Induzierte pluripotente Stammzellen stammende kleine extrazelluläre Vesikel können die neurologische Funktion fördern und die kognitive Beeinträchtigung bei akuten ischämischen Schlaganfallpatienten verbessern
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
- Es ist geplant, 40 Patienten mit kognitiver Beeinträchtigung nach dem Schlaganfall (PSCI, d. H. Einer akuter ischämischer Schlaganfall (AIS) in Kombination mit kognitiver Beeinträchtigungen) einzuschreiben, die in der Department of Neurology und Schlaganfall des Shanghai Sechsten Volkskrankenhauses ins Krankenhaus eingeliefert werden. Diese Patienten sollten innerhalb von 14 Tagen einen AIS -Beginn haben müssen. Sie werden mit 20 Patienten in jeder Gruppe in die PSCI + -Berehungsgruppe und die PSCI + Kontrollgruppe unterteilt.
- Eingeschlossene Patienten müssen zunächst Blutuntersuchungen wie Blutroutine und Blutbiochemie sowie Schädel -MRT- oder Schädel -CT -Untersuchungen abschließen. Der gesamte Behandlungsverlauf für beide Gruppen beträgt 12 Wochen.
- Sowohl die Behandlungsgruppe als auch die Kontrollgruppe erhalten eine konventionelle Grundbehandlung für zerebrovaskuläre Erkrankungen. Darüber hinaus erhält die Behandlungsgruppe 12 ml (mit einer Konzentration von 2 × 10sprache/ml) für 12 aufeinanderfolgende Wochen zweimal pro Woche intranasale IEV -Verabreichung. Vor der Behandlung und 12 Wochen nach der Behandlung wird der Schweregrad der neurologischen Beeinträchtigung, die Fähigkeit zur Selbstversorgung, der Behinderungsstatus und der kognitive Funktionsstatus bewertet, um die therapeutische Wirkung von IEV auf neurologische Beeinträchtigung und kognitive Dysfunktion bei PSCI -Patienten zu bewerten.
- Vor der intranasalen IEV -Behandlung und 12 Wochen nach der Behandlung werden Blutproben jeweils entnommen, um Veränderungen in Indikatoren wie Nervenzellenschäden, entzündlichen Faktoren, Angiogenese und Blut -Hirn -Barriere -Störung zu erfassen, um den neuroprotektiven Mechanismus von IEV bei PSCI -Patienten zu klären.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Hongmei Wang, Dr.
- Telefonnummer: +862164369181
- E-Mail: 2272454068@qq.com
Studienorte
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Shanghai, China, 200000
- Rekrutierung
- Shanghai Sixth People's Hospital
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Kontakt:
- Shankai Yin
- Telefonnummer: +862164369181
- E-Mail: liuyuanec@163.com
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Kontakt:
- E-Mail: liuyuanec@163.com
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥ 18 Jahre.
- Diagnostiziert mit akutem ischämischem Schlaganfall (AIS) nach WHO -Kriterien.
- Die Zeit von Beginn bis zur Aufnahme von ≤ 2 Wochen (stabiler Zustand nach der Aufnahme und in der Lage, mit kognitiver Bewertung zusammenzuarbeiten), begleitet von Manifestationen kognitiver Beeinträchtigungen mit einem Score von <26 auf der Skala der kognitiven Bewertung (MOCA) von Montreal.
- Der zerebrale MRT- oder CT -Scan zeigt Schlaganfallläsionen im Zusammenhang mit der Erkrankung.
- Probanden oder ihre Familienmitglieder nehmen freiwillig am Formular für die Einverständniserklärung teil und unterschreiben.
Ausschlusskriterien:
- Eine Diagnose einer kognitiven Beeinträchtigung vor Beginn von AIS;
- Vorhandensein von Aphasie, Hörbehinderung, Sehbehinderung, Dysarthrie oder anderen Erkrankungen, die den Abschluss neuropsychologischer Bewertungen verhindern;
- Patienten mit psychischen Erkrankungen wie Depressionen, Angststörungen oder Schizophrenie;
- Patienten mit schweren Herzkrankheiten, Leber, Lungen, Nieren oder anderen wichtigen Organen;
- Patienten mit gestörtem Bewusstsein, eine Vorgeschichte des langfristigen Alkoholkonsums, eine Vorgeschichte schwerer Kopftrauma oder solche, die aus verschiedenen Gründen nicht mit kognitiven Funktionstests zusammenarbeiten können;
- Analphabetpatienten.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: PSCI+IEV
Intranasale Verabreichung von IEV, zweimal pro Woche, jedes Mal 2 ml (in einer Konzentration von 2 × 10¹⁰/ml) für 12 aufeinanderfolgende Wochen.
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Intranasale Verabreichung von IEV, zweimal pro Woche, jedes Mal 2 ml (in einer Konzentration von 2 × 10¹⁰/ml) für 12 aufeinanderfolgende Wochen.
Grundlegende Behandlungen für zerebrovaskuläre Erkrankungen wie Antiketsaggregation, Blutdruckkontrolle, Blutglukosekontrolle, Blutlipidkontrolle und Plaque -Stabilisierung.
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Placebo-Komparator: PSCI+Kontrolle
Kontrolle
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Grundlegende Behandlungen für zerebrovaskuläre Erkrankungen wie Antiketsaggregation, Blutdruckkontrolle, Blutglukosekontrolle, Blutlipidkontrolle und Plaque -Stabilisierung.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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NIHSS
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 12 Wochen
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Die ** National Institutes of Health Schlaganfallskala (NIHSS) ** ist ein standardisiertes, 11-Punkte-Bewertungsinstrument zur Quantifizierung der Schwere der neurologischen Defizite bei Patienten mit akutem Schlaganfall.
Es wurde entwickelt, um objektive Messungen zu liefern, und bewertet Schlüsseldomänen, einschließlich des Bewusstseinsgrades (Wachsamkeit, Orientierung und Fähigkeit, Befehle zu befolgen), Blick, Gesichtsfelder, Gesichtslähmung, motorische Stärke in Armen und Beinen, Gliedmaßenataxie, sensorische Funktion, Sprache (Fähigkeit zu verstehen und exprimieren), Dysarthra (Sprachklarheit) und Glättung (Ungläubigkeit) und Glättung und Ungläubigkeit (Unzupfeilung).
Jeder Artikel wird je nach Domäne von 0 (kein Defizit) bis maximal 2, 3 oder 4 Punkte bewertet, wobei die Gesamtwerte von 0 (keine neurologische Beeinträchtigung) bis 42 (schwere Beeinträchtigungen) reichen.
NIHSS in der klinischen Praxis, Notfallversorgung und Forschung hilft, Behandlungsentscheidungen (z.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 12 Wochen
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Frau
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 12 Wochen
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Die ** modifizierte Rankin -Skala (MRS) ** ist ein weit verbreitetes, standardisiertes Instrument zur Bewertung des funktionellen Ergebniss und einer Behinderung bei Patienten nach neurologischen Ereignissen, am häufigsten.
Es reicht von 0 bis 6 und kategorisiert das Unabhängigkeit des Patienten in den täglichen Aktivitäten, basierend auf ihrer Fähigkeit, Aufgaben ohne Hilfe auszuführen.
Eine Punktzahl von 0 zeigt keine Symptome oder Behinderungen an, während 1 geringfügige Symptome ohne funktionelle Beeinträchtigung widerspiegelt.
Werte von 2 und 3 bezeichnen eine leichte bis mittelschwere Behinderung, wobei Patienten Hilfe benötigen, aber ohne Unterstützung ohne Unterstützung (2) laufen oder erhebliche Unterstützung benötigen und möglicherweise Schwierigkeiten haben können (3).
Eine Punktzahl von 4 weist auf eine schwerwiegende Behinderung hin, wobei Patienten ohne ständige Sorgfalt nicht gehen oder sich um ihre eigenen körperlichen Bedürfnisse kümmern können.
Eine Punktzahl von 5 stellt eine vollständige Abhängigkeit von anderen für alle Aspekte des täglichen Lebens dar, und 6 bedeutet den Tod.
Die MRS wird für ihre Einfachheit, klinische Relevanz und Fähigkeit, die Genesung im Laufe der Zeit zu verfolgen
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 12 Wochen
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Adl
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 12 Wochen
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Die ** Aktivitäten der täglichen Living (ADL) -Skala ** sind ein standardisiertes Bewertungsinstrument, mit dem die Fähigkeit einer Person, unabhängig voneinander eine wesentliche Selbstversorgung und tägliche Aufgaben auszuführen, zu bewerten.
Auf die funktionale Kapazität konzentriert sich in der Regel wichtige Aktivitäten wie Baden, Dressing, Pflege, Toilette, Fütterung, Übertragung (z. B. von Bett zu Stuhl) und die Aufrechterhaltung der Kontinenz.
Die Bewertungssysteme variieren geringfügig zwischen den Versionen (z. B. Barthel -Index, Katz -Index), aber die meisten bewerten jede Aktivität auf einer Skala, die die Unabhängigkeit (z. B. "ohne Hilfe durchführen kann") zu Abhängigkeit (z. B. "erfordert Vollhilfe" oder "nicht in der Lage ist, durchzuführen").
Die Gesamtwerte quantifizieren das Niveau der funktionellen Beeinträchtigungen, wobei höhere Werte auf eine höhere Unabhängigkeit und eine geringere Signalübertragung hinweisen, die die Abhängigkeit von anderen erhöhte.
In den Patienten mit Schlaganfall, Demenz oder chronischer Krankheit wird häufig im Gesundheitswesen eingesetzt. Die ADL-Skala hilft bei der Leitung der Pflegeplanung, der Bewertung des Erholungsfortschritts, der Bestimmung des Langzeit-CA
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 12 Wochen
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Moca
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 12 Wochen
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Die ** Montreal Cognitive Assessment (MOCA) ** ist ein kurzes, standardisiertes Instrument zum Screening auf leichte kognitive Beeinträchtigungen und Erkennung früher Anzeichen eines kognitiven Rückgangs.
Mit 30 Punkten über mehrere kognitive Domänen hinweg werden Aufmerksamkeit und Konzentration, Exekutivfunktionen (z. B. Planung, Problemlösung), Gedächtnis (sofortiger und verzögerter Rückruf), Sprache (Benennung, Fluency, Verständnis), visuospatielle Knotenpunkte (z. B. Kopieren einer komplexen Abbildung), Berechnung und Orientierung zum Zeitpunkt und zur Verfügung stehen.
Jede Aufgabe wird basierend auf der Leistung bewertet, wobei die Punkte für Fehler oder unvollständige Antworten abgezogen werden.
Eine Gesamtpunktzahl von 26 oder höher wird im Allgemeinen als normal angesehen, während die Werte unter 26 unterschiedliche kognitive Beeinträchtigungen angeben, wobei niedrigere Werte signifikantere Defizite widerspiegeln.
Bewertet für seine Empfindlichkeit gegenüber leichten Beeinträchtigungen, die von einfacheren Werkzeugen verpasst wurden
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 12 Wochen
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MMSE
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 12 Wochen
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Die ** Mini-Mental State Examination (MMSE) ** ist ein weit verbreitetes, kurzes Screening-Tool zur Beurteilung der globalen kognitiven Funktion, vor allem zur Erkennung kognitiver Beeinträchtigungen oder Demenz.
Consisting of 30 points, it evaluates key cognitive domains including orientation to time and place (e.g., identifying the current date, season, or location), registration (remembering a list of words), attention and calculation (e.g., serial subtraction or spelling backward), recall (retrieving the earlier list of words), language (naming objects, following commands, writing a sentence, or copying a design), and comprehension.
Jede Aufgabe wird auf der Grundlage von Genauigkeit oder Fertigstellung bewertet, wobei Punkte für korrekte Antworten vergeben werden.
Eine Gesamtbewertung von 27 bis 30 wird typischerweise innerhalb des Normalbereichs berücksichtigt, 21-26 zeigt eine leichte Beeinträchtigung an, 10-20 spiegelt eine mäßige Beeinträchtigung wider, und Scores unter 10 bedeuten einen schweren kognitiven Rückgang.
Während er für die Einfachheit und den weit verbreiteten Einsatz in klinischen und Forschungsumgebungen geschätzt wird, ist das MM
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 12 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Indikatoren für entzündungshemmende Faktoren
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 12 Wochen
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Änderungen der Indikatoren für proinflammatorische Faktoren (einschließlich IL-6, IL-1β, TGF-β).
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 12 Wochen
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Indikatoren für die Störung der Bluthirnbarriere
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 12 Wochen
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Veränderungen der Indikatoren für eine Störung der Blut-Hirn-Barriere (VE-Cadherin 、 Claudin-5 、 ZO-1).
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 12 Wochen
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Indikatoren für neuronale Verletzungen
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 12 Wochen
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Änderungen der Indikatoren für eine neuronale Verletzung (NSE, S100β, TDP-43, BDNF, GFAP).
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 12 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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