- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00000420
Bezpečnost estrogenů u lupusu: antikoncepční pilulky
Bezpečnost estrogenů u lupus erythematodes - Národní hodnocení (SELENA): Orální antikoncepce
Přehled studie
Detailní popis
Tato studie testuje účinek exogenních ženských hormonů na aktivitu a závažnost onemocnění u žen se systémovým lupus erythematodes (SLE). Lékaři obecně nepředepisují ženám s lupusem perorální kontraceptiva (OC) kvůli široce rozšířenému názoru, že tyto léky mohou aktivovat SLE. Tato praxe je založena na vyšší incidenci SLE u žen než u mužů, biologických abnormalitách metabolismu estrogenu, myších modelech lupusu, několika anekdotách pacientů, u kterých došlo ke vzplanutí onemocnění při užívání exogenních hormonů, a jedné retrospektivní studii u pacientů s již existujícím onemocněním ledvin. .
Naproti tomu nedávné retrospektivní studie naznačují, že míra vzplanutí není významně zvýšena u pacientů užívajících OC. Dříve existující údaje nejsou dostatečné k tomu, aby opravňovaly k odmítnutí potenciálně důležité možnosti kontroly porodnosti u onemocnění, které postihuje převážně ženy v reprodukčním věku a jejichž plodnost není onemocněním změněna. Navíc, použití OC k zachování fertility u pacientek užívajících cyklofosfamid a použití estrogenů k prevenci onemocnění koronárních tepen a postmenopauzální a steroidy indukované osteoporózy jsou včasnými úvahami.
V multicentrické, randomizované, dvojitě zaslepené, placebem kontrolované studii se pokusíme definovat účinek perorálních kontraceptiv obsahujících nízké dávky syntetických estrogenů a progestinů na aktivitu onemocnění u žen se SLE. Protože výzkumná hypotéza je, že OC nezvyšují riziko vzplanutí, navrhli jsme studii tak, aby byla schopna detekovat minimální zvýšení míry vzplanutí u pacientů užívajících OC.
Zařadíme pacienty s neaktivním, stabilním nebo středně těžkým onemocněním vyžadujícím méně než 0,5 mg prednisonu na kg tělesné hmotnosti denně po dobu 2 let a randomizujeme je k užívání antikoncepčních pilulek nebo placeba po dobu 12 měsíců. Během této doby musí pacientka používat kondomy nebo bránici jako antikoncepci. Budeme přijímat pacienty z klinik a soukromých praxí, které zahrnují více než 4 000 žen se SLE, z nichž většina patří k menšinovým skupinám.
Typ studie
Zápis
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90024
- UCLA Medical Center, Dept. of Rheumatology
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60637
- University of Chicago Pritzker School of Medicine
-
-
Louisiana
-
Shreveport, Louisiana, Spojené státy, 71130-3932
- Louisiana School of Medicine, Dept. of Medicine/Immunology
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21205
- Johns Hopkins Hospital, Dept. of Rheumatology
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48109-0358
- Univ. of Michigan Med. Ctr., Rheumatology Division
-
-
New York
-
Bronx, New York, Spojené státy, 10461
- Albert Einstein College of Medicine, Jacobi Hospital, Dept. of Rheumatology
-
New York, New York, Spojené státy, 10003
- Hospital for Joint Diseases
-
New York, New York, Spojené státy, 10021
- Hospital for Special Surgery, Dept. of Rheumatology
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Spojené státy, 27599-7280
- UNC Medical Center, Dept. of Rheumatology
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Spojené státy, 73104
- Oklahoma Medical Research Foundation
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
- Univ. of Pennsylvania Medical Center
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15213
- Univ. of Pittsburgh, Dept. of Rheumatology
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- University of Texas Health Sciences Center
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Spojené státy, 23219
- Medical College of Virginia
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53226
- Medical College of Wisconsin
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- ženský
- Jednoznačná diagnóza SLE
- Neaktivní onemocnění nebo být stabilní na 0,5 mg/kg/den nebo méně predisonu
- Pokud nekuřák, musí mu být mezi 18 a 39 lety
- Pokud je kuřák, musí mu být mezi 18 a 35 lety
Kritéria vyloučení:
- Krevní tlak >145/95 třikrát
- Hluboká žíla, arteriální trombóza nebo plicní embolie
- GPL >40; MPL >40; APL >50; dRVVT >37 sec
- Syndrom protilátek APL vůbec
- Gynekologická nebo rakovina prsu
- Jaterní dysfunkce nebo nádory jater
- Diabetes mellitus (NE kvůli steroidům) s vaskulárním onemocněním
- Vrozená hyperlipidémie
- Komplikovaná migréna
- Aktivita závažného onemocnění (SLEDAI >12)
- Nárůst SLEDAI >2 body za 3 měsíce
- Nevysvětlitelné vaginální krvácení
- Užívání estrogenu (OCP) po dobu > 1 měsíce kdykoli po diagnóze SLE
- Současné těhotenství
- Angina nebo IM v důsledku APS
- Věk > 35 let. pro kuřáky; > 39 let. pro nekuřáky
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Dvojnásobek
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jill P. Buyon, MD, Hospital for Joint Diseases
- Ředitel studie: Michelle Petri, MD, Johns Hopkins University Hospital, Dept. of Rheumatology
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Buyon JP. Clinical trials in systemic lupus erythematosus. Curr Rheumatol Rep. 2000 Feb;2(1):11-12. doi: 10.1007/s11926-996-0062-y. No abstract available.
- Petri M, Buyon J, Kim M. Classification and definition of major flares in SLE clinical trials. Lupus. 1999;8(8):685-91. doi: 10.1191/096120399680411281.
- Kim MY, Buyon JP, Petri M, Skovron ML, Shore RE. Equivalence trials in SLE research: issues to consider. Lupus. 1999;8(8):620-6. doi: 10.1191/096120399680411308.
- Buyon JP, Dooley MA, Meyer WR, Petri M, Licciardi F. Recommendations for exogenous estrogen to prevent glucocorticoid-induced osteoporosis in premenopausal women with oligo- or amenorrhea: comment on the American College of Rheumatology recommendations for the prevention and treatment of glucocorticoid-induced osteoporosis. Arthritis Rheum. 1997 Aug;40(8):1548-9. doi: 10.1002/art.1780400831. No abstract available.
- Buyon JP. Oral contraceptives in women with systemic lupus erythematosus. Ann Med Interne (Paris). 1996;147(4):259-64.
- Buyon JP, Wallace DJ. The endocrine system, use of exogenous estrogens, and the urogenital tract. In Dubois' Lupus Erythematosus, 6th edition. Wallace DJ, Hahn BH, eds. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2002; pp. 821-841.
- Buyon JP. Hormone replacement therapy in postmenopausal women with systemic lupus erythematosus. J Am Med Womens Assoc (1972). 1998 Winter;53(1):13-7.
- Petri M, Kim MY, Kalunian KC, Grossman J, Hahn BH, Sammaritano LR, Lockshin M, Merrill JT, Belmont HM, Askanase AD, McCune WJ, Hearth-Holmes M, Dooley MA, Von Feldt J, Friedman A, Tan M, Davis J, Cronin M, Diamond B, Mackay M, Sigler L, Fillius M, Rupel A, Licciardi F, Buyon JP; OC-SELENA Trial. Combined oral contraceptives in women with systemic lupus erythematosus. N Engl J Med. 2005 Dec 15;353(24):2550-8. doi: 10.1056/NEJMoa051135.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění imunitního systému
- Autoimunitní onemocnění
- Nemoci pojivové tkáně
- Lupus erythematodes, systémový
- Fyziologické účinky léků
- Antikoncepční prostředky, hormonální
- Antikoncepční prostředky
- Činidla pro kontrolu reprodukce
- Antikoncepce, orální, kombinované
- Antikoncepce, orální
- Antikoncepční prostředky, ženy
- Antikoncepce, perorální, hormonální
- Norinyl
Další identifikační čísla studie
- U01 AR42540 NIAMS-028B
- U01AR042540 (Grant/smlouva NIH USA)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Ortho-Novum 777
-
Sahlgrenska University Hospital, SwedenNáborOsteoartróza kolena | Osteoartróza kyčleŠvédsko
-
Bio2 TechnologiesMCRAUkončenoSymptomatické onemocnění krční ploténkySpojené státy
-
AL YousefKing Abdullah International Medical Research CenterNeznámýMalokluze, úhlová třída I | Malokluze; Úhlová třída II divize 1Saudská arábie
-
Atea Pharmaceuticals, Inc.StaženoInfekce virem hepatitidy C | Hepatitida C | Hepatitida C, chronická | Chronická hepatitida C | HCV infekceBelgie
-
Abbott NutritionChangi General Hospital; SingHealth PolyclinicsDokončeno
-
Abbott NutritionDokončenoHospitalizovaný seniorSpojené státy, Portoriko
-
Molecular NeuroImagingInstitute for Neurodegenerative DisordersDokončenoAlzheimerova choroba (AD) | Tauopatie | Parkinsonova nemoc (PD) | Progresivní supranukleární obrna (PSP) | Chronická traumatická encefalopatie (CTE) | Frontální temporální demence (FTD) | Pickova nemocSpojené státy
-
Hoffmann-La RocheDokončenoRevmatoidní artritidaSpojené státy
-
University GhentUniversity of Nottingham; Oswaldo Cruz Foundation; Institut Pasteur; World Health... a další spolupracovníciDokončenoAscaris Lumbricoides | Ascaris Suum | Trichuris Trichiura | Trichuris Vulpis | Ancylostoma duodenal | Ancylostoma Caninum | Ancylostoma Ceylanicum | Necator AmericanusArgentina, Austrálie, Brazílie, Kambodža, Kamerun, Etiopie, Tanzanie, Vietnam