Effektivitet af dextrose pleurodese til håndtering af postoperativ luftlækage
Dextrose Pleurodese versus standardbehandling til håndtering af postoperativ luftlækage: Et enkelt center prospektivt forsøg
Dette sker, når den resekerede lungevæv ikke forsegles tilstrækkeligt, hvilket resulterer i fortsat lækage af luft fra lunger.
For de fleste patienter vil en luftlækage forsvinde af sig selv ved at holde et drænkateter i brystet i en længere periode.
For nogle patienter er der imidlertid behov for yderligere foranstaltninger for at hjælpe med at forsegle det berørte væv.
Kendte strategier til håndtering af postoperativ luftlækage omfatter anbringelse af ensrettede ventiler, kirurgisk revision og kemisk pleurodese.
Kemisk pleurodese indebærer indsprøjtning af et irritationsmiddel gennem brystdrænkateteret for at fremme forsegling af det lækkende lungevæv.
Selvom der findes mange midler til kemisk pleurodese, er en relativt ny metode til behandling af en luftlækage brug af dextroseopløsning.
Glucose er attraktiv på grund af lave omkostninger og tilgængelighed.
Dextroseopløsning har vist nogle effekter i andre lande og gennemgået fase 1 klinisk undersøgelse i Canada for at vise dets sikkerhed og doseringsanbefalinger.
I denne undersøgelse er vores formål at sammenligne effektiviteten af brug af dextroseopløsning til behandling af postoperativ luftlækage sammenlignet med sædvanlig pleje med brystkateterdræn alene.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Jacob F Woodroof, MD
- Telefonnummer: 215-955-6996
- E-mail: jacob.woodroof@jefferson.edu
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:<\/p>
- Voksne patienter, der har gennemgået lungeresektion<\/li>
- Vedvarende postoperativ luftlækage >24 timer efter operation med luftlækage >20 mL\/min<\/li><\/ul>
Eksklusionskriterier:<\/p>
- gravide patienter<\/li>
- indlagte patienter<\/li>
- patienter med tidlige postoperative komplikationer<\/li>
- hæmodynamisk ustabilitet<\/li>
- behov for mekanisk ventilatorstøtte<\/li>
- høj volumen brystsondeoutput (>750 mL over 24 timer)<\/li><\/ul>
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Dextrose-pleurodese
Der vil blive administreret en engangs intrapleural administration af 150 mL dextroseopløsning
|
En enkelt instillation af 150 mL dextrose intrapleuralt vil blive administreret efter analgesi med 10 mL lidocain
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Standard for behandling
Patienterne vil vedligeholde brystdrænsystemet uden yderligere intervention, og luftlækage vil blive overvåget
|
vedligeholdelse af postoperativt lunge- dræn uden yderligere indgreb
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til opløsning af luftlækage
Tidsramme: fra randomisering til ophør af luftlækage (<20 mL/min), vurderet op til 30 dage
|
luftlækage <20 mL/min som målt ved digital tracking atrium
|
fra randomisering til ophør af luftlækage (<20 mL/min), vurderet op til 30 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Den forventede varighed af anvendelse af dræn
Tidsramme: fra randomisering til drænfjernelse, vurderet op til 30 dage
|
tid indtil fjernelse af brystdræn
|
fra randomisering til drænfjernelse, vurderet op til 30 dage
|
|
Indlæggelsesvarighed på hospital
Tidsramme: fra randomisering indtil hospitalsudskrivelse, vurderet i op til 30 dage
|
tiden, indtil patienten udskrives
|
fra randomisering indtil hospitalsudskrivelse, vurderet i op til 30 dage
|
|
Bivirkninger
Tidsramme: fra randomisering til 30 dage efter proceduren
|
forekomst af komplikationer, herunder respirationssvigt, lungebetændelse og feber
|
fra randomisering til 30 dage efter proceduren
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Olugbenga Okusanya, MD, Thomas Jefferson University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Stephan F, Boucheseiche S, Hollande J, Flahault A, Cheffi A, Bazelly B, Bonnet F. Pulmonary complications following lung resection: a comprehensive analysis of incidence and possible risk factors. Chest. 2000 Nov;118(5):1263-70. doi: 10.1378/chest.118.5.1263.
- Mueller MR, Marzluf BA. The anticipation and management of air leaks and residual spaces post lung resection. J Thorac Dis. 2014 Mar;6(3):271-84. doi: 10.3978/j.issn.2072-1439.2013.11.29.
- Elsayed H, McShane J, Shackcloth M. Air leaks following pulmonary resection for lung cancer: is it a patient or surgeon related problem? Ann R Coll Surg Engl. 2012 Sep;94(6):422-7. doi: 10.1308/003588412X13171221592258.
- Dugan KC, Laxmanan B, Murgu S, Hogarth DK. Management of Persistent Air Leaks. Chest. 2017 Aug;152(2):417-423. doi: 10.1016/j.chest.2017.02.020. Epub 2017 Mar 4.
- Qiabi, Mehdi. "PLeurodesis Using hypertonic Glucose administration to treat post-operative air leaks following lung resection surgery (PLUG): Phase I trial." (2021).
- Tsukioka T, Inoue K, Oka H, Mizuguchi S, Morita R, Nishiyama N. Pleurodesis with a 50% glucose solution in patients with spontaneous pneumothorax in whom an operation is contraindicated. Ann Thorac Cardiovasc Surg. 2013;19(5):358-63. doi: 10.5761/atcs.oa.12.01986. Epub 2012 Dec 26.
- Fujino K, Motooka Y, Koga T, Osumi H, Matsubara E, Shibata H, Ikeda K, Shiraishi K, Mori T, Hayashi K, Yoshimoto K, Wakimoto J, Kubota I, Suzuki M. Novel approach to pleurodesis with 50 % glucose for air leakage after lung resection or pneumothorax. Surg Today. 2016 May;46(5):599-602. doi: 10.1007/s00595-015-1223-2. Epub 2015 Jul 24.
- Hong JI, Lee JH, Kim HK. Early Pleurodesis for Postoperative Air Leak with Autologous Blood and 50% Glucose Solution. J Chest Surg. 2023 Jan 5;56(1):16-22. doi: 10.5090/jcs.22.096. Epub 2022 Dec 19.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- TJUH-iRISID-2025-0028
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .