Porównanie leczenia uzupełniającego w przypadku dysfunkcji dna miednicy o wysokim napięciu
Porównanie leczenia uzupełniającego w przypadku dysfunkcji dna miednicy o wysokim napięciu: pilotażowe randomizowane badanie kontrolowane
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Vilmarie Carmona
- Numer telefonu: 269-760-7317
- E-mail: vilmarie@umich.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Stany Zjednoczone, 48109
- Rekrutacyjny
- University of Michigan
-
Kontakt:
- Vilmarie Carmona
- Numer telefonu: 269-760-7317
- E-mail: vilmarie@umich.edu
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Zgłaszane przez siebie umiarkowane do ciężkiego przewlekłego bólu miednicy trwającego >6 miesięcy w momencie wizyty przesiewowej. Umiarkowany do ciężkiego przewlekły ból definiuje się jako >4 w skali 0-10 (najgorszy codzienny ból) przez >14 dni w miesiącu. Ból miednicy definiuje się jako ból odczuwany jako zlokalizowany w anatomicznej miednicy.
- Rozpoznanie dysfunkcji mięśni dna miednicy o wysokim napięciu (HTPFD), zdefiniowane jako >12/60 sumaryczny wynik tkliwości mięśni dna miednicy w standardowym badaniu miednicy przez specjalistę od przewlekłego bólu miednicy (lekarza lub pielęgniarkę praktyka) w ciągu ostatniego roku
- Skierowanie na fizjoterapię mięśni dna miednicy (PFPT) przez specjalistę od przewlekłego bólu miednicy w celu leczenia HTPFD
- Gotowość do poddania się 12-sesyjnemu cyklowi PFPT dla HTPFD, w tym wewnętrznej/manipulacji tkanki pochwowej zgodnie ze standardowym protokołem
- Gotowość do opóźnienia rozpoczęcia PFPT do fazy 2 badania
- Gotowość do randomizacji do codziennego stosowania cyklobenzapryny lub stosowania wibrującego masażera mięśni dna miednicy przez łącznie 18 tygodni
- Gotowość do poddania się standardowemu badaniu mięśniowo-powięziowemu dna miednicy trzy razy w trakcie badania (wyjściowo, na końcu fazy 1, na końcu fazy 2)
- Gotowość do poddania się ilościowemu testowi sensorycznemu (QST) dwa razy w trakcie badania (wyjściowo, na końcu fazy 1)
- Gotowość do pobrania krwi dwa razy w trakcie badania (wyjściowo, na końcu fazy 1)
- Umiejętność czytania i mówienia po angielsku w celu wyrażenia pisemnej świadomej zgody, fenotypowania i wypełniania przez pacjenta miar wyników
- Brak planów ciąży w ciągu najbliższych 12 miesięcy
Kryteria wyłączenia:
- Nadwrażliwość lub alergia na cyklobenzaprynę lub jakikolwiek składnik cyklobenzapryny
- Przeprowadzenie PFPT w ciągu 6 miesięcy od daty przesiewowej
- Część w dowolnym momencie okresu badania (zgłaszany przez siebie domowy test ciążowy z moczu lub test b-Hcg w surowicy, dodatni test ciążowy z moczu wyjściowo, po fazie 1 lub po fazie 2 wizytach badania).
- Aktualne karmienie piersią w momencie wizyty przesiewowej
- Zaplanowana lub planowana umiarkowana/duża operacja ginekologiczna (w tym histerektomia, wycięcie endometriozy, cystektomia/owarektomia jajnika, miomektomia) w ciągu następnych 6 miesięcy od daty przesiewowej
- Aktualne (w momencie wizyty przesiewowej) rozpoznanie zespołu posturalnej tachykardii ortostatycznej
- Aktualne istotne schorzenia neurologiczne lub mięśniowo-szkieletowe, które uniemożliwiłyby udział w PFPT (porażenie mózgowe, ciężka choroba zwyrodnieniowa stawów biodrowych/kręgosłupa, która uniemożliwiłaby pozycję litotomii podczas sesji)
- Niechęć do unikania lub zaprzestania wyjściowego stosowania cyklobenzapryny i innych leków zwiotczających mięśnie (w tym metokarbamolu, tyzanidyny, baklofenu, karizoprodolu, metakssalonu)
- Aktualne stosowanie trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych
- Aktualne stosowanie inhibitorów monoaminooksydazy
- Aktualne stosowanie dopochwowo podawanych benzodiazepin, takich jak diazepam (więcej niż raz w miesiącu) i niechęć do zaprzestania stosowania dopochwowo podawanych benzodiazepin na czas trwania tego badania
- Aktualne rozpoznanie nadczynności tarczycy
- Aktualne rozpoznanie umiarkowanej lub ciężkiej niewydolności wątroby
- Zawał mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 12 miesięcy
- Aktualne rozpoznanie zastoinowej niewydolności serca
- Aktualnie wszczepiony rozrusznik serca
- Aktualne rozpoznanie jaskry z zamkniętym kątem przesączania
- Aktualne poważne schorzenie psychiatryczne (w tym psychoza lub myśli samobójcze w ciągu ostatniego roku)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Cyklobenzapryna PFPT
W trakcie Fazy 1 uczestnicy otrzymają instrukcje stosowania cyklobenzapryny zgodnie z poniższym opisem.
W trakcie Fazy 2 uczestnicy przejdą cykl fizjoterapii mięśni dna miednicy i będą kontynuować stosowanie cyklobenzapryny.
|
Uczestnicy otrzymają instrukcję stosowania cyklobenzapryny IR 5 mg przed snem.
Zachęcimy uczestników do przyjmowania leku wieczorem/przed snem, aby zminimalizować potencjalne uciążliwe działanie sedatywne. Uczestnicy będą mieli możliwość rozpoczęcia od ½ tabletki (2,5 mg), jeśli wolą, i zwiększenia dawki do 5 mg, aby zminimalizować działania niepożądane związane z sedacją. Uczestnicy otrzymają instrukcję, że mogą zwiększyć dawkę do 10 mg przed snem w 14. dniu, jeśli uznają to za korzystne na podstawie odczuwanych korzyści i działań niepożądanych.
Inne nazwy:
Fizjoterapia dna miednicy w HTPFD wykorzystuje manipulację manualną do uwolnienia miejscowego napięcia mięśniowego lub punktów spustowych, poprawy mobilności powięzi oraz rozwiązania problemów ortopedycznych, takich jak ustawienie miednicy i mobilność kręgosłupa/bioder, w celu zmniejszenia bólu i poprawy funkcji.
|
|
Eksperymentalny: Wand do masażu mięśni dna miednicy & PFPT
W fazie 1 uczestnicy otrzymają instrukcje dotyczące stosowania wibratora do masażu mięśni dna miednicy zgodnie z poniższym opisem.
W fazie 2 uczestnicy ukończą cykl fizjoterapii mięśni dna miednicy i będą kontynuować stosowanie wibratora do masażu mięśni dna miednicy.
|
Fizjoterapia dna miednicy w HTPFD wykorzystuje manipulację manualną do uwolnienia miejscowego napięcia mięśniowego lub punktów spustowych, poprawy mobilności powięzi oraz rozwiązania problemów ortopedycznych, takich jak ustawienie miednicy i mobilność kręgosłupa/bioder, w celu zmniejszenia bólu i poprawy funkcji.
Uczestnicy zostaną poinstruowani, aby używali dostępnego w sprzedaży wibrującego masażera dna miednicy przez około 10-15 minut co najmniej 3 razy w tygodniu, co można dostosować w razie potrzeby (standardowe zalecenia dotyczące stosowania według naszych fizjoterapeutów uroginekologicznych).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
System Pomiaru Wyników Zgłaszanych przez Pacjentów (PROMIS) – wynik zakłócenia bólu 4a
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy, 18 tygodni
|
PROMIS pain interference 4a score jest obliczany na podstawie 4 pytań z wynikiem w zakresie 4-20.
Wyższe wyniki wskazują na większe zakłócenie spowodowane bólem
|
Punkt wyjściowy, 18 tygodni
|
|
PROMIS wynik interferencji bólu 4a
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy, 6 tygodni
|
PROMIS wskaźnik interferencji bólu 4a jest obliczany na podstawie 4 pytań, z wynikiem w zakresie od 4 do 20.
Wyższe wyniki wskazują na większą interferencję bólu |
Punkt wyjściowy, 6 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
50% redukcja w skali bólu PROMIS interference 4a
Ramy czasowe: 18 tygodni w porównaniu z wartością wyjściową
|
PROMIS pain interference 4a score pochodzi z 4 pytań, a wynik mieści się w zakresie od 4 do 20.
Wyższe wyniki wskazują na większe zakłócenia spowodowane bólem
|
18 tygodni w porównaniu z wartością wyjściową
|
|
Wynik PROMIS intensywność bólu 1a
Ramy czasowe: Linia wyjściowa, 18 tygodni
|
PROMIS pain intensity 1a score to 1 pytanie z zakresu 0-10, gdzie wyższa liczba oznacza większy ból.
|
Linia wyjściowa, 18 tygodni
|
|
Wynik intensywności bólu PROMIS 1a
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy, 6 tygodni
|
PROMIS 1a ocena intensywności bólu to 1 pytanie w skali od 0 do 10, gdzie im wyższa liczba, tym gorszy ból.
|
Punkt wyjściowy, 6 tygodni
|
|
Indeks Funkcji Seksualnych Kobiet (FSFI)
Ramy czasowe: Linia wyjściowa, 18 tygodni
|
Indeks Funkcji Seksualnej Kobiet (FSFI) – wynik ogólny składa się z sześciu domen i maksymalnie 36 punktów, przy czym wyższy wynik wskazuje na lepsze funkcjonowanie.
|
Linia wyjściowa, 18 tygodni
|
|
Indeks Funkcjonowania Seksualnego Kobiet (FSFI)
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy, 6 tygodni
|
Wskaźnik Funkcji Seksualnej Kobiet (FSFI) - wynik ogólny obejmuje sześć domen i maksymalny wynik 36, przy czym wyższy wynik wskazuje na lepsze funkcjonowanie.
|
Punkt wyjściowy, 6 tygodni
|
|
PROMIS Skuteczność własna w zarządzaniu objawami SF 4a
Ramy czasowe: Początkowa, 18 tygodni
|
PROMIS Self Efficacy for Managing Symptoms SF 4a to 4 pytania z wynikami w zakresie od 4 do 20.
Wyższe wyniki wskazują na większą pewność w zarządzaniu objawami
|
Początkowa, 18 tygodni
|
|
PROMIS Samoocena Skuteczności w Radzeniu Sobie z Objawami SF 4a
Ramy czasowe: Początkowa, 6 tygodni
|
PROMIS Samoskuteczność w Radzeniu Sobie z Objawami SF 4a to 4 pytania z wynikami w zakresie od 4 do 20.
Wyższe wyniki wskazują na większą pewność siebie w zarządzaniu objawami. |
Początkowa, 6 tygodni
|
|
Summacyjna tkliwość palpacyjna mięśniowo-powięziowa dna miednicy
Ramy czasowe: Linia bazowa, 18 tygodni
|
Dla mięśnia łonowo-guzicznego obustronnie, mięśnia biodrowo-guzicznego obustronnie i mięśnia zasłonowego wewnętrznego obustronnie
|
Linia bazowa, 18 tygodni
|
|
Sumacyjna tkliwość palpacyjna mięśniowo-powięziowa dna miednicy
Ramy czasowe: Linia bazowa, 6 tygodni
|
Dla Bilateral pubococcygeus, Bilateral iliococcygeus i Bilateral obturator internus
|
Linia bazowa, 6 tygodni
|
|
Globalna ocena zmiany przez pacjenta
Ramy czasowe: 18 tygodni
|
Skala Globalnej Oceny Zmiany przez Pacjenta jest oceniana w skali od 1 do 7, gdzie wynik 1 oznacza, że stan pacjenta znacznie się pogorszył po zakończeniu badania, a wynik 7 oznacza, że stan pacjenta znacznie się poprawił po zakończeniu badania.
|
18 tygodni
|
|
Globalna ocena zmiany przez pacjenta
Ramy czasowe: 6 tygodni
|
Skala Globalnej Oceny Zmiany przez Pacjenta jest oceniana w skali od 1 do 7, gdzie wynik 1 oznacza, że stan pacjenta znacznie się pogorszył po zakończeniu badania, a wynik 7 oznacza, że stan pacjenta znacznie się poprawił po zakończeniu badania.
|
6 tygodni
|
|
Liczba sesji fizjoterapii dna miednicy (PFPT) w których uczestniczono
Ramy czasowe: Do 18 tygodni
|
Frekwencja na sesjach PFPT będzie monitorowana na podstawie samoopisu pacjenta
|
Do 18 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Sara Till, MD, MPH, University of Michigan
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- HUM00280388
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- ICF
- ANALITYCZNY_KOD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .