Účinnost pleurodézy dextrózou při léčbě pooperačního úniku vzduchu
Dextrózová pleurodéza versus standardní péče pro léčbu pooperačního úniku vzduchu: Prospektivní studie jednoho centra
K tomu dochází, když resekovaná plicní tkáň není dostatečně utěsněna, což vede k trvalému úniku vzduchu z plic.
U většiny pacientů se únik vzduchu sám vyřeší prodlouženým ponecháním drenážního katétru v hrudníku.
U některých pacientů jsou však zapotřebí další opatření k utěsnění postižené tkáně.
Známé strategie pro zvládání pooperačního úniku vzduchu zahrnují umístění jednocestných chlopní, chirurgickou revizi a chemickou pleurodézu.
Chemická pleurodéza spočívá v injekci dráždivé látky hrudním drenážním katétrem, aby se podpořilo utěsnění prokrvené plicní tkáně.
I když existuje mnoho látek pro chemickou pleurodézu, relativně novou metodou léčby úniku vzduchu je použití roztoku dextrózy.
Dextróza je atraktivní díky nízké ceně a dostupnosti.
Roztok dextrózy prokázal určitou účinnost v jiných zemích a prošel klinickým zkoušením fáze 1 v Kanadě, které ukázalo jeho bezpečnost a doporučení dávkování.
V této studii je naším cílem porovnat účinnost použití roztoku dextrózy při léčbě pooperačního úniku vzduchu ve srovnání s běžnou péčí pouze s hrudním drénem."
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Jacob F Woodroof, MD
- Telefonní číslo: 215-955-6996
- E-mail: jacob.woodroof@jefferson.edu
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí pacienti, kteří podstoupili resekci plic
- Přetrvávající pooperační únik vzduchu >24 hodin po operaci s únikem vzduchu >20 ml/min
Kritéria pro vyloučení:
- těhotné pacientky
- věznění pacienti
- pacienti s časnými pooperačními komplikacemi
- hemodynamická nestabilita
- potřeba mechanické ventilatorové podpory
- vysoký objem hrudní drenáže (>750 ml za 24 h)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Pleurodéza dextrózou
Jednorázová intrapleurální administrace 150 ml dextrózovém roztoku bude provedena
|
Jedna intrapleurální instilace 150 mL dextrózy bude podána po analgezii 10 mL lidokainu
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Standardní péče
U pacientů bude udržován systém hrudní drenáže bez další intervence a bude monitorován únik vzduchu
|
udržování pooperační drenáže plic bez další intervence
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Čas do vyřešení úniku vzduchu
Časové okno: od randomizace do vyřešení úniku vzduchu (<20 mL/min), hodnoceno do 30 dnů
|
únik vzduchu <20mL/min měřený digitálním sledovacím atriem
|
od randomizace do vyřešení úniku vzduchu (<20 mL/min), hodnoceno do 30 dnů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Doba trvání hrudního drénu
Časové okno: od randomizace do odstranění hrudního drénu, hodnoceno do 30 dnů
|
doba do odstranění hrudního drénu
|
od randomizace do odstranění hrudního drénu, hodnoceno do 30 dnů
|
|
Délka hospitalizace
Časové okno: od randomizace do propuštění z nemocnice, hodnoceno až do 30 dnů
|
doba do propuštění pacienta
|
od randomizace do propuštění z nemocnice, hodnoceno až do 30 dnů
|
|
Nežádoucí události
Časové okno: od randomizace do 30 dnů po zákroku
|
výskyt komplikací zahrnujících respirační selhání, pneumonii a horečku
|
od randomizace do 30 dnů po zákroku
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Olugbenga Okusanya, MD, Thomas Jefferson University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Stephan F, Boucheseiche S, Hollande J, Flahault A, Cheffi A, Bazelly B, Bonnet F. Pulmonary complications following lung resection: a comprehensive analysis of incidence and possible risk factors. Chest. 2000 Nov;118(5):1263-70. doi: 10.1378/chest.118.5.1263.
- Mueller MR, Marzluf BA. The anticipation and management of air leaks and residual spaces post lung resection. J Thorac Dis. 2014 Mar;6(3):271-84. doi: 10.3978/j.issn.2072-1439.2013.11.29.
- Elsayed H, McShane J, Shackcloth M. Air leaks following pulmonary resection for lung cancer: is it a patient or surgeon related problem? Ann R Coll Surg Engl. 2012 Sep;94(6):422-7. doi: 10.1308/003588412X13171221592258.
- Dugan KC, Laxmanan B, Murgu S, Hogarth DK. Management of Persistent Air Leaks. Chest. 2017 Aug;152(2):417-423. doi: 10.1016/j.chest.2017.02.020. Epub 2017 Mar 4.
- Qiabi, Mehdi. "PLeurodesis Using hypertonic Glucose administration to treat post-operative air leaks following lung resection surgery (PLUG): Phase I trial." (2021).
- Tsukioka T, Inoue K, Oka H, Mizuguchi S, Morita R, Nishiyama N. Pleurodesis with a 50% glucose solution in patients with spontaneous pneumothorax in whom an operation is contraindicated. Ann Thorac Cardiovasc Surg. 2013;19(5):358-63. doi: 10.5761/atcs.oa.12.01986. Epub 2012 Dec 26.
- Fujino K, Motooka Y, Koga T, Osumi H, Matsubara E, Shibata H, Ikeda K, Shiraishi K, Mori T, Hayashi K, Yoshimoto K, Wakimoto J, Kubota I, Suzuki M. Novel approach to pleurodesis with 50 % glucose for air leakage after lung resection or pneumothorax. Surg Today. 2016 May;46(5):599-602. doi: 10.1007/s00595-015-1223-2. Epub 2015 Jul 24.
- Hong JI, Lee JH, Kim HK. Early Pleurodesis for Postoperative Air Leak with Autologous Blood and 50% Glucose Solution. J Chest Surg. 2023 Jan 5;56(1):16-22. doi: 10.5090/jcs.22.096. Epub 2022 Dec 19.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- TJUH-iRISID-2025-0028
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .