Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Porovnání adjuvantní léčby u hypertonické dysfunkce pánevního dna

18. února 2026 aktualizováno: Sara Till, MD, MPH, University of Michigan

Porovnání adjuvantních léčebných postupů při vysokém tonu pánevního dna: pilotní randomizovaná kontrolovaná studie

Výzkumníci srovnávají dvě léčby pro hypertonickou dysfunkci pánevního dna (HTPFD) v kombinaci s fyzioterapií pánevního dna (PFPT). Cílem této studie je zjistit, která ze dvou doplňkových léčebných metod funguje lépe u lidí s HTPFD, když zároveň podstupují běžnou PFPT. Nejprve výzkumníci porovnají svalové relaxans (cyklobenzaprin IR) s použitím vibrační masážní tyčinky pro pánevní dno. Všichni účastníci studie budou také podstupovat fyzioterapii pánevního dna. Výzkumníci chtějí zjistit, jak tyto léčebné metody ovlivňují bolest, sexuální zdraví, fyzickou schopnost a celkovou kvalitu života.

Přehled studie

Postavení

Postavení

Označuje aktuální stav náboru nebo stav rozšířeného přístupu.
Nábor

Podmínky

Podmínky

Nemoc, porucha, syndrom, nemoc nebo zranění, které je studováno. Na webu ClinicalTrials.gov mohou podmínky zahrnovat i další problémy související se zdravím, jako je délka života, kvalita života a zdravotní rizika.

Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.

Detailní popis

Zařízení jako Intimate Rose Vibrating Pelvic Floor Massage Wand nemusí uvádět fázi pro ClinicalTrials.gov. Tato studie je však označena jako fáze 2/3 s ohledem na použití studijního léku, cyklobenzaprin.

Typ studie

Typ studie

Popisuje povahu klinické studie. Typy studií zahrnují intervenční studie (také nazývané klinické studie), observační studie (včetně registrů pacientů) a rozšířený přístup.
Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

Zápis

Počet účastníků klinické studie. „Očekávaný“ zápis je cílový počet účastníků, které výzkumníci pro studii potřebují.
60

Fáze

Fáze

Fáze klinické studie studující lék nebo biologický produkt na základě definic vyvinutých americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Fáze je založena na cíli studie, počtu účastníků a dalších charakteristikách. Existuje pět fází: časná fáze 1 (dříve uváděná jako fáze 0), fáze 1, fáze 2, fáze 3 a fáze 4. Nepoužitelný se používá k popisu zkoušek bez fází definovaných FDA, včetně zkoušek zařízení nebo behaviorálních intervencí.
  • Fáze 2
  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní kontakt

Jméno a kontaktní údaje osoby, která může odpovědět na otázky týkající se registrace do klinické studie. Každé místo, kde se studie provádí, může mít také konkrétní kontakt, který může lépe odpovědět na tyto otázky.

Studijní místa

  • Spojené státy
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48109
        • Nábor
        • University of Michigan
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Kritéria způsobilosti

Klíčové požadavky, které musí lidé, kteří se chtějí zúčastnit klinické studie, splňovat nebo vlastnosti, které musí mít. Kritéria způsobilosti se skládají jak z kritérií pro zařazení (která jsou vyžadována pro účast osoby ve studii), tak z kritérií vyloučení (která brání osobě v účasti). Typy kritérií způsobilosti zahrnují, zda studie přijímá zdravé dobrovolníky, má požadavky na věk nebo věkovou skupinu nebo je omezena pohlavím.

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Sebehodnocená středně těžká až těžká chronická pánevní bolest trvající déle než 6 měsíců v době screeningové návštěvy. Středně těžká až těžká chronická bolest je definována jako >4 na stupnici 0–10 (nejhorší denní bolest) po více než 14 dní v měsíci. Pánevní bolest je definována jako bolest vnímaná v anatomické pánvi.
  • Diagnóza hypertonické dysfunkce pánevního dna (HTPFD), definovaná jako >12/60 celkového skóre citlivosti pánevního dna při standardizovaném pánevním vyšetření specialistou na chronickou pánevní bolest (lékař nebo praktická sestra) v posledním roce.
  • Odporučení k fyzioterapii pánevního dna (PFPT) od specialisty na chronickou pánevní bolest pro léčbu HTPFD.
  • Ochota podstoupit 12 sezení PFPT pro HTPFD, včetně vnitřní/vaginální manipulace tkání podle standardizovaného protokolu.
  • Ochota odložit začátek PFPT až do fáze 2 studie.
  • Ochota být randomizován k dennímu užívání cyklobenzaprimu nebo používání vibrační masážní tyčinky na pánevní svaly po dobu celkem 18 týdnů.
  • Ochota podstoupit standardizované myofasciální vyšetření pánevního dna třikrát během studie (na začátku, na konci fáze 1, na konci fáze 2).
  • Ochota podstoupit kvantitativní senzorické testování (QST) dvakrát během studie (na začátku, na konci fáze 1).
  • Ochota podstoupit odběr krve dvakrát během studie (na začátku, na konci fáze 1).
  • Schopnost číst a mluvit anglicky pro písemný informovaný souhlas, fenotypizaci a hodnocení pacienty hlášených výsledků.
  • Neplánované těhotenství v následujících 12 měsících.

Kritéria pro vyloučení:

  • Přecitlivělost nebo alergie na cyklobenzaprin nebo jakoukoli složku cyklobenzaprimu.
  • Podstoupení PFPT do 6 měsíců od data screeningu.
  • Těhotenství v kterémkoli bodě během studie (sebehodnocený domácí těhotenský test z moči nebo test sérového b-Hcg, pozitivní těhotenský test z moči na začátku, po fázi 1 nebo po fázi 2 studie).
  • Kojící v době screeningové návštěvy.
  • Plánovaná nebo připravovaná středně těžká/velká gynekologická operace (včetně hysterektomie, excize endometriózy, cystektomie/ooforektomie vaječníku, myomektomie) v následujících 6 měsících od data screeningu.
  • Současná (v době screeningové návštěvy) diagnóza posturální ortostatické tachykardie.
  • Současné významné neurologické nebo muskuloskeletální stavy, které by bránily účasti na PFPT (dětská mozková obrna, těžká osteoartritida kyčle/záda bránící poloze v lito tomy během sezení).
  • Neochota vyhnout se nebo přestat se základním užíváním cyklobenzaprimu a jiných svalových relaxancií (včetně metokarbamolu, tizanidinu, baklofenu, karisoprodolu, metaxalonu).
  • Současné užívání tricyklických antidepresiv.
  • Současné užívání inhibitoru monoaminooxidázy.
  • Současné užívání vaginálně podávaného benzodiazepinu, jako je diazepam (více než jednou měsíčně), a neochota přestat užívat vaginálně podávaný benzodiazepin po dobu trvání této studie.
  • Současná diagnóza hypertyreózy.
  • Současná diagnóza středně těžkého nebo těžkého poškození jater.
  • Infarkt myokardu v předchozích 12 měsících.
  • Současná diagnóza kongestivního srdečního selhání.
  • Současný kardiostimulátor.
  • Současná diagnóza uzavřeného úhlu glaukomu.
  • Současný závažný psychiatrický stav (včetně psychózy nebo sebevražedných myšlenek v posledním roce).

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Trojnásobný

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm

Skupina účastníků / Arm

Skupina nebo podskupina účastníků klinické studie, která podle protokolu studie dostává konkrétní intervenci/léčbu nebo žádnou intervenci.
Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.
Experimentální: Cyklobenzaprin PFPT
Během 1. fáze budou účastníci instruováni, aby používali cyklobenzaprin podle níže uvedených podrobností. Během 2. fáze účastníci dokončí kurz fyzioterapie pánevního dna a budou pokračovat v používání cyklobenzaprinu.
Lék: Cyklobenzaprin
Účastníci budou poučeni, aby používali cyklobenzaprin IR 5 mg před spaním. Budeme účastníky povzbuzovat, aby lék užívali večer/před spaním, aby se minimalizovala možnost nepříjemné sedace. Účastníkům bude dána možnost začít s ½ tabletou (2,5 mg), pokud to preferují, a titrovat na dávku 5 mg s cílem minimalizovat vedlejší účinky sedace. Účastníci budou poučeni, že mohou podle potřeby zvýšit dávku na 10 mg před spaním 14. den, pokud to považují za přínosné a vzhledem k vedlejším účinkům.
Ostatní jména:
  • Flexeril
Postup: Fyzioterapie pánevního dna
Fyzioterapie pánevního dna pro HTPFD využívá manuální manipulaci k uvolnění lokalizovaného svalového napětí nebo spoušťových bodů, zlepšení pohyblivosti fascie a řešení ortopedických problémů, jako je postavení pánve a pohyblivost páteře/kyčle, za účelem snížení bolesti a zlepšení funkce.
Experimentální: Masážní tyčinka pro pánevní dno & PFPT
Během fáze 1 budou účastníci instruováni k použití masážní tyčinky na pánevní dno podle níže uvedeného popisu. Během fáze 2 účastníci absolvují kurz fyzioterapie pánevního dna a budou pokračovat v používání masážní tyčinky na pánevní dno.
Postup: Fyzioterapie pánevního dna
Fyzioterapie pánevního dna pro HTPFD využívá manuální manipulaci k uvolnění lokalizovaného svalového napětí nebo spoušťových bodů, zlepšení pohyblivosti fascie a řešení ortopedických problémů, jako je postavení pánve a pohyblivost páteře/kyčle, za účelem snížení bolesti a zlepšení funkce.
Přístroj: Masážní tyčinka pro pánevní dno
Účastníci budou instruováni, aby používali komerčně dostupnou vibrační masážní tyčinku pro pánevní dno přibližně 10-15 minut alespoň 3krát týdně, což lze upravit podle potřeby (standardní doporučení pro použití podle našich fyzioterapeutů pro pánevní dno).

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Primární výstupní opatření

V protokolu klinické studie je plánovaná výsledná míra, která je nejdůležitější pro hodnocení účinku intervence/léčby. Většina klinických studií má jedno primární měřítko výsledku, ale některé mají více než jedno.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Hodnocení interference bolesti 4a pomocí systému měření výsledků hlášených pacienty (PROMIS)
Časové okno: Výchozí hodnota, 18 týdnů
Skóre PROMIS interference bolesti 4a se skládá ze 4 otázek s rozsahem skóre 4-20.
Vyšší skóre indikuje větší míru interference bolesti.
Výchozí hodnota, 18 týdnů
Skóre interference bolesti PROMIS 4a
Časové okno: Baseline, 6 týdnů
Skóre PROMIS interference bolesti 4a pochází ze 4 otázek s rozsahem skóre od 4 do 20.
Vyšší skóre znamená větší interferenci bolesti
Baseline, 6 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Sekundární výstupní opatření

V protokolu klinické studie jde o plánované měřítko výsledku, které není tak důležité jako primární měřítko výsledku pro hodnocení účinku intervence, ale je stále zajímavé. Většina klinických studií má více než jedno sekundární měřítko výsledku.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
50% snížení skóre PROMIS interference bolesti 4a
Časové okno: 18 týdnů ve srovnání s výchozí hodnotou
Skóre PROMIS interference bolesti 4a se skládá ze 4 otázek s rozsahem skóre 4-20. Vyšší skóre indikuje větší interferenci bolesti
18 týdnů ve srovnání s výchozí hodnotou
Skóre intenzity bolesti PROMIS 1a
Časové okno: Výchozí hodnota, 18 týdnů
Skóre PROMIS intenzity bolesti 1a je 1 otázka v rozsahu 0-10, přičemž vyšší číslo znamená horší bolest.
Výchozí hodnota, 18 týdnů
Skóre PROMIS intenzity bolesti 1a
Časové okno: Výchozí hodnota, 6 týdnů
Skóre PROMIS intenzity bolesti 1a obsahuje 1 otázku v rozsahu 0–10, přičemž vyšší číslo znamená horší bolest.
Výchozí hodnota, 6 týdnů
Index ženské sexuální funkce (FSFI)
Časové okno: Výchozí hodnota, 18 týdnů
Celkové skóre Female Sexual Function Index (FSFI) se skládá ze šesti domén a maximální skóre je 36, přičemž vyšší skóre indikuje lepší funkci.
Výchozí hodnota, 18 týdnů
Index ženské sexuální funkce (FSFI)
Časové okno: Baseline, 6 týdnů
Celkové skóre Indexu sexuální funkčnosti žen (FSFI) má šest domén a maximální skóre 36, přičemž vyšší skóre znamená lepší funkčnost.
Baseline, 6 týdnů
PROMIS Sebeúčinnost v řízení symptomů SF 4a
Časové okno: Baseline, 18 týdnů
PROMIS Self Efficacy for Managing Symptoms SF 4a jsou 4 otázky s hodnocením v rozmezí 4-20. Vyšší skóre znamená vyšší důvěru v zvládání symptomů
Baseline, 18 týdnů
PROMIS Sebeúčinnost pro zvládání příznaků SF 4a
Časové okno: Výchozí stav, 6 týdnů
PROMIS Self Efficacy for Managing Symptoms SF 4a obsahuje 4 otázky s hodnocením v rozsahu 4–20. Vyšší skóre znamená vyšší sebedůvěru v zvládání příznaků.
Výchozí stav, 6 týdnů
Sumativní myofasciální citlivost pánevního dna na palpaci
Časové okno: Výchozí stav, 18 týdnů
Pro bilaterální musculus pubococcygeus, bilaterální musculus iliococcygeus a bilaterální musculus obturator internus
Výchozí stav, 18 týdnů
Sumativní palpační citlivost myofasciálních struktur pánevního dna
Časové okno: Výchozí hodnota, 6 týdnů
Pro Bilateral pubococcygeus, Bilateral iliococcygeus a Bilateral obturator internus
Výchozí hodnota, 6 týdnů
Celkové hodnocení změn pacientem
Časové okno: 18 týdnů
Skóre Pacientova globálního dojmu ze změny se hodnotí na škále 1 - 7, přičemž skóre 1 představuje, že se pacient po ukončení studie výrazně zhoršil, a skóre 7 představuje, že se pacient v průběhu studie výrazně zlepšil.
18 týdnů
Globální dojem pacienta o změně
Časové okno: 6 týdnů
Patient Global Impression of Change se hodnotí na škále 1–7, přičemž skóre 1 znamená, že se pacient po skončení studie výrazně zhoršil, a skóre 7 znamená, že se pacient v průběhu studie výrazně zlepšil.
6 týdnů
Počet absolvovaných sezení fyzioterapie pánevního dna (PFPT)
Časové okno: Až 18 týdnů
Návštěvy PFPT sezení budou sledovány na základě vlastního vyjádření pacienta
Až 18 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Sponzor

Organizace nebo osoba, která iniciuje studii a která má autoritu a kontrolu nad studií.
University of Michigan

Spolupracovníci

Spolupracovníci

Organizace jiná než zadavatel, která poskytuje podporu klinické studii. Tato podpora může zahrnovat činnosti související s financováním, návrhem, implementací, analýzou dat nebo podáváním zpráv.
The American Association of Obstetricians and Gynecologists Foundation

Vyšetřovatelé

Vyšetřovatelé

Výzkumník zapojený do klinické studie. Související pojmy zahrnují hlavní řešitel, dílčí řešitel, vedoucí studie, vedoucí studie a hlavní řešitel studie.
  • Vrchní vyšetřovatel: Sara Till, MD, MPH, University of Michigan

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

Začátek studia

Skutečné datum, kdy byl první účastník zařazen do klinické studie. „Očekávané“ datum zahájení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem zahájení studie.
18. února 2026

Primární dokončení (Odhadovaný)

Primární dokončení

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo obdržel intervenci ke sběru konečných dat pro primární měření výsledku. Zda byla klinická studie ukončena podle protokolu nebo byla ukončena, toto datum neovlivňuje. U klinických studií s více než jedním primárním výstupním měřením s různými daty dokončení se tento termín vztahuje k datu, kdy je dokončen sběr dat pro všechna primární výsledná měření. „Očekávané“ datum primárního dokončení je datum, o kterém si vědci myslí, že bude primárním datem dokončení studie.
1. prosince 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

Dokončení studie

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo dostal intervenci/léčbu za účelem shromáždění konečných dat pro měření primárního výsledku, sekundárního měření výsledku a nežádoucí příhody (tj. poslední návštěva posledního účastníka). „Očekávané“ datum dokončení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem dokončení studie.
1. prosince 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

První předloženo

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předložil záznam studie na ClinicalTrials.gov. Mezi prvním odeslaným datem a dostupností záznamu na ClinicalTrials.gov (první zveřejněné datum) je obvykle několik dní.
3. února 2026

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předloží záznam studie, který je v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) Národní lékařské knihovny (NLM). Sponzor nebo zkoušející může potřebovat revidovat a předložit záznam studie jednou nebo vícekrát, než budou splněna kritéria kontroly kontroly kvality NLM. Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
4. února 2026

První zveřejněno (Aktuální)

První zveřejněno

Datum, kdy byl záznam studie poprvé k dispozici na webu ClinicalTrials.gov poté, co byla dokončena kontrola kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Mezi datem, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil záznam studie, a prvním zveřejněným datem je typicky několik dní zpoždění.
11. února 2026

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

Poslední zveřejněná aktualizace

Nejnovější datum, kdy byly změny záznamu studie zpřístupněny na ClinicalTrials.gov. Mezi okamžikem, kdy byly změny odeslány na ClinicalTrials.gov sponzorem nebo zkoušejícím studie (datum poslední předložení aktualizace), a datem zveřejnění poslední aktualizace může nastat zpoždění.
20. února 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil změny záznamu studie, které jsou v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
18. února 2026

Naposledy ověřeno

Naposledy ověřeno

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející potvrdil informace o klinické studii na webu ClinicalTrials.gov jako přesné a aktuální. Pokud jde o studii s náborovým statusem náboru; ještě nenabírá nábor; nebo aktivní, nebyl nábor potvrzen během posledních 2 let, status náboru studie je uveden jako neznámý.
1. února 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

Další identifikační čísla studie

Identifikátory nebo ID čísla jiná než číslo NCT, které klinické studii přiděluje zadavatel studie, financující subjekty nebo jiní. Tato čísla mohou zahrnovat jedinečné identifikátory z jiných registrů studií a čísla grantů National Institutes of Health.
  • HUM00280388

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Finální anonymizované soubory dat, které tvoří základ všech publikací vycházejících z navrhovaného výzkumu zahrnujícího lidské subjekty, budou sdíleny s legitimními akademickými výzkumníky a dalšími členy komunity, kteří mají legitimní vědecký zájem o výzkum. Pokud to bude proveditelné, sdílení proběhne na základě písemné dohody mezi hlavními výzkumníky, která zakazuje příjemci identifikovat nebo znovu identifikovat (nebo podnikat kroky k identifikaci nebo znovu identifikaci) kterékoli osoby, jejíž data jsou v datových souborech obsažena. Cílem je umožnit ostatním ověřit a replikovat výzkumné závěry popsané v cílech, a zároveň chránit důvěrnost účastníků.

Časový rámec sdílení IPD

Výzkumná komunita bude mít přístup k datům po skončení udělení ocenění.

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

akademičtí výzkumníci a další členové komunity s legitimním vědeckým zájmem o výzkum. Členové vědecké komunity, kteří by chtěli spravovanou kopii finálních datových sad (tj. datových sad podkládajících publikace) z této studie, mohou požádat o kopii kontaktováním hlavních výzkumníků.

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ano

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

Nastavení souborů cookie

Používáme cookies, abychom zajistili, že vám poskytneme nejlepší zážitek z našich webových stránek. Pro více informací si pečlivě přečtěte naše Zásady ochrany osobních údajů a cookies. ...>>>Svou preference můžete kdykoli změnit nebo svůj souhlas odvolat odstraněním cookies z vašeho webu nebo počítače, jak je popsáno v zásadách. Přijměte to a vyberte své předvolby zaškrtnutím příslušných polí v části „Správa nastavení“ níže. Než budete pokračovat v používání jakékoli části tohoto webu, pozorně si prosím přečtěte naše Podmínky služby.
«Spravovat nastavení