Индивидуальные методы лечения фибромиалгии

Синдром фибромиалгии (ФМС) является распространенным хроническим скелетно-мышечным болевым синдромом. Несмотря на обширные исследования, исследователи недостаточно хорошо понимают этиологию и патофизиологические механизмы ФМС и не продемонстрировали, что какое-либо лечение было бы универсально эффективным. Мы предполагаем, что ФМС представляет собой сложное расстройство, включающее множество факторов, как физических, так и психосоциально-поведенческих.

В нашем предыдущем исследовании мы продемонстрировали, что пациенты с ФМС гетерогенны по психосоциально-поведенческой оси и могут быть разделены на три отдельные подгруппы на основе их психосоциальной адаптации к симптомам. В этом исследовании мы расширим наши предыдущие исследования и попытаемся сопоставить лечение с психосоциально-поведенческими характеристиками пациентов. В частности, мы проверим эффективность индивидуально подобранного лечения для каждой психосоциальной подгруппы.

Мы будем лечить три группы пациентов с FMS по одному из трех протоколов лечения, включающих стандартную физиотерапию и различные психологические методы лечения. В общей сложности 312 пациентов с FMS пройдут шесть полудневных междисциплинарных лечебных сеансов, состоящих из психологических процедур и физиотерапии с упором на аэробную подготовку, кардиостимуляцию и механику тела. Все протоколы включают стандартизированную физиотерапию и либо когнитивно-поведенческую терапию обезболивания, либо обучение навыкам межличностного общения, либо поддерживающее консультирование.

В дополнение к изучению результатов лечения мы проспективно оценим различные симптомы FMS в естественной среде обитания пациентов, чтобы лучше понять ковариации симптомов FMS. Пациенты будут проводить повторный ежедневный мониторинг с помощью карманного компьютера (экологическая мгновенная оценка), что позволит нам оценить рейтинги процесса по сравнению с ретроспективными отчетами.

В целом, результаты этих исследований должны установить преимущества подбора лечения к характеристикам пациентов и улучшить наше понимание роли когнитивно-аффективно-поведенческой адаптации у людей с ФМС.