Skräddarsydda behandlingar av fibromyalgi

Fibromyalgisyndrom (FMS) är en utbredd kronisk muskel- och skelettsmärta. Trots omfattande studier förstår forskarna inte etiologin och de patofysiologiska mekanismerna för FMS, och har inte visat att någon behandling är universellt effektiv. Vi föreslår att FMS är en komplex störning som involverar flera faktorer, både fysiska och psykosociala beteendemässiga.

I vår tidigare forskning visade vi att FMS-patienter är heterogena i den psykosociala beteendeaxeln och kan klassificeras i tre distinkta undergrupper på basis av deras psykosociala anpassning till symtom. I denna studie kommer vi att utöka vår tidigare forskning och försöka matcha behandlingar till patienters psykosociala beteendeegenskaper. Specifikt kommer vi att testa effekten av unikt skräddarsydd behandling för varje psykosocial undergrupp.

Vi kommer att behandla tre grupper av FMS-patienter med ett av tre behandlingsprotokoll som involverar vanlig sjukgymnastik och olika psykologiska behandlingar. Totalt 312 FMS-patienter kommer att genomgå sex halvdagars tvärvetenskapliga behandlingssessioner bestående av psykologiska behandlingar och fysioterapi med tonvikt på aerob konditionering, pacing och kroppsmekanik. Alla protokoll inkluderar en standardiserad sjukgymnastik och antingen kognitiv-beteendemässig smärtbehandling, interpersonell färdighetsträning eller stödjande rådgivning.

Utöver behandlingsresultatstudien kommer vi att prospektivt bedöma olika symptom på FMS i patienternas naturliga livsmiljöer för att bättre förstå samvariationer av FMS-symtom. Patienterna kommer att göra upprepad daglig övervakning med en handdator (ekologisk momentan bedömning), vilket gör det möjligt för oss att utvärdera processbetyg jämfört med retrospektiva rapporter.

Sammantaget bör resultaten av dessa studier fastställa fördelarna med att matcha behandlingar till patientens egenskaper och förbättra vår förståelse av rollerna för kognitiv-affektiv-beteendeanpassning av personer med FMS.