Confronto tra trattamenti adiuvanti per la disfunzione del pavimento pelvico ad alto tono
Confronto dei trattamenti adiuvanti per la disfunzione del pavimento pelvico ad alto tono: uno studio pilota controllato randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Vilmarie Carmona
- Numero di telefono: 269-760-7317
- Email: vilmarie@umich.edu
Luoghi di studio
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, Stati Uniti, 48109
- Reclutamento
- University of Michigan
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Contatto:
- Vilmarie Carmona
- Numero di telefono: 269-760-7317
- Email: vilmarie@umich.edu
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Dolore pelvico cronico da moderato a grave auto-riferito per >6 mesi di durata al momento della visita di screening. Il dolore cronico da moderato a grave è definito come >4 su scala 0-10 (peggior dolore giornaliero) per >14 giorni al mese. Il dolore pelvico è definito come dolore percepito come localizzato nell'anatomia pelvica.
- Diagnosi di disfunzione del pavimento pelvico ad alto tono (HTPFD), definita come punteggio di dolorabilità sommatoria del pavimento pelvico >12/60 all'esame pelvico standardizzato da specialista in dolore pelvico cronico (MD o NP) entro l'anno precedente
- Riferiti a fisioterapia del pavimento pelvico (PFPT) dal loro specialista in dolore pelvico cronico per la gestione dell'HTPFD
- Disponibilità a sottoporsi a un ciclo di 12 sedute di PFPT per HTPFD, inclusa la manipolazione interna/vaginale dei tessuti secondo protocollo standardizzato
- Disponibilità a ritardare l'inizio della PFPT fino alla Fase 2 dello studio
- Disponibilità a essere randomizzati all'uso giornaliero di ciclobenzaprina o all'uso di una bacchetta vibrante per massaggio muscolare del pavimento pelvico per un totale di 18 settimane
- Disponibilità a sottoporsi a esame miofasciale standardizzato del pavimento pelvico tre volte durante il periodo di studio (baseline, fine Fase 1, fine Fase 2)
- Disponibilità a sottoporsi a test sensoriali quantitativi (QST) due volte durante il periodo di studio (baseline, fine Fase 1)
- Disponibilità a sottoporsi a prelievo di sangue due volte durante il periodo di studio (baseline, fine Fase 1)
- Capacità di leggere e parlare inglese per consentire il consenso informato scritto, il fenotipaggio e le misure di outcome riportate dal paziente
- Nessun piano di gravidanza nei prossimi 12 mesi
Criteri di esclusione:
- Ipersensibilità o allergia alla ciclobenzaprina o a qualsiasi componente della ciclobenzaprina
- Sottoposti a PFPT entro 6 mesi dalla data di screening
- Gravidanza in qualsiasi momento durante il periodo di studio (test di gravidanza urinario domiciliare auto-riferito o test b-Hcg sierico, test di gravidanza urinario positivo al baseline, post-Fase 1 o post-Fase 2 delle visite di studio).
- Allattamento al seno al momento della visita di screening
- Pianificati o programmati per intervento ginecologico moderato/maggiore (incluso isterectomia, escissione di endometriosi, cistectomia/ooforectomia ovarica, miomectomia) entro i 6 mesi successivi alla data di screening
- Diagnosi attuale (al momento della visita di screening) di sindrome da tachicardia ortostatica posturale
- Condizioni neurologiche o muscoloscheletriche attuali significative che impedirebbero la partecipazione alla PFPT (paralisi cerebrale, grave osteoartrosi dell'anca/schiena che impedirebbe la posizione litotomica durante le sedute)
- Non disponibilità a evitare o interrompere l'uso basale di ciclobenzaprina e altri miorilassanti (inclusi metocarbamolo, tizanidina, baclofene, carisoprodolo, metaxalone)
- Uso attuale di antidepressivi triciclici
- Uso attuale di inibitori delle monoamino ossidasi
- Uso attuale di benzodiazepine somministrate per via vaginale come diazepam (più di una volta al mese) e non disponibilità a interrompere l'uso di benzodiazepine somministrate per via vaginale per la durata di questo studio
- Diagnosi attuale di ipertiroidismo
- Diagnosi attuale di compromissione epatica moderata o grave
- Infarto miocardico nei 12 mesi precedenti
- Diagnosi attuale di insufficienza cardiaca congestizia
- Pacemaker cardiaco attualmente in sede
- Diagnosi attuale di glaucoma ad angolo chiuso
- Condizione psichiatrica maggiore attuale (inclusa psicosi o ideazione suicidaria nell'anno precedente)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Ciclobenzaprina PFPT
Durante la Fase 1, ai partecipanti verrà indicato di utilizzare la ciclobenzaprina come descritto di seguito.
Durante la Fase 2, i partecipanti completeranno un ciclo di fisioterapia del pavimento pelvico e continueranno a utilizzare la ciclobenzaprina.
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Ai partecipanti verrà indicato di utilizzare ciclobenzaprina IR 5mg prima di coricarsi.
Incoraggeremo i partecipanti a prendere il farmaco la sera/prima di andare a letto per minimizzare il potenziale di sedazione fastidiosa.
Ai partecipanti verrà data la possibilità di iniziare con ½ compressa (2,5 mg) se preferito e di titolare fino alla dose di 5 mg, con l'obiettivo di minimizzare gli effetti collaterali di sedazione.
Ai partecipanti verrà indicato che possono aumentare a 10 mg prima di coricarsi al giorno 14 se lo desiderano, in base ai benefici percepiti e agli effetti collaterali.
Altri nomi:
La fisioterapia del pavimento pelvico per HTPFD utilizza la manipolazione manuale per rilasciare la tensione muscolare localizzata o i punti trigger, migliorare la mobilità della fascia e affrontare problemi ortopedici come l'allineamento pelvico e la mobilità della colonna vertebrale/anca per ridurre il dolore e migliorare la funzione.
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Sperimentale: Bacchetta per massaggio del pavimento pelvico & PFPT
Durante la Fase 1, ai partecipanti verrà indicato di utilizzare la bacchetta per massaggio del pavimento pelvico come descritto di seguito.
Durante la Fase 2, i partecipanti completeranno un ciclo di fisioterapia del pavimento pelvico e continueranno a utilizzare la bacchetta per massaggio del pavimento pelvico.
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La fisioterapia del pavimento pelvico per HTPFD utilizza la manipolazione manuale per rilasciare la tensione muscolare localizzata o i punti trigger, migliorare la mobilità della fascia e affrontare problemi ortopedici come l'allineamento pelvico e la mobilità della colonna vertebrale/anca per ridurre il dolore e migliorare la funzione.
Ai partecipanti verrà indicato di utilizzare una bacchetta per massaggi del pavimento pelvico vibrante disponibile in commercio per circa 10-15 minuti almeno 3 volte alla settimana, che può essere regolata secondo necessità (raccomandazioni d'uso standard secondo i nostri fisioterapisti pelvici).
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Punteggio Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) interferenza del dolore 4a
Lasso di tempo: Baseline, 18 settimane
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Il punteggio PROMIS pain interference 4a deriva da 4 domande con punteggio compreso tra 4 e 20.
Punteggi più alti indicano una maggiore interferenza del dolore |
Baseline, 18 settimane
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Punteggio PROMIS interferenza del dolore 4a
Lasso di tempo: Baseline, 6 settimane
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Il punteggio PROMIS pain interference 4a deriva da 4 domande con punteggio compreso tra 4 e 20.
Punteggi più alti indicano una maggiore interferenza del dolore |
Baseline, 6 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Riduzione del 50% del punteggio PROMIS pain interference 4a
Lasso di tempo: 18 settimane rispetto al basale
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Il punteggio PROMIS per l'interferenza del dolore 4a deriva da 4 domande con punteggio compreso tra 4 e 20.
Punteggi più alti indicano una maggiore interferenza del dolore |
18 settimane rispetto al basale
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Punteggio PROMIS intensità del dolore 1a
Lasso di tempo: Baseline, 18 settimane
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Il punteggio PROMIS per l'intensità del dolore 1a è composto da 1 domanda con un intervallo da 0 a 10 e più alto è il numero, peggiore è il dolore.
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Baseline, 18 settimane
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Punteggio PROMIS intensità del dolore 1a
Lasso di tempo: Baseline, 6 settimane
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Il punteggio PROMIS per l'intensità del dolore 1a è basato su 1 domanda con scala da 0 a 10 e più alto è il numero, maggiore è il dolore.
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Baseline, 6 settimane
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Indice della Funzione Sessuale Femminile (FSFI)
Lasso di tempo: Baseline, 18 settimane
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L'indice di funzionalità sessuale femminile (FSFI) ha un punteggio complessivo di sei domini e un punteggio massimo di 36, dove un punteggio più alto indica una migliore funzionalità.
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Baseline, 18 settimane
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Indice di Funzione Sessuale Femminile (FSFI)
Lasso di tempo: Baseline, 6 settimane
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Il punteggio complessivo del Female Sexual Function Index (FSFI) comprende sei domini e un punteggio massimo di 36, dove un punteggio più alto indica un funzionamento migliore.
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Baseline, 6 settimane
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PROMIS Auto-efficacia nella Gestione dei Sintomi SF 4a
Lasso di tempo: Baseline, 18 settimane
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PROMIS Self Efficacy for Managing Symptoms SF 4a è composto da 4 domande con punteggi che vanno da 4 a 20.
Punteggi più alti indicano una maggiore fiducia nella gestione dei sintomi |
Baseline, 18 settimane
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PROMIS Auto-efficacia per la Gestione dei Sintomi SF 4a
Lasso di tempo: Baseline, 6 settimane
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PROMIS Self Efficacy for Managing Symptoms SF 4a è composto da 4 domande con punteggi che vanno da 4 a 20.
Punteggi più alti indicano una maggiore fiducia nella gestione dei sintomi
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Baseline, 6 settimane
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Dolore miofasciale del pavimento pelvico sommatorio alla palpazione
Lasso di tempo: Baseline, 18 settimane
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Per il muscolo pubococcigeo bilaterale, il muscolo iliococcigeo bilaterale e il muscolo otturatorio interno bilaterale
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Baseline, 18 settimane
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Dolore miofasciale del pavimento pelvico sommatorio alla palpazione
Lasso di tempo: Baseline, 6 settimane
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Per i muscoli pubococcygeus bilaterali, i muscoli iliococcygeus bilaterali e i muscoli otturatore interno bilaterali
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Baseline, 6 settimane
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Impressione Globale del Paziente sul Cambiamento
Lasso di tempo: 18 settimane
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La Patient Global Impression of Change è valutata su una scala da 1 a 7, con un punteggio di 1 che indica che il paziente era molto peggiorato dopo la sperimentazione, e un punteggio di 7 che indica che il paziente era molto migliorato dopo il corso della sperimentazione.
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18 settimane
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Impressione Globale del Paziente del Cambiamento
Lasso di tempo: 6 settimane
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Il Patient Global Impression of Change è valutato su una scala da 1 a 7, con un punteggio di 1 che indica che il paziente era molto peggiorato dopo la sperimentazione, e un punteggio di 7 che indica che il paziente era molto migliorato al termine della sperimentazione.
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6 settimane
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Numero di sedute di fisioterapia del pavimento pelvico (PFPT) frequentate
Lasso di tempo: Fino a 18 settimane
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La partecipazione alle sessioni PFPT sarà monitorata tramite autovalutazione del paziente
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Fino a 18 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Sara Till, MD, MPH, University of Michigan
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- HUM00280388
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- ICF
- CODICE_ANALITICO
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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