Maßgeschneiderte Behandlungen von Fibromyalgie

Das Fibromyalgie-Syndrom (FMS) ist eine weit verbreitete, chronische Schmerzerkrankung des Bewegungsapparates. Trotz umfangreicher Studien verstehen die Forscher die Ätiologie und die pathophysiologischen Mechanismen von FMS nicht gut und haben keine Behandlung als universell wirksam gezeigt. Wir schlagen vor, dass FMS eine komplexe Störung ist, an der mehrere Faktoren beteiligt sind, sowohl körperliche als auch psychosoziale Verhaltensweisen.

In unserer früheren Forschung haben wir gezeigt, dass FMS-Patienten in der psychosozialen Verhaltensachse heterogen sind und auf der Grundlage ihrer psychosozialen Anpassung an Symptome in drei verschiedene Untergruppen eingeteilt werden können. In dieser Studie werden wir unsere bisherige Forschung erweitern und versuchen, die Behandlungen an die psychosozialen Verhaltensmerkmale der Patienten anzupassen. Insbesondere werden wir die Wirksamkeit einer individuell zugeschnittenen Behandlung für jede psychosoziale Untergruppe testen.

Wir werden drei Gruppen von FMS-Patienten mit einem von drei Behandlungsprotokollen behandeln, die Standard-Physiotherapie und unterschiedliche psychologische Behandlungen umfassen. Insgesamt 312 FMS-Patienten werden sechs halbtägigen interdisziplinären Behandlungssitzungen unterzogen, die aus psychologischen Behandlungen und physikalischer Therapie bestehen, wobei der Schwerpunkt auf aerober Konditionierung, Pacing und Körpermechanik liegt. Alle Protokolle umfassen eine standardisierte physikalische Therapie und entweder eine kognitiv-behaviorale Schmerzbehandlungstherapie, ein Training zwischenmenschlicher Fähigkeiten oder eine unterstützende Beratung.

Zusätzlich zur Behandlungsergebnisstudie werden wir prospektiv verschiedene Symptome von FMS in den natürlichen Lebensräumen der Patienten bewerten, um Kovariationen von FMS-Symptomen besser zu verstehen. Die Patienten werden täglich wiederholt mit einem Palmtop-Computer überwacht (ökologische Momentaufnahme), die es uns ermöglicht, Prozessbewertungen im Vergleich zu retrospektiven Berichten zu bewerten.

Insgesamt sollten die Ergebnisse dieser Studien den Nutzen der Abstimmung von Behandlungen auf Patientenmerkmale belegen und unser Verständnis der Rolle der kognitiven, affektiven und verhaltensbezogenen Anpassung von Menschen mit FMS verbessern.