení globální kognitivní funkce, především k detekci kognitivního poškození nebo demence.
Consisting of 30 points, it evaluates key cognitive domains including orientation to time and place (e.g., identifying the current date, season, or location), registration (remembering a list of words), attention and calculation (e.g., serial subtraction or spelling backward), recall (retrieving the earlier list of words), language (naming objects, following commands, writing a sentence, or copying a design), and comprehension.
Každý úkol je hodnocen na základě přesnosti nebo dokončení, s body udělenými za správné odpovědi.
Celkové skóre 27-30 se obvykle uvažuje v normálním rozmezí, 21-26 naznačuje mírné poškození, 10-20 odráží mírné poškození a skóre pod 10 znamená závažný kognitivní pokles.
Přestože je v klinickém a výzkumném prostředí cenná pro svou jednoduchost a rozšířené použití, MM
|
Od zápisu do konce léčby po 12 týdnech
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Indikátory prozánětlivých faktorů
Časové okno: Od zápisu do konce léčby po 12 týdnech
|
Změny v indikátorech prozánětlivých faktorů (včetně IL-6, IL-lp, TGF-P).
|
Od zápisu do konce léčby po 12 týdnech
|
|
Indikátory narušení hematoencefalické bariéry
Časové okno: Od zápisu do konce léčby po 12 týdnech
|
Změny ukazatelů narušení hematoencefalické bariéry (VE-Cadherin 、 Claudin-5 、 ZO-1).
|
Od zápisu do konce léčby po 12 týdnech
|
|
Indikátory poškození neuronů
Časové okno: Od zápisu do konce léčby po 12 týdnech
|
Změny v indikátorech poškození neuronů (NSE, S100p, TDP-43, BDNF, GFAP).
|
Od zápisu do konce léčby po 12 týdnech
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2024-100-(1)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .