Nachtelijke zuurstoftherapie

ACHTERGROND:

Chronische obstructieve longziekte is een groot gezondheidsprobleem in de Verenigde Staten. In 1975 was het de zesde belangrijkste doodsoorzaak. De economische impact van de ziekte in 1972 bedroeg $ 803 miljoen aan directe kosten van invaliditeitsbehandeling, $ 3,05 miljard aan invaliditeitskosten en $ 645 miljoen aan gederfde inkomsten als gevolg van vroegtijdig overlijden.

Gedeeltelijk gemotiveerd door de aanzienlijke tol van deze ziekte, onderzocht een conferentie over de wetenschappelijke basis van ademhalingstherapie, mede gesponsord door de American Thoracic Society en de Division of Lung Diseases, de huidige status van het gebruik van zuurstoftherapie bij chronische longziekte . Het verslag van de conferentie, gepubliceerd in de American Review of Respiratory Disease (Vol. 110, nr. 6, december 1974), bevatte een aanbeveling voor klinische studies die een kritische beoordeling zouden geven van de rol van nachtelijke zuurstoftherapie bij de behandeling van patiënten met chronische obstructieve longziekte. Het was bekend dat zuurstof met een laag debiet, continu toegediend, sommige patiënten met chronische hypoxische longziekte ten goede kwam. Toediening van zuurstof met een laag debiet gedurende lange tijd is echter omslachtig, beperkend en duur. Als ondubbelzinnig zou kunnen worden aangetoond dat nachtelijke zuurstoftoediening effectief is, dan zouden de voordelen van gemak en kosten een gunstig effect hebben op de behandeling van patiënten, en zou er een grondgedachte kunnen worden ontwikkeld om deze therapie bij een grotere groep patiënten te testen.

De planningsfase van het proces ging in september 1976 van start. De werving van patiënten begon in mei 1977. De wervingsfase duurde 24 maanden. De 203 patiënten in het onderzoek werden willekeurig toegewezen aan nachtelijke zuurstoftherapie (thuis) of continue low-flow zuurstoftherapie.

ONTWERP VERHAAL:

Gerandomiseerde, vaste steekproef. Tweehonderddrie patiënten werden willekeurig toegewezen aan thuisbehandelingen van continue zuurstoftherapie of nachtelijke zuurstoftherapie. Eindpunten gerelateerd aan kwaliteit van leven, neuropsychologische functie en ademhalingsfunctie en -capaciteit. De interventie duurde 6 maanden tot 3 jaar, met een gemiddelde interventie van 19,3 maanden.