Op maat gemaakte behandelingen van fibromyalgie

Fibromyalgiesyndroom (FMS) is een veel voorkomende, chronische musculoskeletale pijnstoornis. Ondanks uitgebreid onderzoek begrijpen onderzoekers de etiologie en pathofysiologische mechanismen van FMS niet goed en hebben ze niet aangetoond dat enige behandeling universeel effectief is. We stellen voor dat FMS een complexe aandoening is waarbij meerdere factoren betrokken zijn, zowel fysiek als psychosociaal gedrag.

In ons eerdere onderzoek hebben we aangetoond dat FMS-patiënten heterogeen zijn in de psychosociaal-gedragsas en kunnen worden ingedeeld in drie verschillende subgroepen op basis van hun psychosociale aanpassing aan symptomen. In deze studie breiden we ons eerdere onderzoek uit en proberen we behandelingen af ​​te stemmen op de psychosociale gedragskenmerken van patiënten. Concreet zullen we de doeltreffendheid testen van een uniek op maat gemaakte behandeling voor elke psychosociale subgroep.

We zullen drie groepen FMS-patiënten behandelen met een van de drie behandelprotocollen met standaard fysiotherapie en verschillende psychologische behandelingen. In totaal zullen 312 FMS-patiënten zes interdisciplinaire behandelsessies van een halve dag ondergaan, bestaande uit psychologische behandelingen en fysiotherapie waarbij de nadruk ligt op aerobe conditie, pacing en lichaamsmechanica. Alle protocollen omvatten een gestandaardiseerde fysiotherapie en cognitieve gedragstherapie voor pijnbeheersing, interpersoonlijke vaardigheidstraining of ondersteunende counseling.

Naast het onderzoek naar de resultaten van de behandeling, zullen we prospectief verschillende symptomen van FMS in de natuurlijke leefomgeving van de patiënt beoordelen om covariaties van FMS-symptomen beter te begrijpen. Patiënten zullen dagelijks herhaalde monitoring uitvoeren met behulp van een palmtopcomputer (ecologische tijdelijke beoordeling), waardoor we procesbeoordelingen kunnen evalueren in vergelijking met retrospectieve rapporten.

Over het algemeen zouden de resultaten van deze onderzoeken het voordeel moeten aantonen van het afstemmen van behandelingen op patiëntkenmerken en ons begrip van de rol van cognitief-affectieve-gedragsadaptatie door mensen met FMS moeten vergroten.