3-Dimenzionální simulace řízená transkatetrová náhrada aortální chlopně při aortální regurgitaci (DIGITAL) (DIGITAL)
3D simulace řízená transkatetrová náhrada aortální chlopně při aortální regurgitaci (DIGITAL)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Shanxi
-
Xi’an, Shanxi, Čína, 710032
- Xijing Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
Pro zařazení musí být splněny všechny následující podmínky:
- Věk ≥ 65 let;
- Symptomatická těžká nativní aortální regurgitace;
- Anatomie aortální chlopně podle posouzení vyšetřovatele vhodná pro transkatetrovou náhradu aortální chlopně;
- Subjekty podepsaly písemný informovaný souhlas a souhlasily s účastí na všech kontrolních vyšetřeních.
Kritéria pro vyloučení:
Pacienti splňující kterákoli z následujících vylučovacích kritérií nebyli zařazeni:
- Aktivní endokarditida;
- Akutní infarkt myokardu nebo nestabilní angina pectoris, nebo těžká koronární stenóza vyžadující koronární revaskularizaci do 3 měsíců;
- Cévní mozková příhoda nebo TIA (tranzitorní ischemická ataka) v posledních 3 měsících;
- Jakákoli intrakardiální masa, trombus levé komory nebo síně, vegetace zjištěná echokardiografií;
- Těžká obstrukční hypertrofická kardiomyopatie (LVOTG peak ≥ 30 mmHg v klidu); Poznámka: Literární základ: Čínská doporučení pro diagnostiku a léčbu hypertrofické kardiomyopatie 2023
- Anamnéza krvácivé tendence nebo koagulopatie nebo odmítnutí krevní transfuze;
- Aktivní žaludeční vřed nebo aktivní gastrointestinální (GI) krvácení do 3 měsíců;
- Přítomnost kontraindikace k antikoagulaci nebo antiagregaci;
- Komplikované těžkými dalšími chlopenními vadami vyžadujícími současný chirurgický zákrok;
- Předchozí aortální chlopeň (mechanická nebo bioprotetická);
- Těžká dysfunkce levé komory, ejekční frakce levé komory < 30%;
- Jaterní encefalopatie nebo akutní aktivní hepatitida;
- Renální dysfunkce (eGFR < 30ml/min vypočtená podle Cockcroft-Gaultova vzorce) a/nebo probíhající náhrada ledvin;
- Pacienti s těžkou demencí a jinou špatnou compliance, kteří nemohou zajistit dokončení vyšetření vyšetřovatelem;
- Nouzový chirurgický zákrok vyžadovaný z jakéhokoli důvodu;
- Známá přecitlivělost na kontrastní látky nebo nitinolové paměťové slitiny nebo vepřové produkty;
- Pacientky, které jsou těhotné nebo plánují těhotenství, nebo užívají estrogen nebo estrogenové léky (u žen s podezřením na těhotenství musí být před zařazením do studie negativní test na lidský choriový gonadotropin v séru nebo moči);
- Další pacienti, které vyšetřovatel považuje za nevhodné pro tuto klinickou studii.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Testovací skupina
Použití 3D simulační techniky
|
pomocí techniky 3D simulace
|
|
Žádný zásah: Kontrolní skupina
Nepoužívání techniky 3D simulace
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Koaxiální poměr aortální protetické chlopně
Časové okno: 12 měsíců
|
Definice: Koaxiální index menší než 4 stupně nebo koaxiální úhel menší než 10 stupňů je považován za koaxiální, pokud je splněna jedna z těchto podmínek, a poměr koaxiálních protetických aortálních chlopní ve dvou skupinách - testovací skupině (s 3D simulační technikou) nebo kontrolní skupině (bez 3D simulační techniky) - se vypočítá následovně: Koaxiální míra na skupinu = počet koaxiálních aortálních chlopních protéz na skupinu / celkový počet případů na skupinu × 100%
|
12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Úmrtí z jakékoli příčiny, invalidizující mozková mrtvice, infarkt myokardu a srdeční selhání
Časové okno: 30 dní
|
Počet pacientů, kteří měli některou z těchto událostí
|
30 dní
|
|
Technický úspěch
Časové okno: bezprostředně pooperační
|
Žádná operační mortalita;Úspěšná punkce, aplikace zařízení a vyjmutí systému pro aplikaci;Správná poloha a uvolnění jedné bioprotetické aortální chlopně do příslušného anatomického umístění;Žádné výkony nebo zákroky související se zařízením, žádné závažné cévní nebo přístupové komplikace a žádné strukturální srdeční komplikace
|
bezprostředně pooperační
|
|
Úmrtnost ze všech příčin
Časové okno: 30 dní, 12 měsíců
|
Míra úmrtnosti ze všech příčin
|
30 dní, 12 měsíců
|
|
Úspěch zařízení
Časové okno: 30 dní
|
Technický úspěch • Bez úmrtí • Žádné výkony nebo zákroky související se zařízením, žádné závažné cévní nebo přístupové komplikace a žádné strukturální srdeční komplikace • Výkon bioprotetické aortální chlopně splňuje klinické požadavky (průměrný gradient aortální chlopně < 20 mmHg, špičková rychlost < 3 m/s, Dopplerův rychlostní index ≥0,25 a < střední aortální regurgitace)
|
30 dní
|
|
Infarkt myokardu
Časové okno: před propuštěním, 30 dní, 12 měsíců
|
Počet pacientů s událostí
|
před propuštěním, 30 dní, 12 měsíců
|
|
Výskyt koronární obstrukce
Časové okno: před propuštěním
|
Počet pacientů, u kterých došlo k události
|
před propuštěním
|
|
Změny na CT snímcích
Časové okno: 12 měsíců
|
1) Nový objem aortálního sinu vytvořený po implantaci umělé chlopně 2) Ztluštění chlopně s nízkou denzitou/trombóza chlopně na umělé chlopni
|
12 měsíců
|
|
Newyorská klasifikace funkčního stavu New York Heart Association
Časové okno: před propuštěním, 30 dní, 12 měsíců
|
před propuštěním, 30 dní, 12 měsíců
|
|
|
Vyhodnocení srdeční funkce pomocí elektrokardiografie
Časové okno: 30 dní, 12 měsíců
|
Frakce vypuzení levé komory (%)
|
30 dní, 12 měsíců
|
|
Hodnocení srdeční funkce pomocí elektrokardiografie
Časové okno: 30 dní, 12 měsíců
|
Koncová diastolická velikost levé komory (mm)
|
30 dní, 12 měsíců
|
|
Hodnocení výkonnosti bioprotézy pomocí echokardiografie
Časové okno: 30 dnů, 12 měsíců
|
Použitím následujících měření: Průměrný gradient aortální chlopně (cm2)
|
30 dnů, 12 měsíců
|
|
Hodnocení výkonnosti bioprotézy pomocí echokardiografie
Časové okno: 30 dní, 12 měsíců
|
Pomocí následujících měření: Transaortální vrcholová rychlost
|
30 dní, 12 měsíců
|
|
Vyhodnocení výkonnosti bioprotézy pomocí echokardiografie
Časové okno: 30 dní, 12 měsíců
|
Pomocí následujících měření: Závažnost centrální regurgitace přes aortu
|
30 dní, 12 měsíců
|
|
Vyhodnocení výkonnosti bioprotézy pomocí echokardiografie
Časové okno: 30 dní, 12 měsíců
|
Použitím následujících měřítek: Závažnost perivalvulárního úniku
|
30 dní, 12 měsíců
|
|
Obsah hodnocení: včetně posunu chlopně, embolie chlopně a ektopické implantace chlopně
Časové okno: bezprostředně pooperační
|
Valve Dislodgement: Po správném počátečním umístění se protéza posunula nahoru nebo dolů v aortálním anulu z původní polohy bez embolizace chlopně Valve embolization: Protéza se po konečné implantaci posouvá nahoru nebo dolů, čímž ztrácí kontakt s aortálním anulem Ectopic Valve Deployment: Protéza je implantována na nežádoucím místě a nelze ji explantovat kvůli embolizaci chlopně nebo neschopnosti dopravit chlopeň na zamýšlené místo
|
bezprostředně pooperační
|
|
Vážné strukturální komplikace srdce
Časové okno: před propuštěním, 30 dní
|
Počet pacientů, u kterých se vyskytly tyto události
|
před propuštěním, 30 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- TAVR-AR-3D
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .