Divadelní program Playback pro dospívající a mládež (Playback)
Divadelní program playback na zlepšení duševního zdraví dospívajících a mládeže
Cílem výzkumu je zjistit účinnost programu playbackového divadla na zlepšení duševního zdraví dospívajících a mládeže.
Tato studie využívá multicentrický randomizovaný kontrolovaný pokus se dvěma rameny výzkumného designu. Randomizovaný kontrolovaný pokus porovná typický 7sezení program terapeutického psaní písní se skupinou na čekací listině, aby se zjistilo, zda 7sezení program playbackového divadla může vést k lepším výsledkům pro mladé lidi s depresivními příznaky, včetně zlepšení depresivních příznaků, sebestigmatizace, sebevědomí, pocitu naděje a sociální podpory po intervenci. 7sezení program playbackového divadla bude veden vyškolenými a zkušenými sociálními pracovníky a pomáhajícími profesionály, kteří jsou obeznámeni s muzikoterapií. Výzkumný pracovník, který není zapojen do rozdělení do skupin ani do provádění skupinové intervence, provede hodnocení výsledků intervence u účastníků před a po intervenci. K hodnocení výsledků intervence se používají standardizované nástroje hodnocení. Etická hlediska této studie byla přezkoumána a schválena Podvýborem pro etiku lidí a artefaktů Městské univerzity v Hongkongu v roce 2026.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Problémy duševního zdraví jsou mezi adolescenty a mladými lidmi v Hongkongu i celosvětově velmi časté. V Hongkongu mělo v roce 2022 24,4 % dětí a adolescentů alespoň jeden problém duševního zdraví. Problémy duševního zdraví mají negativní dopad na zdraví a akademický výkon adolescentů, včetně sebevražd, zneužívání alkoholu a drog, kouření, záchvatovitého přejídání, cukrovky, astmatu a špatného školního prospěchu. Zvláště alarmující je v Hongkongu riziko sebevražd mezi studenty středních škol. V roce 2022 mělo 8,4 %, 3,8 % a 2,3 % studentů středních škol sebevražedné myšlenky, plán nebo pokus a počet studentů, kteří si v roce 2023 sáhli na život, vzrostl přibližně o 30 % oproti průměru za poslední tři roky.
Bylo prokázáno, že psychosociální intervence jsou účinné při zlepšování duševního zdraví adolescentů a mladých lidí. Mezi různými typy psychosociálních intervencí se ukázal jako účinný program playbackového divadla při zlepšování deprese, úzkosti a sebeúcty. V typickém playbackovém divadle účastníci hrají role vypravěče, dirigenta, herců a publika. Po krátkém úvodu dirigent vyzve členy publika, aby vyprávěli okamžik nebo pocit ze svého života. Poté, co vypravěč příběh sdílí, herci okamžitě improvizují divadelní scénku, v níž příběh s empatií reflektují. Improvizace playbacku může mít silný účinek na vypravěče, herce i publikum.
Program playbackového divadla je součástí iniciativy "Everyone is a Hope Builder" organizované Armádou spásy v Hongkongu. Pokud je nám známo, nebyla provedena žádná výzkumná studie o účinnosti terapeutického programu psaní písní na zlepšení duševního zdraví adolescentů a mladých lidí v Hongkongu. S ohledem na tuto mezeru ve výzkumu si tato studie klade za cíl prozkoumat účinnost terapeutického psaní písní u mladých lidí s depresivními příznaky.
Výzkumná metoda Tato výzkumná studie využívá design smíšených metod, zahrnující kvantitativní i kvalitativní studii. Kvantitativní studie si klade za cíl prozkoumat účinnost programu playbackového divadla pro adolescenty a mladé lidi s depresivními příznaky. Kvalitativní studie si klade za cíl prozkoumat výhody, přednosti a omezení programu playbackového divadla z pohledu uživatelů. Etické aspekty této studie byly přezkoumány a schváleny Etickým podvýborem pro lidské a artefaktové výzkumy Městské univerzity v Hongkongu v roce 2026.
Metoda kvantitativního výzkumu Cíl. Tato kvantitativní studie si klade za cíl prozkoumat účinnost programu playbackového divadla pro adolescenty a mladé lidi s problémy duševního zdraví.
Design výzkumu. Tato studie je multicentrická randomizovaná kontrolovaná studie s čekací listinou. Způsobilí účastníci budou rekrutováni z místních středních škol a sociálních středisek Armády spásy v různých okresech prostřednictvím otevřeného náboru, propagačních aktivit a doporučení z těchto středisek. Celkem bude v průběhu přibližně 15 měsíců rekrutováno 120 účastníků. Pomocí blokové randomizace bude 120 způsobilých účastníků náhodně rozděleno v poměru 1:1 do intervenční skupiny nebo kontrolní skupiny na čekací listině. 60 účastníků v intervenční skupině absolvuje program playbackového divadla. 60 účastníků na čekací listině nedostane v počáteční fázi žádnou intervenci, ale v pozdější fázi absolvuje stejný program playbackového divadla. Proběhne 5 intervenčních skupin a 5 kontrolních skupin na čekací listině, přičemž každá intervenční skupina bude mít 12 účastníků. Výzkumný asistent, který nezná randomizované rozdělení, provede předintervenční a pointervenční hodnocení výsledků pomocí standardizovaných hodnoticích nástrojů. Viz Obrázek 1 pro schéma průchodu účastníků jednotlivými fázemi studie.
Hypotézy: Po absolvování programu playbackového divadla vykážou účastníci významně větší zlepšení depresivních příznaků, příznaků úzkosti, sebesternatizace, sebeúcty a pocitu naděje po intervenci.
Kritéria pro zařazení a vyloučení subjektu.
Kritéria pro zařazení subjektu:
- věk 13 až 24 let;
- mírná až střední deprese a/nebo úzkost hodnocená pomocí standardizovaného nástroje, tj. čínské verze škály deprese, úzkosti a stresu pro mládež (DASS-Y) se skóre deprese DASS-Y mezi 5 a 12;
- uživatelé služeb sociální jednotky Armády spásy; a
- poskytnutí informovaného souhlasu s touto výzkumnou prací. U osob mladších 18 let bude získán souhlas rodičů.
Kritéria pro vyloučení subjektu:
Osoby s těžkou depresí (tj. skóre deprese DASS-Y ≥ 13) a těžkou úzkostí (tj. skóre úzkosti DASS-Y ≥ 8) jsou z této studie vyloučeny.
Odhad velikosti vzorku. Velikost vzorku této studie je odhadnuta pomocí analýzy síly G*Power 3.1. Studie intervencí naznačují malou až střední velikost účinku na snížení depresivních příznaků (Cohenovo d se pohybuje od 0,4 do 0,7). Tato studie si klade za cíl prokázat střední velikost účinku (tj. Cohenovo d = 0,5) se statistickou silou 0,80 pro všechny výsledky intervence. Je vyžadován minimální vzorek 82 účastníků. Vzhledem k tomu, že se uvažuje míra odpadnutí 30 %, je rekrutováno celkem 120 účastníků.
Intervenční skupina. Program playbackového divadla se skládá ze 7 sezení. Každý týden proběhne jedno sezení, přičemž každé sezení bude trvat přibližně 90 minut. Pro vedení programu playbackového divadla v kooperujícím sociálním středisku a škole bude rekrutován sociální pracovník a pomáhající profesionál znalý muzikoterapie. Výzkumný tým vytvoří standardizovanou programovou příručku. Sociální pracovník a poradce, kteří povedou program playbackového divadla, absolvují školení a supervizi vedení programu playbackového divadla od výzkumného týmu.
Nástroje hodnocení výsledků. Čínská verze škály deprese, úzkosti a stresu (DASS; Wang et al., 2016); Čínská verze škály internalizovaného stigmatu duševní nemoci (ISMI; Young et al., 2017b); Čínská verze Rosenbergovy škály sebeúcty (RSES; Leung & Wong, 2008); Čínská verze škály naděje (HOPE; Ho et al., 2012); Čínská verze vícerozměrné škály vnímané sociální podpory (MSPSS; Yang et al., 2024)
Analýza dat. Analýza bude provedena v souladu s principem intent-to-treat s použitím metody vícenásobné imputace pro chybějící data. Pro všechny analýzy jsou oboustranné p-hodnoty menší než 0,05 považovány za statisticky významné. Analýzy dat budou provedeny pomocí SPSS 29.0 (IBM Corporation, 2022). Vnitroskupinové účinky intervence jsou zkoumány pomocí párového t-testu. Meziskupinové účinky intervence jsou zkoumány pomocí 2 (skupina) x 2 (čas) opakovaných měření jednofaktorové analýzy rozptylu (ANOVA). Vnitroskupinové a meziskupinové velikosti účinku jsou vypočteny pomocí Cohenova d, přičemž hodnoty 0,2, 0,5 a 0,8 jsou považovány za malé, střední a velké (Cohen, 1988).
Věrnost intervence. Standardizované programové příručky programu playbackového divadla budou vyvinuty projektovým týmem Armády spásy. Programové příručky budou přezkoumány odborníky na program playbackového divadla. Sociální pracovníci, kteří v rámci tohoto projektu povedou program playbackového divadla, obdrží programové příručky, školení a supervizi od projektového týmu, aby bylo zajištěno, že intervenční skupiny budou dodržovat příručku programu playbackového divadla.
Metoda kvalitativního výzkumu Cíl. Tato kvalitativní studie si klade za cíl prozkoumat výhody, přednosti a omezení programu playbackového divadla z pohledu uživatelů.
Design výzkumu. Kvalitativní studie využívá interpretativní rozhovorovou metodu s účelovým výběrem vzorku. Proběhne 5 ohniskových skupin, přičemž každou skupinu budou tvořit 2-4 účastníci vybraní z každé intervenční skupiny.
Sběr dat. Každou ohniskovou skupinu bude facilitovat výzkumný pracovník s protokolem rozhovoru vyvinutým pro tuto studii. Účastníkům budou kladeny otázky jako například: "Jakým způsobem, pokud vůbec, vám intervenční skupina pomohla zlepšit vaše duševní zdraví, jako je deprese a úzkost?"; "Jakým způsobem, pokud vůbec, vám intervenční skupina pomohla zlepšit sebeúctu a vybudovat pocit naděje?"; "Jaké jsou výhody a omezení, pokud nějaké, intervenční skupiny?"; a "Jaké máte návrhy, pokud nějaké, na zlepšení intervenční skupiny?". Výsledky kvalitativní analýzy poskytnou poznatky pro další rozvoj a úpravy programu playbackového divadla.
Analýza dat. Obsah ohniskových skupin bude nahráván a výzkumný tým jej doslovně přepíše. Všechny přepisy ohniskových skupin budou kódovány. Tyto kódy budou poté přezkoumány a seskupeny do širších kategorií a podkategorií, což povede k tématům a podtématům.
Reflexivní tematická analýza bude použita k identifikaci, analýze a vykazování témat, aby témata mohla být vyvinuta jak induktivně (tj. na základě dat), tak deduktivně (tj. na základě teorie) (Campbell et al., 2021). Výzkumný tým bude systematicky číst a znovu číst přepisy, přičemž bude postupovat podle šesti fází analýzy, které zahrnují: (1) seznámení se s daty, (2) generování kódů, (3) konstrukce témat, (4) přezkoumání potenciálních témat, (5) definování a pojmenování témat a (6) vytvoření zprávy (Braun & Clarke, 2022). Dva výzkumní pracovníci porovnávají, přezkoumávají a upřesňují kódy, kategorie a témata, dokud nedosáhnou shody.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Kim-wan Daniel Young, PhD
- Telefonní číslo: 8954 +852 34428954
- E-mail: dkwyoung@cityu.edu.hk
Studijní místa
-
-
Hong Kong
-
Kowloon Tong, Hong Kong, Hongkong
- Nábor
- City University of Hong Kong
-
Kontakt:
- Young Daniel Kim-wan, PhD
- Telefonní číslo: 8954 +852 34428954
- E-mail: dkwyoung@cityu.edu.hk
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- věk mezi 13 a 24 lety;
- mírná až střední deprese a/nebo úzkost hodnocená standardizovaným nástrojem, tj. čínskou škálou DASS-Y s hodnotou deprese mezi 5 a 10 (DASS-Y Depression score); původně uvedeno 5-12, pozn. překl.
- klienti sociální služby Armády spásy;
- udělení informovaného souhlasu s touto výzkumnou prací. U osob mladších 18 let bude získán souhlas rodičů.
Kritéria pro vyloučení:
Z této studie jsou vyloučeni jedinci s těžkou depresí (tj. skóre DASS-Y Depression ≥ 13) a/nebo těžkou úzkostí (tj. skóre DASS-Y Anxiety ≥ 8).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Intervenční skupina
Program divadelní přehrávky
|
Program divadla playback se skládá ze 7 sezení.
Jedno sezení bude probíhat týdně, přičemž každé sezení bude trvat přibližně 90 minut.
Sociální pracovník a pomáhající odborník obeznámený s muzikoterapií budou najati na vedení programu playback divadla v partnerském středisku sociálních služeb a škole.
Standardizovaná příručka programu je navržena výzkumným týmem.
Sociální pracovník a poradce, kteří vedou program playback divadla, obdrží školení a supervizi v provádění programu playback divadla od výzkumného týmu.
|
|
Jiný: Kontrolní skupina s čekací listinou
Kontrolní skupina na čekací listině obdrží obvyklou léčbu poskytovanou spolupracujícími centry a středními školami, včetně rekreačních aktivit a zájmových kroužků, v počáteční fázi a obdrží stejný program divadla playback v pozdější fázi.
|
Kontrolní skupina na čekací listině bude v počáteční fázi dostávat standardní léčbu poskytovanou spolupracujícími centry a školami, včetně rekreačních aktivit a zájmových kroužků, a v pozdější fázi obdrží stejný program divadla playback.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
The Chinese Depression Anxiety Stress Scale (DASS-Y)
Časové okno: It will be used before and after the intervention (over 7-weeks)
|
The Chinese Depression Anxiety Stress Scale (DASS) DASS is a 21-item scale to assesses participants' self-reported depression, anxiety, and stress with good validity and reliability (Cronbach's α = 0.80 for the DASS Anxiety subscale, 0.83 for the DASS Depression subscale, 0.82 for the DASS Stress subscale, and 0.92 for the DASS total scale).
Each item (e.g.
I felt down-hearted and blue) is scored from 0 (did not apply to me at all) to 3 (applied to me very much or most of the time).
The scores are summed over the items with higher scores indicating a higher severity of symptoms
|
It will be used before and after the intervention (over 7-weeks)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
The Chinese Internalised Stigma of Mental Illness (ISMI)
Časové okno: It will be used before and after the intervention (over 7-weeks)
|
The Chinese Internalised Stigma of Mental Illness (ISMI) is a 10 -item self-reported scale to measure changes in self-stigma in four dimensions, i.e. shame/alienation (ISMI-SH), stereotype endorsement (ISMI-SE), perceived discrimination (ISMI-PD) and social withdrawal (IMIS-SW), with good validity and reliability (Cronbach's α = 0.93; 0.85; 0.75; 0.84 and for ISMI total scale, ISMI-SH, ISMI-SE, ISMI-PD, ISMI-SW).
Each item (e.g.
People discriminate against me because I have a mental illness) is rated with a score on a 4-point scale which ranges from "1" (strongly agree) to "4" (strongly disagree).
Scores are averaged over the items with higher scores indicating greater self-stigma
|
It will be used before and after the intervention (over 7-weeks)
|
|
The Chinese Rosenberg Self-Esteem Scale (RSES)
Časové okno: It will be used before and after the intervention (over 7-weeks)
|
The Chinese Rosenberg Self-Esteem Scale (RSES) is a 10-item scale to assess participants' self-reported self-esteem in two dimensions, i.e. self-worth (RSES-SW) and self-depreciation (RSES-SD) with good validity and reliability (Cronbach's α = 0.63; 0.74, and 0.81 for RSES, RESE-SW, and RSES-SD).
Each item (e.g.
I feel that I have a number of good qualities) is rated on a 4-point scale with scores ranging from "1" (strongly agree) to "4" (strongly disagree).
The scores are summed over the items with higher scores indicating better self-esteem.
|
It will be used before and after the intervention (over 7-weeks)
|
|
The Chinese Hope Scale (HOPE)
Časové okno: It will be used before and after the intervention (over 7-weeks)
|
The Chinese Hope Scale (HOPE) is a 12-item scale to assess participants' self-reported hope in two dimensions, i.e., agency (i.e., goal-directed energy) and pathways (i.e., planning to accomplish goals) with good validity and reliability (Cronbach's α = 0.81; 0.70 and 0.76 for the Hope total scale, agency subscale and pathway subscale).
Each item (e.g.
I can think of many ways to get out of a jam) is answered using an 8-point scale ranging from "1" (definitely false) to "4" (definitely true).
The scores are summed over the items, so that higher scores indicate a higher level of hope.
|
It will be used before and after the intervention (over 7-weeks)
|
|
The Chinese Multidimensional Scale of Perceived Social Support (MSPSS)
Časové okno: It will be used before and after the intervention (over 7-weeks)
|
The Chinese Multidimensional Scale of Perceived Social Support (MSPSS) is a 12-item scale to assess participants' self-reported hope in three dimensions, i.e., family, friends, and significant others with good validity and reliability (Cronbach's α = 0.91, 0.77, 0.88, and 0.88 for the MSPSS total scale, family, friends, and significant others subscale).
Each item (e.g.
There is a special person with whom I can share joys and sorrows) is answered using an 7-point scale ranging from "1" (strongly disagree) to "7" (strongly agree).
The scores are summed over the items, so that higher scores indicate greater social support
|
It will be used before and after the intervention (over 7-weeks)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Wang K, Shi HS, Geng FL, Zou LQ, Tan SP, Wang Y, Neumann DL, Shum DH, Chan RC. Cross-cultural validation of the Depression Anxiety Stress Scale-21 in China. Psychol Assess. 2016 May;28(5):e88-e100. doi: 10.1037/pas0000207. Epub 2015 Nov 30.
- Jiang C, Zhu Y, Luo Y, Tan CS, Mastrotheodoros S, Costa P, Chen L, Guo L, Ma H, Meng R. Validation of the Chinese version of the Rosenberg Self-Esteem Scale: evidence from a three-wave longitudinal study. BMC Psychol. 2023 Oct 18;11(1):345. doi: 10.1186/s40359-023-01293-1.
- Li XH, Wong YI, Wu Q, Ran MS, Zhang TM. Chinese College Students' Stigmatization towards People with Mental Illness: Familiarity, Perceived Dangerousness, Fear, and Social Distance. Healthcare (Basel). 2024 Aug 27;12(17):1715. doi: 10.3390/healthcare12171715.
- Ho SM, Ho JW, Bonanno GA, Chu AT, Chan EM. Hopefulness predicts resilience after hereditary colorectal cancer genetic testing: a prospective outcome trajectories study. BMC Cancer. 2010 Jun 11;10:279. doi: 10.1186/1471-2407-10-279.
- Duagi D, Carter B, Farrelly M, Lisk S, Shearer J, Byford S, James K, Brown JSL. Long-term effects of psychosocial interventions for adolescents on depression and anxiety: a systematic review and meta-analysis. EClinicalMedicine. 2024 Jan 5;68:102382. doi: 10.1016/j.eclinm.2023.102382. eCollection 2024 Feb.
- Zhou K, Chen J, Huang C, Tang S. Prevalence of and factors influencing depression and anxiety among Chinese adolescents: a protocol for a systematic review. BMJ Open. 2023 Mar 23;13(3):e068119. doi: 10.1136/bmjopen-2022-068119.
- Munjuluri S, Bolin PK, Amy Lin YT, Garcia NL, Gauna L, Nguyen T, Salas R. A Pilot Study on Playback Theatre as a Therapeutic Aid after Natural Disasters: Brain Connectivity Mechanisms of Effects on Anxiety. Chronic Stress (Thousand Oaks). 2020 Nov 3;4:2470547020966561. doi: 10.1177/2470547020966561. eCollection 2020 Jan-Dec.
- Lo LLH, Suen YN, Chan SKW, Sum MY, Charlton C, Hui CLM, Lee EHM, Chang WC, Chen EYH. Sociodemographic correlates of public stigma about mental illness: a population study on Hong Kong's Chinese population. BMC Psychiatry. 2021 May 29;21(1):274. doi: 10.1186/s12888-021-03301-3.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- HU-STA-00002313
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .