Noční oxygenoterapie

POZADÍ:

Chronická obstrukční plicní nemoc je ve Spojených státech velkým zdravotním problémem. V roce 1975 to byla šestá nejčastější příčina úmrtí. Ekonomický dopad nemoci v roce 1972 činil 803 milionů $ v přímých nákladech na léčbu invalidity, 3,05 miliardy $ v nákladech na invaliditu a 645 milionů $ v ušlých výdělcích v důsledku předčasné smrti.

Konference o vědeckém základu respirační terapie, která byla částečně podporována Americkou hrudní společností a Divize plicních nemocí, byla částečně motivována značným dopadem na toto onemocnění a zkoumala současný stav používání kyslíkové terapie u chronických plicních onemocnění. . Sborník z konference, publikovaný v American Review of Respiratory Disease (sv. 110, č. 6, prosinec 1974), obsahoval doporučení pro klinické studie, které by poskytly kritické posouzení úlohy noční oxygenoterapie v léčbě pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí. Bylo známo, že nízkoprůtokový kyslík podávaný kontinuálně prospívá některým pacientům s chronickým hypoxickým plicním onemocněním. Avšak podávání kyslíku s nízkým průtokem po dlouhou dobu je těžkopádné, omezené a drahé. Pokud by bylo možné jednoznačně prokázat účinnost nočního podávání kyslíku, pak by výhody pohodlí a nákladů měly příznivý dopad na léčbu pacientů a bylo by možné vyvinout zdůvodnění pro testování této terapie na větší skupině pacientů.

Plánovací fáze pokusu byla zahájena v září 1976. Nábor pacientů začal v květnu 1977. Fáze náboru trvala 24 měsíců. 203 pacientů ve studii bylo náhodně přiřazeno k noční kyslíkové terapii (domácí) nebo kontinuální nízkoprůtokové kyslíkové terapii.

DESIGNOVÝ PŘÍBĚH:

Randomizovaný, pevný vzorek. Dvě stě tři pacientů bylo náhodně přiděleno k domácí léčbě kontinuální oxygenoterapií nebo noční oxygenoterapií. Koncové body týkající se kvality života, neuropsychologické funkce a respirační funkce a kapacity. Intervence trvala 6 měsíců až 3 roky, s průměrnou intervencí 19,3 měsíce.