- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00000420
Sicherheit von Östrogenen bei Lupus: Antibabypillen
Sicherheit von Östrogenen bei Lupus Erythematodes – Nationale Bewertung (SELENA): Orale Kontrazeptiva
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Diese Studie testet die Wirkung exogener weiblicher Hormone auf die Krankheitsaktivität und -schwere bei Frauen mit systemischem Lupus erythematodes (SLE). Ärzte verschreiben Frauen mit Lupus im Allgemeinen keine oralen Kontrazeptiva (OCs), da die Ansicht weit verbreitet ist, dass diese Medikamente SLE aktivieren können. Diese Praxis basiert auf der größeren Inzidenz von SLE bei Frauen als bei Männern, biologischen Anomalien des Östrogenstoffwechsels, Mausmodellen von Lupus, mehreren Anekdoten von Patienten mit Krankheitsschüben, während sie exogene Hormone erhielten, und einer einzigen retrospektiven Studie bei Patienten mit vorbestehender Nierenerkrankung .
Im Gegensatz dazu deuten neuere retrospektive Studien darauf hin, dass die Schubrate bei Patienten, die OCs einnehmen, nicht signifikant erhöht ist. Die bereits vorhandenen Daten reichen nicht aus, um die Verwerfung einer potenziell wichtigen Empfängnisverhütungsoption bei einer Krankheit zu rechtfertigen, die überwiegend Frauen in ihren reproduktiven Jahren betrifft und deren Fruchtbarkeit durch die Krankheit nicht beeinträchtigt wird. Darüber hinaus sind die Verwendung von OCs zur Erhaltung der Fertilität bei Patienten, die Cyclophosphamid einnehmen, und die Verwendung von Östrogenen zur Vorbeugung von koronarer Herzkrankheit und postmenopausaler und steroidinduzierter Osteoporose zeitgemäße Überlegungen.
Wir werden versuchen, in einer multizentrischen, randomisierten, doppelblinden, placebokontrollierten Studie die Wirkung von OCs, die niedrig dosierte synthetische Östrogene und Gestagene enthalten, auf die Krankheitsaktivität bei Frauen mit SLE zu definieren. Da die Forschungshypothese lautet, dass OCs das Risiko von Schüben nicht erhöhen, haben wir die Studie so konzipiert, dass bei Patienten, die OCs einnehmen, minimale Erhöhungen der Schübe festgestellt werden können.
Wir werden Patienten mit inaktiver, stabiler oder mittelschwerer Erkrankung aufnehmen, die weniger als 0,5 mg Prednison pro kg Körpergewicht und Tag über einen Zeitraum von 2 Jahren benötigen, und sie randomisieren, um 12 Monate lang Antibabypillen oder Placebopillen zu erhalten. Während dieser Zeit muss die Patientin Kondome oder ein Diaphragma als Empfängnisverhütung verwenden. Wir werden Patienten aus Kliniken und Privatpraxen rekrutieren, die über 4.000 Frauen mit SLE umfassen, von denen die meisten Minderheitengruppen angehören.
Studientyp
Einschreibung
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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California
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Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90024
- UCLA Medical Center, Dept. of Rheumatology
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Illinois
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Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60637
- University of Chicago Pritzker School of Medicine
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Louisiana
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Shreveport, Louisiana, Vereinigte Staaten, 71130-3932
- Louisiana School of Medicine, Dept. of Medicine/Immunology
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21205
- Johns Hopkins Hospital, Dept. of Rheumatology
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, Vereinigte Staaten, 48109-0358
- Univ. of Michigan Med. Ctr., Rheumatology Division
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New York
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Bronx, New York, Vereinigte Staaten, 10461
- Albert Einstein College of Medicine, Jacobi Hospital, Dept. of Rheumatology
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10003
- Hospital for Joint Diseases
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10021
- Hospital for Special Surgery, Dept. of Rheumatology
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27599-7280
- UNC Medical Center, Dept. of Rheumatology
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Oklahoma
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Oklahoma City, Oklahoma, Vereinigte Staaten, 73104
- Oklahoma Medical Research Foundation
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19104
- Univ. of Pennsylvania Medical Center
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Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15213
- Univ. of Pittsburgh, Dept. of Rheumatology
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Texas
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Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- University of Texas Health Sciences Center
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Virginia
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Richmond, Virginia, Vereinigte Staaten, 23219
- Medical College of Virginia
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Wisconsin
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Milwaukee, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53226
- Medical College of Wisconsin
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Weiblich
- Eindeutige Diagnose SLE
- Inaktive Krankheit oder stabil bei 0,5 mg/kg/Tag oder weniger Predison
- Muss zwischen 18 und 39 Jahre alt sein, wenn Nichtraucher
- Raucher müssen zwischen 18 und 35 Jahre alt sein
Ausschlusskriterien:
- Blutdruck > 145/95 bei drei Gelegenheiten
- Tiefe Venen-, arterielle Thrombose oder Lungenembolie
- GPL >40; MPL >40; APL >50; dRVVT >37 Sek
- APL-Antikörpersyndrom aller Zeiten
- Gynäkologischer oder Brustkrebs
- Leberfunktionsstörung oder Lebertumoren
- Diabetes mellitus (NICHT durch Steroide) mit Gefäßerkrankungen
- Angeborene Hyperlipidämie
- Komplizierte Migräne
- Schwere Krankheitsaktivität (SLEDAI >12)
- Anstieg von SLEDAI >2 Punkte in 3 Monaten
- Unerklärliche vaginale Blutungen
- Verwendung von Östrogen (OCP) für > 1 Monat zu einem beliebigen Zeitpunkt nach der SLE-Diagnose
- Schwangerschaft vorhanden
- Angina oder MI aufgrund von APS
- Alter >35 Jahre. für Raucher; >39 Jahre. für Nichtraucher
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Doppelt
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Jill P. Buyon, MD, Hospital for Joint Diseases
- Studienleiter: Michelle Petri, MD, Johns Hopkins University Hospital, Dept. of Rheumatology
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Buyon JP. Clinical trials in systemic lupus erythematosus. Curr Rheumatol Rep. 2000 Feb;2(1):11-12. doi: 10.1007/s11926-996-0062-y. No abstract available.
- Petri M, Buyon J, Kim M. Classification and definition of major flares in SLE clinical trials. Lupus. 1999;8(8):685-91. doi: 10.1191/096120399680411281.
- Kim MY, Buyon JP, Petri M, Skovron ML, Shore RE. Equivalence trials in SLE research: issues to consider. Lupus. 1999;8(8):620-6. doi: 10.1191/096120399680411308.
- Buyon JP, Dooley MA, Meyer WR, Petri M, Licciardi F. Recommendations for exogenous estrogen to prevent glucocorticoid-induced osteoporosis in premenopausal women with oligo- or amenorrhea: comment on the American College of Rheumatology recommendations for the prevention and treatment of glucocorticoid-induced osteoporosis. Arthritis Rheum. 1997 Aug;40(8):1548-9. doi: 10.1002/art.1780400831. No abstract available.
- Buyon JP. Oral contraceptives in women with systemic lupus erythematosus. Ann Med Interne (Paris). 1996;147(4):259-64.
- Buyon JP, Wallace DJ. The endocrine system, use of exogenous estrogens, and the urogenital tract. In Dubois' Lupus Erythematosus, 6th edition. Wallace DJ, Hahn BH, eds. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2002; pp. 821-841.
- Buyon JP. Hormone replacement therapy in postmenopausal women with systemic lupus erythematosus. J Am Med Womens Assoc (1972). 1998 Winter;53(1):13-7.
- Petri M, Kim MY, Kalunian KC, Grossman J, Hahn BH, Sammaritano LR, Lockshin M, Merrill JT, Belmont HM, Askanase AD, McCune WJ, Hearth-Holmes M, Dooley MA, Von Feldt J, Friedman A, Tan M, Davis J, Cronin M, Diamond B, Mackay M, Sigler L, Fillius M, Rupel A, Licciardi F, Buyon JP; OC-SELENA Trial. Combined oral contraceptives in women with systemic lupus erythematosus. N Engl J Med. 2005 Dec 15;353(24):2550-8. doi: 10.1056/NEJMoa051135.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Immunsystems
- Autoimmunerkrankungen
- Bindegewebserkrankungen
- Lupus erythematodes, systemisch
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Verhütungsmittel, hormonell
- Verhütungsmittel
- Reproduktionskontrollmittel
- Verhütungsmittel, oral, kombiniert
- Kontrazeptiva, oral
- Verhütungsmittel, weiblich
- Verhütungsmittel, oral, hormonell
- Norinyl
Andere Studien-ID-Nummern
- U01 AR42540 NIAMS-028B
- U01AR042540 (US NIH Stipendium/Vertrag)
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