Skuteczność pleurodezy z użyciem dekstrozy w leczeniu pooperacyjnego wycieku powietrza
Dehydroksypropyloceluloza versus standardowa opieka w leczeniu pooperacyjnego przecieku powietrza: prospektywne badanie jednoośrodkowe
Występuje on, gdy resekowana tkanka płucna nie uszczelnia się odpowiednio, co prowadzi do ciągłego wypływu powietrza z płuca.
U większości pacjentów przeciek powietrza ustępuje samoistnie po przedłużonym utrzymaniu cewnika drenażowego w klatce piersiowej.
Jednak u niektórych pacjentów konieczne są dodatkowe działania, aby uszczelnić dotkniętą tkankę.
Znane strategie leczenia pooperacyjnego przecieku powietrza obejmują założenie zastawek jednokierunkowych, rewizję chirurgiczną i chemiczną pleurodezę.
Chemiczna pleurodeza polega na podaniu środka drażniącego przez cewnik drenażowy do klatki piersiowej w celu ułatwienia uszczelnienia nieszczelnej tkanki płucnej.
Chociaż dla chemicznej pleurodezy istnieje wiele środków, stosunkowo nową metodą leczenia przecieku powietrza jest zastosowanie roztworu dekstrozy.
Dekstroza jest atrakcyjna ze względu na niski koszt i dostępność.
Roztwór dekstrozy wykazał pewną skuteczność w innych krajach i przeszedł badania I fazy w Kanadzie, które udowodniły jego bezpieczeństwo i rekomendacje dotyczące dawkowania.
W niniejszym badaniu naszym celem jest porównanie skuteczności stosowania roztworu dekstrozy w leczeniu pooperacyjnych przecieków powietrza ze standardowym postępowaniem polegającym wyłącznie na drenażu klatki piersiowej.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Jacob F Woodroof, MD
- Numer telefonu: 215-955-6996
- E-mail: jacob.woodroof@jefferson.edu
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Dorośli pacjenci, którzy przeszli resekcję płuca
- Utrzymujący się wyciek powietrza pooperacyjny >24 godziny po zabiegu z szybkością wycieku >20 ml/min
Kryteria wykluczenia:
- kobiety w ciąży
- pacjenci osadzeni
- pacjenci z wczesnymi powikłaniami pooperacyjnymi
- niestabilność hemodynamiczna
- konieczność wspomagania oddychania respiratorem
- duża objętość drenażu z klatki piersiowej (>750 ml w ciągu 24h)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Dextrose Pleurodesis
Zostanie podana jednorazowa dawka dojamowa 150 ml roztworu glukozy
|
Pojedyncza doopłucnowa instalacja 150 ml dekstrozy zostanie podana po analgezji 10 ml lidokainy
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Standardowa opieka
Pacjenci będą utrzymywali drenaż jamy opłucnej bez dodatkowej interwencji, a przeciek powietrza będzie monitorowany
|
utrzymanie pooperacyjnego drenażu płucnego bez dodatkowej interwencji
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas do ustąpienia wycieku powietrza
Ramy czasowe: od momentu randomizacji do ustąpienia przecieku powietrza (<20 mL/min), oceniane przez okres do 30 dni
|
wyciek powietrza <20mL/min mierzony przez cyfrowy trackujący defibrylator
|
od momentu randomizacji do ustąpienia przecieku powietrza (<20 mL/min), oceniane przez okres do 30 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas trwania drenażu klatki piersiowej
Ramy czasowe: od randomizacji do usunięcia drenu, oceniano do 30 dni
|
czas do usunięcia drenażu klatki piersiowej
|
od randomizacji do usunięcia drenu, oceniano do 30 dni
|
|
Długość pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: od randomizacji do wypisu ze szpitala, oceniane do 30 dni
|
czas do wypisu pacjenta
|
od randomizacji do wypisu ze szpitala, oceniane do 30 dni
|
|
Zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: od randomizacji do 30 dni po zabiegu
|
wystąpienie powikłań, w tym niewydolności oddechowej, zapalenia płuc i gorączki
|
od randomizacji do 30 dni po zabiegu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Olugbenga Okusanya, MD, Thomas Jefferson University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Stephan F, Boucheseiche S, Hollande J, Flahault A, Cheffi A, Bazelly B, Bonnet F. Pulmonary complications following lung resection: a comprehensive analysis of incidence and possible risk factors. Chest. 2000 Nov;118(5):1263-70. doi: 10.1378/chest.118.5.1263.
- Mueller MR, Marzluf BA. The anticipation and management of air leaks and residual spaces post lung resection. J Thorac Dis. 2014 Mar;6(3):271-84. doi: 10.3978/j.issn.2072-1439.2013.11.29.
- Elsayed H, McShane J, Shackcloth M. Air leaks following pulmonary resection for lung cancer: is it a patient or surgeon related problem? Ann R Coll Surg Engl. 2012 Sep;94(6):422-7. doi: 10.1308/003588412X13171221592258.
- Dugan KC, Laxmanan B, Murgu S, Hogarth DK. Management of Persistent Air Leaks. Chest. 2017 Aug;152(2):417-423. doi: 10.1016/j.chest.2017.02.020. Epub 2017 Mar 4.
- Qiabi, Mehdi. "PLeurodesis Using hypertonic Glucose administration to treat post-operative air leaks following lung resection surgery (PLUG): Phase I trial." (2021).
- Tsukioka T, Inoue K, Oka H, Mizuguchi S, Morita R, Nishiyama N. Pleurodesis with a 50% glucose solution in patients with spontaneous pneumothorax in whom an operation is contraindicated. Ann Thorac Cardiovasc Surg. 2013;19(5):358-63. doi: 10.5761/atcs.oa.12.01986. Epub 2012 Dec 26.
- Fujino K, Motooka Y, Koga T, Osumi H, Matsubara E, Shibata H, Ikeda K, Shiraishi K, Mori T, Hayashi K, Yoshimoto K, Wakimoto J, Kubota I, Suzuki M. Novel approach to pleurodesis with 50 % glucose for air leakage after lung resection or pneumothorax. Surg Today. 2016 May;46(5):599-602. doi: 10.1007/s00595-015-1223-2. Epub 2015 Jul 24.
- Hong JI, Lee JH, Kim HK. Early Pleurodesis for Postoperative Air Leak with Autologous Blood and 50% Glucose Solution. J Chest Surg. 2023 Jan 5;56(1):16-22. doi: 10.5090/jcs.22.096. Epub 2022 Dec 19.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- TJUH-iRISID-2025-0028
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .