Léčba fibromyalgie na míru

Fibromyalgický syndrom (FMS) je převládající chronická muskuloskeletální bolest. Navzdory rozsáhlé studii vědci dobře nerozumí etiologii a patofyziologickým mechanismům FMS a neprokázali, že by nějaká léčba byla univerzálně účinná. Domníváme se, že FMS je komplexní porucha zahrnující více faktorů, jak fyzické, tak psychosociálně-behaviorální.

V našem předchozím výzkumu jsme prokázali, že pacienti s FMS jsou heterogenní v psychosociálně-behaviorální ose a mohou být klasifikováni do tří odlišných podskupin na základě jejich psychosociální adaptace na symptomy. V této studii rozšíříme náš předchozí výzkum a pokusíme se přizpůsobit léčbu psychosociálně-behaviorálním charakteristikám pacientů. Konkrétně budeme testovat účinnost individuálně přizpůsobené léčby pro každou psychosociální podskupinu.

Budeme léčit tři skupiny pacientů s FMS jedním ze tří léčebných protokolů zahrnujících standardní fyzikální terapii a různé psychologické léčby. Celkem 312 pacientů s FMS podstoupí šest půldenních interdisciplinárních léčebných sezení skládajících se z psychologické léčby a fyzikální terapie s důrazem na aerobní kondici, stimulaci a tělesnou mechaniku. Všechny protokoly zahrnují standardizovanou fyzikální terapii a buď kognitivně-behaviorální terapii bolesti, trénink interpersonálních dovedností nebo podpůrné poradenství.

Kromě studie výsledků léčby budeme prospektivně hodnotit různé příznaky FMS v přirozeném prostředí pacientů, abychom lépe porozuměli kovariacím příznaků FMS. Pacienti budou provádět opakované denní monitorování pomocí počítače na dlani (ekologické momentální hodnocení), které nám umožní vyhodnotit hodnocení procesu ve srovnání s retrospektivními zprávami.

Celkově by výsledky těchto studií měly prokázat přínos přizpůsobení léčby charakteristikám pacienta a zlepšit naše chápání rolí kognitivně-afektivně-behaviorální adaptace u lidí s FMS.