Skreddersydde behandlinger av fibromyalgi

Fibromyalgisyndrom (FMS) er en utbredt, kronisk muskel- og skjelettsmerter. Til tross for omfattende studier, forstår ikke forskerne etiologien og de patofysiologiske mekanismene til FMS, og har ikke vist at noen behandling er universelt effektiv. Vi foreslår at FMS er en kompleks lidelse som involverer flere faktorer, både fysiske og psykososiale atferdsmessige.

I vår tidligere forskning viste vi at FMS-pasienter er heterogene i psykososial-atferdsaksen og kan klassifiseres i tre distinkte undergrupper på grunnlag av deres psykososiale tilpasning til symptomer. I denne studien vil vi utvide vår tidligere forskning og forsøke å matche behandlinger til pasientenes psykososiale atferdsegenskaper. Konkret vil vi teste effekten av unikt skreddersydd behandling for hver psykososial undergruppe.

Vi vil behandle tre grupper av FMS-pasienter med en av tre behandlingsprotokoller som involverer standard fysioterapi og varierende psykologisk behandling. Totalt 312 FMS-pasienter vil gjennomgå seks halvdagers tverrfaglige behandlingssesjoner bestående av psykologiske behandlinger og fysioterapi med vekt på aerob kondisjonering, pacing og kroppsmekanikk. Alle protokoller inkluderer en standardisert fysioterapi og enten kognitiv atferdsmessig smertebehandlingsterapi, mellommenneskelig ferdighetstrening eller støttende rådgivning.

I tillegg til behandlingsresultatstudien vil vi prospektivt vurdere ulike symptomer på FMS i pasientenes naturlige habitater for bedre å forstå samvariasjoner av FMS-symptomer. Pasienter vil gjøre gjentatt daglig overvåking ved hjelp av en håndflate-computer (økologisk øyeblikkelig vurdering), som vil tillate oss å evaluere prosessvurderinger sammenlignet med retrospektive rapporter.

Samlet sett bør resultatene av disse studiene fastslå fordelen med å matche behandlinger til pasientkarakteristikker og forbedre vår forståelse av rollene til kognitiv-affektiv-atferdstilpasning av personer med FMS.