- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00000420
Bezpieczeństwo estrogenów w toczniu: pigułki antykoncepcyjne
Bezpieczeństwo estrogenów w toczniu rumieniowatym — ocena krajowa (SELENA): doustne środki antykoncepcyjne
Przegląd badań
Szczegółowy opis
To badanie testuje wpływ egzogennych hormonów żeńskich na aktywność i ciężkość choroby u kobiet z toczniem rumieniowatym układowym (SLE). Lekarze na ogół nie przepisują doustnych środków antykoncepcyjnych (OC) kobietom z toczniem z powodu szeroko rozpowszechnionego poglądu, że leki te mogą aktywować SLE. Ta praktyka opiera się na większej częstości występowania SLE u kobiet niż u mężczyzn, biologicznych nieprawidłowościach metabolizmu estrogenów, mysich modelach tocznia, kilku anegdotach pacjentów z zaostrzeniami choroby podczas przyjmowania egzogennych hormonów oraz pojedynczym badaniu retrospektywnym u pacjentów z istniejącą wcześniej chorobą nerek .
Natomiast ostatnie badania retrospektywne sugerują, że częstość zaostrzeń nie jest znacząco zwiększona u pacjentów przyjmujących OC. Istniejące wcześniej dane są niewystarczające, aby uzasadnić odrzucenie potencjalnie ważnej opcji kontroli urodzeń w chorobie, która dotyka głównie kobiety w wieku rozrodczym i których płodność nie jest zmieniona przez chorobę. Ponadto należy rozważyć zastosowanie OC w celu zachowania płodności u pacjentów przyjmujących cyklofosfamid oraz stosowanie estrogenów w celu zapobiegania chorobie wieńcowej oraz osteoporozie pomenopauzalnej i wywołanej steroidami.
W wieloośrodkowej, randomizowanej, podwójnie ślepej próbie kontrolowanej placebo spróbujemy określić wpływ środków antykoncepcyjnych zawierających niskie dawki syntetycznych estrogenów i progestagenów na aktywność choroby u kobiet z SLE. Ponieważ hipoteza badawcza jest taka, że OC nie zwiększają ryzyka zaostrzeń, zaprojektowaliśmy badanie tak, aby było w stanie wykryć minimalny wzrost częstości zaostrzeń u pacjentów przyjmujących OC.
Będziemy rejestrować pacjentów z nieaktywną, stabilną lub umiarkowaną chorobą wymagającą mniej niż 0,5 mg prednizonu na kg masy ciała dziennie przez okres 2 lat i randomizować ich do otrzymywania pigułek antykoncepcyjnych lub tabletek placebo przez 12 miesięcy. W tym czasie pacjentka musi stosować prezerwatywy lub diafragmę jako środek antykoncepcyjny. Będziemy rekrutować pacjentów z klinik i prywatnych praktyk, które obejmują ponad 4000 kobiet z SLE, w większości należących do grup mniejszościowych.
Typ studiów
Zapisy
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90024
- UCLA Medical Center, Dept. of Rheumatology
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60637
- University of Chicago Pritzker School of Medicine
-
-
Louisiana
-
Shreveport, Louisiana, Stany Zjednoczone, 71130-3932
- Louisiana School of Medicine, Dept. of Medicine/Immunology
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21205
- Johns Hopkins Hospital, Dept. of Rheumatology
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Stany Zjednoczone, 48109-0358
- Univ. of Michigan Med. Ctr., Rheumatology Division
-
-
New York
-
Bronx, New York, Stany Zjednoczone, 10461
- Albert Einstein College of Medicine, Jacobi Hospital, Dept. of Rheumatology
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10003
- Hospital for Joint Diseases
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10021
- Hospital for Special Surgery, Dept. of Rheumatology
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27599-7280
- UNC Medical Center, Dept. of Rheumatology
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Stany Zjednoczone, 73104
- Oklahoma Medical Research Foundation
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19104
- Univ. of Pennsylvania Medical Center
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15213
- Univ. of Pittsburgh, Dept. of Rheumatology
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
- University of Texas Health Sciences Center
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Stany Zjednoczone, 23219
- Medical College of Virginia
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53226
- Medical College of Wisconsin
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Płeć żeńska
- Jednoznaczna diagnoza SLE
- Choroba nieaktywna lub stabilna przy dawce predisonu 0,5 mg/kg mc./dobę lub mniejszej
- Osoba niepaląca musi mieć od 18 do 39 lat
- Musi mieć od 18 do 35 lat, jeśli jest palaczem
Kryteria wyłączenia:
- Ciśnienie krwi > 145/95 w trzech przypadkach
- Żyła głęboka, zakrzepica tętnicza lub zatorowość płucna
- GPL >40; MPL >40; APL >50; dRVVT >37 sek
- Zespół przeciwciał APL kiedykolwiek
- Rak ginekologiczny lub piersi
- Zaburzenia czynności wątroby lub guzy wątroby
- Cukrzyca (NIE spowodowana sterydami) z chorobą naczyniową
- Wrodzona hiperlipidemia
- Skomplikowana migrena
- Ciężka aktywność choroby (SLEDAI >12)
- Wzrost SLEDAI >2 punkty w ciągu 3 miesięcy
- Niewyjaśnione krwawienie z pochwy
- Stosowanie estrogenu (OCP) przez ponad 1 miesiąc w dowolnym momencie po rozpoznaniu SLE
- Obecna ciąża
- Angina lub MI z powodu APS
- Wiek >35 lat. dla palaczy; >39 lat dla niepalących
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Podwójnie
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Jill P. Buyon, MD, Hospital for Joint Diseases
- Dyrektor Studium: Michelle Petri, MD, Johns Hopkins University Hospital, Dept. of Rheumatology
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Buyon JP. Clinical trials in systemic lupus erythematosus. Curr Rheumatol Rep. 2000 Feb;2(1):11-12. doi: 10.1007/s11926-996-0062-y. No abstract available.
- Petri M, Buyon J, Kim M. Classification and definition of major flares in SLE clinical trials. Lupus. 1999;8(8):685-91. doi: 10.1191/096120399680411281.
- Kim MY, Buyon JP, Petri M, Skovron ML, Shore RE. Equivalence trials in SLE research: issues to consider. Lupus. 1999;8(8):620-6. doi: 10.1191/096120399680411308.
- Buyon JP, Dooley MA, Meyer WR, Petri M, Licciardi F. Recommendations for exogenous estrogen to prevent glucocorticoid-induced osteoporosis in premenopausal women with oligo- or amenorrhea: comment on the American College of Rheumatology recommendations for the prevention and treatment of glucocorticoid-induced osteoporosis. Arthritis Rheum. 1997 Aug;40(8):1548-9. doi: 10.1002/art.1780400831. No abstract available.
- Buyon JP. Oral contraceptives in women with systemic lupus erythematosus. Ann Med Interne (Paris). 1996;147(4):259-64.
- Buyon JP, Wallace DJ. The endocrine system, use of exogenous estrogens, and the urogenital tract. In Dubois' Lupus Erythematosus, 6th edition. Wallace DJ, Hahn BH, eds. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2002; pp. 821-841.
- Buyon JP. Hormone replacement therapy in postmenopausal women with systemic lupus erythematosus. J Am Med Womens Assoc (1972). 1998 Winter;53(1):13-7.
- Petri M, Kim MY, Kalunian KC, Grossman J, Hahn BH, Sammaritano LR, Lockshin M, Merrill JT, Belmont HM, Askanase AD, McCune WJ, Hearth-Holmes M, Dooley MA, Von Feldt J, Friedman A, Tan M, Davis J, Cronin M, Diamond B, Mackay M, Sigler L, Fillius M, Rupel A, Licciardi F, Buyon JP; OC-SELENA Trial. Combined oral contraceptives in women with systemic lupus erythematosus. N Engl J Med. 2005 Dec 15;353(24):2550-8. doi: 10.1056/NEJMoa051135.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu odpornościowego
- Choroby Autoimmunologiczne
- Choroby tkanki łącznej
- Toczeń rumieniowaty układowy
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki antykoncepcyjne, hormonalne
- Środki antykoncepcyjne
- Środki kontroli reprodukcji
- Środki antykoncepcyjne, doustne, złożone
- Środki antykoncepcyjne, doustne
- Środki antykoncepcyjne, kobiety
- Środki antykoncepcyjne, doustne, hormonalne
- Norynyl
Inne numery identyfikacyjne badania
- U01 AR42540 NIAMS-028B
- U01AR042540 (Grant/umowa NIH USA)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .